Приложение № 3
к Порядку проведения собеседования (п. 5)
Форма
УТВЕРЖДАЮ
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ ПРИЕМНОЙ КОМИССИИ

(наименование вуза)
		
(воинское звание, подпись, фамилия)
“		”		200		г.	
ПРОТОКОЛ
заседания подкомиссии по проведению собеседования с кандидатами, награжденными по окончании образовательных учреждений
среднего (полного) общего или начального профессионального образования золотой (серебряной) медалью “За особые успехи в учении”
или окончившими с отличием образовательные учреждения
среднего профессионального образования
По результатам проведенного “		”		200		г. собеседования членами	
подкомиссии сделано следующее заключение:
№
п/п	Фамилия, имя и отчество кандидата	№ группы	Заключение подкомиссии	

				

Итого прошли собеседование и освобождаются от сдачи экзаменов по общеобразовательным предметам  		кандидатов.
(цифрами и прописью)
Не прошли собеседование и продолжают сдавать экзамены на общих основаниях
	кандидатов.
(цифрами и прописью)
ЗАМЕСТИТЕЛЬ ПРЕДСЕДАТЕЛЯ ПРИЕМНОЙ КОМИССИИ
		
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ ПОДКОМИССИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ СОБЕСЕДОВАНИЯ
		
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
ЧЛЕНЫ ПОДКОМИССИИ:
		
(воинские звания, подписи, инициалы имен, фамилии)