|
Вопросы
|
Баллы
|
Варианты ответов
|
|
1. Врач выявил у вас хроническую болезнь. Важно ли вам знать, какими признаками она проявляется?
|
1
|
Совершенно не важно
|
|
2
|
Почти не важно
|
|
3
|
Скорее не важно, чем важно
|
|
4
|
Скорее важно, чем не важно
|
|
5
|
Достаточно важно
|
|
6
|
Очень важно
|
|
2. Врач назначил вам лекарство, которое нужно принимать каждый день в течение многих лет. Насколько сложно для вас выполнять эту рекомендацию?
|
1
|
Очень сложно
|
|
2
|
Достаточно сложно
|
|
3
|
Скорее сложно, чем не сложно
|
|
4
|
Скорее не сложно, чем сложно
|
|
5
|
Почти не сложно
|
|
6
|
Совершенно не сложно
|
|
3. Врач назначил вам лекарство, которое нужно принимать несколько раз в день в течение многих лет. Насколько сложно для вас выполнять эту рекомендацию?
|
1
|
Очень сложно
|
|
2
|
Достаточно сложно
|
|
3
|
Скорее сложно, чем не сложно
|
|
4
|
Скорее не сложно, чем сложно
|
|
5
|
Почти не сложно
|
|
6
|
Совершенно не сложно
|
|
4. Врач назначил вам несколько лекарств, которые нужно принимать каждый день в течение многих лет. Насколько сложно для вас выполнять эту рекомендацию?
|
1
|
Очень сложно
|
|
2
|
Достаточно сложно
|
|
3
|
Скорее сложно, чем не сложно
|
|
4
|
Скорее не сложно, чем сложно
|
|
5
|
Почти не сложно
|
|
6
|
Совершенно не сложно
|
|
5. Врач предложил вам каждый день в течение многих лет отмечать имеющиеся проявления болезни. Насколько сложно для вас выполнять эту рекомендацию?
|
1
|
Очень сложно
|
|
2
|
Достаточно сложно
|
|
3
|
Скорее сложно, чем не сложно
|
|
4
|
Скорее не сложно, чем сложно
|
|
5
|
Почти не сложно
|
|
6
|
Совершенно не сложно
|
|
6. Хроническая болезнь имеет свои проявления. Насколько важно для вас не ощущать эти проявления?
|
1
|
Совершенно не важно
|
|
2
|
Почти не важно
|
|
3
|
Скорее не важно, чем важно
|
|
4
|
Скорее важно, чем неважно
|
|
5
|
Достаточно важно
|
|
6
|
Очень важно
|
|
7. Если у вас есть сексуальная жизнь, насколько важно для вас сохранять ее на привычном уровне?
|
1
|
Совершенно не важно/ее нет
|
|
2
|
Почти не важно
|
|
3
|
Скорее не важно, чем важно
|
|
4
|
Скорее важно, чем не важно
|
|
5
|
Достаточно важно
|
|
6
|
Очень важно
|
|
8. Хроническая болезнь вынуждает изменить привычный образ жизни. Насколько сложно для вас такое изменение?
|
1
|
Очень сложно
|
|
2
|
Достаточно сложно
|
|
3
|
Скорее сложно, чем не сложно
|
|
4
|
Скорее не сложно, чем сложно
|
|
5
|
Почти не сложно
|
|
6
|
Совершенно не сложно
|
|
9. Хроническая болезнь вынуждает изменить привычную диету. Насколько сложно для вас такое изменение?
|
1
|
Очень сложно
|
|
2
|
Достаточно сложно
|
|
3
|
Скорее сложно, чем не сложно
|
|
4
|
Скорее не сложно, чем сложно
|
|
5
|
Почти не сложно
|
|
6
|
Совершенно не сложно
|
|
10. Хроническая болезнь может привести к инвалидности. Насколько важно для вас получить или подтвердить группу инвалидности?
|
1
|
Совершенно не важно
|
|
2
|
Почти не важно
|
|
3
|
Скорее не важно, чем важно
|
|
4
|
Скорее важно, чем не важно
|
|
5
|
Достаточно важно
|
|
6
|
Очень важно
|
|
11. Хроническая болезнь может изменить работу внутренних органов и анализы. Насколько важно для вас знать результаты анализов?
|
1
|
Совершенно не важно
|
|
2
|
Почти не важно
|
|
3
|
Скорее не важно, чем важно
|
|
4
|
Скорее важно, чем не важно
|
|
5
|
Достаточно важно
|
|
6
|
Очень важно
|
|
12. Все люди верят или не верят в Бога. Насколько важно для вас верить в Бога?
|
1
|
Совершенно не важно
|
|
2
|
Почти не важно
|
|
3
|
Скорее не важно, чем важно
|
|
4
|
Скорее важно, чем не важно
|
|
5
|
Достаточно важно
|
|
6
|
Очень важно
|
|
13. Хроническая болезнь приводит к необходимости регулярно посещать врача. Насколько сложно для вас такое врачебное наблюдение?
|
1
|
Очень сложно
|
|
2
|
Достаточно сложно
|
|
3
|
Скорее сложно, чем не сложно
|
|
4
|
Скорее не сложно, чем сложно
|
|
5
|
Почти не сложно
|
|
6
|
Совершенно не сложно
|
|
14. Прием лекарств может вызывать неприятные ощущения. Насколько сложно для вас будет переносить такие ощущения?
|
1
|
Очень сложно
|
|
2
|
Достаточно сложно
|
|
3
|
Скорее сложно, чем не сложно
|
|
4
|
Скорее не сложно, чем сложно
|
|
5
|
Почти не сложно
|
|
6
|
Совершенно не сложно
|
|
15. Хроническая болезнь может ограничить привычную жизнь, активный отдых и развлечения. Насколько сложно для вас пойти на такие ограничения?
|
1
|
Очень сложно
|
|
2
|
Достаточно сложно
|
|
3
|
Скорее сложно, чем не сложно
|
|
4
|
Скорее не сложно, чем сложно
|
|
5
|
Почти не сложно
|
|
6
|
Совершенно не сложно
|
|
16. Врач назначил лекарство, которое нужно принимать каждый день в течение многих лет. Будете ли вы точно выполнять эту рекомендацию?
|
1
|
Ни за что не буду
|
|
2
|
Вероятнее всего не буду
|
|
3
|
Скорее не буду, чем буду
|
|
4
|
Скорее буду, чем не буду
|
|
5
|
Вероятнее всего буду
|
|
6
|
Обязательно буду
|
|
17. Врач назначил лекарство, которое нужно принимать несколько раз в день в течение многих лет. Будете ли вы точно выполнять эту рекомендацию?
|
1
|
Ни за что не буду
|
|
2
|
Вероятнее всего не буду
|
|
3
|
Скорее не буду, чем буду
|
|
4
|
Скорее буду, чем не буду
|
|
5
|
Вероятнее всего буду
|
|
6
|
Обязательно буду
|
|
18. Врач назначил несколько лекарств, которые нужно принимать каждый день в течение многих лет. Будете ли вы точно выполнять эту рекомендацию?
|
1
|
Ни за что не буду
|
|
2
|
Вероятнее всего не буду
|
|
3
|
Скорее не буду, чем буду
|
|
4
|
Скорее буду, чем не буду
|
|
5
|
Вероятнее всего буду
|
|
6
|
Обязательно буду
|
|
19. Врач предложил каждый день в течение многих лет отмечать имеющиеся проявления болезни. Будете ли вы точно выполнять эту рекомендацию?
|
1
|
Ни за что не буду
|
|
2
|
Вероятнее всего не буду
|
|
3
|
Скорее не буду, чем буду
|
|
4
|
Скорее буду, чем не буду
|
|
5
|
Вероятнее всего буду
|
|
6
|
Обязательно буду
|
|
20. Врач сообщил, что назначенные лекарства могут вызывать неприятные ощущения, в том числе и те, что вы у себя уже наблюдаете. Будете ли вы принимать такие лекарства?
|
1
|
Ни за что не буду
|
|
2
|
Вероятнее всего не буду
|
|
3
|
Скорее не буду, чем буду
|
|
4
|
Скорее буду, чем не буду
|
|
5
|
Вероятнее всего буду
|
|
6
|
Обязательно буду
|
|
21. Врач сообщил, что назначенные лекарства могут ухудшать сексуальную жизнь. Будете ли вы после этого принимать такие лекарства?
|
1
|
Ни за что не буду
|
|
2
|
Вероятнее всего не буду
|
|
3
|
Скорее не буду, чем буду
|
|
4
|
Скорее буду, чем не буду
|
|
5
|
Вероятнее всего буду
|
|
6
|
Обязательно буду
|
|
22. Врач сообщил, что в связи с болезнью нужно изменить привычный образ жизни. Будете ли вы точно выполнять эту рекомендацию?
|
1
|
Ни за что не буду
|
|
2
|
Вероятнее всего не буду
|
|
3
|
Скорее не буду, чем буду
|
|
4
|
Скорее буду, чем не буду
|
|
5
|
Вероятнее всего буду
|
|
6
|
Обязательно буду
|
|
23. Врач сообщил, что в связи с болезнью нужно изменить привычную диету. Будете ли вы точно выполнять эту рекомендацию?
|
1
|
Ни за что не буду
|
|
2
|
Вероятнее всего не буду
|
|
3
|
Скорее не буду, чем буду
|
|
4
|
Скорее буду, чем не буду
|
|
5
|
Вероятнее всего буду
|
|
6
|
Обязательно буду
|
|
24. Врач сообщил, что в связи с болезнью нужно регулярно приходить на прием. Будете ли вы точно выполнять эту рекомендацию?
|
1
|
Ни за что не буду
|
|
2
|
Вероятнее всего не буду
|
|
3
|
Скорее не буду, чем буду
|
|
4
|
Скорее буду, чем не буду
|
|
5
|
Вероятнее всего буду
|
|
6
|
Обязательно буду
|
|
25. Врач сообщил, что в связи с болезнью нужно регулярно сдавать анализы. Будете ли вы точно выполнять эту рекомендацию?
|
1
|
Ни за что не буду
|
|
2
|
Вероятнее всего не буду
|
|
3
|
Скорее не буду, чем буду
|
|
4
|
Скорее буду, чем не буду
|
|
5
|
Вероятнее всего буду
|
|
6
|
Обязательно буду
|