Приложение № 2
к приказу Федеральной службы
по регулированию алкогольного рынка
от 17 декабря 2020 г. № 399
(в ред. Приказа Росалкогольтабакконтроля 
от 12.04.2024 № 148)
Форма
В Федеральную службу по контролю за алкогольным и табачным рынками
от  

(для физических лиц и индивидуальных предпринимателей – фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии), индивидуальный номер налогоплательщика (для индивидуальных предпринимателей), адрес регистрации, адрес электронной почты;
для юридического лица – полное и (или) сокращенное (последнее – при наличии) наименование, индивидуальный номер налогоплательщика, код причины постановки на учет, адрес (место нахождения, адрес электронной почты)
Заявление о внесении изменений в сведения об основном
технологическом оборудовании для производства этилового спирта
с производственной мощностью более 200 декалитров, внесенные
в единый государственный реестр мощностей основного технологического оборудования для производства этилового спирта или алкогольной
продукции с использованием этилового спирта и производства пива
и пивных напитков, сидра, пуаре, медовухи
Прошу внести изменения в сведения об основном технологическом оборудовании
для производства этилового спирта с производственной мощностью более 200 декалитров, внесенные в единый государственный реестр мощностей основного технологического оборудования для производства этилового спирта или алкогольной продукции с использованием этилового спирта и производства пива и пивных напитков, сидра, пуаре, медовухи (далее – основное технологическое оборудование, реестр):
№ № п/п	Вид основного технологического оборудования 1	Марка (модель), серийный (заводской) номер основного технологического оборудования 1	Владелец основного технологического оборудования для производства этилового спирта 2	Адрес (место нахождения) владельца основного технологического оборудования для производства этилового спирта 3	Адрес (место нахождения) основного технологического оборудования для производства этилового спирта 4	Основное технологическое оборудование утилизировано, уничтожено, утрачено 5	
1	2	3	4	5	6	7	
1.							
…							

Приложение: (перечень прилагаемых к заявлению документов)

Дата	«		»		20		г.	

Заявитель					
	(подпись)		(фамилия, имя, отчество
(последнее – при наличии)	М.П. (при наличии)