Приложение № 1
к Порядку выдачи документа, содержащего результаты проверки наличия заключений 
о подтверждении производства промышленной продукции на территории Российской Федерации, эксплуатируемой по итогам реализации проектов модернизации генерирующих объектов тепловых электростанций, утвержденному приказом Минпромторга России
от 18.11.2020 № 4007
(рекомендуемый образец)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче документа, содержащего результаты проверки наличия заключений 
о подтверждении производства промышленной продукции на территории Российской Федерации, эксплуатируемой по итогам реализации проектов модернизации генерирующих объектов тепловых электростанций
В соответствии с Правилами оптового рынка электрической энергии и мощности, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 г. 
№ 1172 «Об утверждении Правил оптового рынка электрической энергии и мощности и о внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросам организации функционирования оптового рынка электрической энергии и мощности» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 14, ст. 1916; Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 6 ноября 2020 г., № 0001202011060010),
	,
(полное наименование заявителя)
ИНН		, КПП		, ОГРН		,	
место нахождения организации-заявителя:
	,

просит выдать документ, содержащий результаты проверки наличия выполнения требований по локализации оборудования

(указать наименование генерирующего объекта)
в соответствии со следующими мероприятиями по модернизации генерирующих объектов тепловых электростанций  	.
(указать перечень мероприятий)
Предполагаемая дата начала поставки оборудования:  	.

Предполагаемая дата подачи документов по II этапу:  	.

Контактным лицом по настоящему заявлению является:

(указываются фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), должность, контактный телефон и адрес электронной почты)
Приложение: (Перечисляются документы, прилагаемые к заявлению в соответствии с пунктом 4 Порядка выдачи документа, содержащего результаты проверки наличия заключений о подтверждении производства промышленной продукции на территории Российской Федерации, эксплуатируемой по итогам реализации проектов модернизации генерирующих объектов тепловых электростанций, утвержденного приказом Минпромторга России от 18.11.2020 № 4007).

Руководитель
организации-заявителя				
М.П. (при наличии) дата	подпись		фамилия, имя, отчество
(последнее при наличии)