Приложение № 5
к Административному регламенту Федерального агентства по рыболовству по предоставлению государственной услуги по заключению договоров пользования рыбоводными участками с рыбоводными хозяйствами, утвержденному приказом Федерального агентства по рыболовству
от 16 октября 2020 г. № 543
Форма
Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданном
в результате предоставления государственной услуги договоре пользования рыбоводным участком, дополнительном соглашении к договору
Заявитель:  
(для юридического лица или крестьянского (фермерского) хозяйства, созданного в качестве юридического лица: полное и сокращенное (при наличии) наименование. Для индивидуального предпринимателя или крестьянского (фермерского) хозяйства, созданного без образования юридического лица: фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии)
Полное и сокращенное (при наличии) наименование, идентификационный номер налогоплательщика, основной государственный регистрационный номер, номер телефона (для юридического лица или крестьянского (фермерского) хозяйства, созданного в качестве юридического лица)		
Фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии), данные документа, удостоверяющего личность, место жительства, банковские реквизиты, идентификационный номер налогоплательщика, номер телефона (для индивидуального предпринимателя или крестьянского (фермерского) хозяйства, созданного без образования юридического лица)		
Фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, уполномоченного действовать от имени рыбоводного хозяйства		

Прошу исправить следующие допущенные опечатки и ошибки в выданном в результате предоставления государственной услуги договоре пользования рыбоводным участком, дополнительном соглашении к договору.
Наименование документа:  

Реквизиты документа:  

В указанном документе допущены следующие опечатки и ошибки:  

Дата подачи заявления  

Должность
(при наличии)		Подпись		Фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, уполномоченного действовать
от имени рыбоводного хозяйства	
М.П.
(при наличии)