Справка о размере среднемесячного заработка федерального государственного служащего

См. данную форму в MS-Excel.

СПРАВКА

О РАЗМЕРЕ СРЕДНЕМЕСЯЧНОГО ЗАРАБОТКА

ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СЛУЖАЩЕГО

Среднемесячный заработок ____________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

замещавшего должность федеральной службы ________________________,

(наименование должности)

за период с _______________________

(день, месяц, год)

по _______________________, составлял <*>:

(день, месяц, год)

┌─────────────────────────────────────┬────────┬─────────────────┐

│ │За _____│ В месяц │

│ │месяцев ├─────────┬───────┤

│ │(рублей,│процентов│рублей,│

│ │копеек) │ │копеек │

├─────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼───────┤

│I. Денежное содержание: │ │ - │ │

│1) должностной оклад <**> │ │ │ │

├─────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼───────┤

│2) надбавки к должностному окладу за:│ │ │ │

│квалификационный разряд (если│ │ │ │

│надбавка не установлена, то│ │ │ │

│учитывается ранее установленная│ │ │ │

│надбавка к должностному окладу за│ │ │ │

│сложность, напряженность, высокие│ │ │ │

│достижения в труде и специальный│ │ │ │

│режим работы); │ │ │ │

├─────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼───────┤

│дипломатический ранг; │ │ │ │

├─────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼───────┤

│классный чин; │ │ │ │

├─────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼───────┤

│выслугу лет; │ │ │ │

├─────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼───────┤

│особые условия государственной│ │ │ │

│службы; │ │ │ │

├─────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼───────┤

│3) премии по результатам работы │ │ │ │

├─────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼───────┤

│II. Другие доходы: │ │ - │ │

│1) надбавка к должностному окладу за│ │ │ │

│работу со сведениями, составляющими│ │ │ │

│государственную тайну; │ │ │ │

│2) материальная помощь; │ │ │ │

│3) другие выплаты │ │ │ │

├─────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼───────┤

│Итого │ │ - │ │

├─────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼───────┤

│III. Размер районного коэффициента │ - │ │ - │

├─────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼───────┤

│IV. Предельный среднемесячный│ │ │ │

│заработок (1,8 должностного оклада) │ │ │ │

├─────────────────────────────────────┼────────┼─────────┼───────┤

│V. Среднемесячный заработок,│ - │ - │ │

│учитываемый для назначения пенсии за│ │ │ │

│выслугу лет │ │ │ │

└─────────────────────────────────────┴────────┴─────────┴───────┘

Приложение: копия нормативного акта федерального государственного органа о сохранении должностного оклада; заявление об исключении месяцев, когда федеральный государственный служащий находился в отпуске без сохранения среднемесячного заработка.

Руководитель федерального

государственного органа ________________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество)

Главный бухгалтер ________________________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество)

Место для печати

Дата выдачи ______________________________________________________

(число, месяц, год)

--------------------------------

<*> Средний заработок исчисляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации.

<**> Должностные оклады, установленные Указами Президента Российской Федерации от 9 апреля 1997 г. N 310 "О денежном содержании федеральных государственных служащих" и от 6 марта 1998 г. N 265 "О денежном содержании федеральных государственных служащих территориальных органов федеральных органов исполнительной власти, представительств Российской Федерации и представительств федеральных органов исполнительной власти за рубежом, дипломатических представительств и консульских учреждений Российской Федерации, аппаратов федеральных судов и органов прокуратуры Российской Федерации".