Приложение 4
к форме лесной декларации, утвержденной
приказом Минприроды России
от 30.07.2020 № 539
Схема(ы) размещения лесосеки, объекта лесной инфраструктуры,
лесоперерабатывающей инфраструктуры и объекта, не связанного с созданием
лесной инфраструктуры в		году	

(наименование субъекта Российской Федерации, наименование муниципального района)
Лесничество  

Участковое лесничество  

Урочище (при наличии)  

Номер(а) лесного квартала  

Номер(а) лесотаксационного выдела  

Масштаб  

	Площадь общая, 
га	Площадь эксплуатационная,
га		

	Экспликация объекта	
	Порядковый номер характерной (поворотной) точки	Геодезические координаты	
		X	Y	

		
	Лесосека	
	Номер лесосеки	Площадь лесосеки, га	

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю.
Лицо, подавшее лесную декларацию:
							
(Руководитель юридического лица, индивидуальный предприниматель, гражданин, иное уполномоченное лицо)		(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)		(подпись)		(дата)