Отраслевая форма № ЗПП-47б
Утверждена приказом Росгосхлебинспекции
от 08.04.2002 № 29

Организация			Код по ОКПО		
КАРТОЧКА АНАЛИЗА КРУПЫ
от “		”		20		 г.	
Род крупы  

Проба отобрана	
(фамилия, инициалы)
Проба отобрана в соответствии с ГОСТ  

Дата отбора пробы  
        
Место отбора пробы		Масса пробы		г	
Станция (порт, пристань) отправления  

Отправитель  

Номер сертификата (удостоверения о качестве)  

Номер вагона, автомобиля, наименование судна (баржи)  

Номер и дата товарно-транспортной накладной  

Масса партии		кг    Количество мест (или насыпью)		
Станция (порт, пристань) назначения  

Получатель  

Проба отобрана для проверки качества на соответствие требованиям ГОСТ (ТУ), условиям договора купли-продажи, контракта по показателям:

Вид упаковки пробы  

Наружный осмотр партии

Состояние		Цвет		Запах		
Однородность  

Зараженность вредителями  

Состояние вагона, автомашины, судна (баржи), тары  

Проба отобрана  
(должность, подпись, расшифровка подписи)

Оборотная сторона отраслевой формы № ЗПП-47б
АНАЛИЗ КРУПЫ
Род крупы		Вид крупы		ГОСТ (ТУ)		
Сорт  

Цвет		Вкус		Запах		
Влажность		%	Масса навески		г	
Сорная примесь  	%

в том числе минеральная примесь		%,	вредная примесь		%	
Нешелушеные зерна (недодир)		%,	в том числе относимые к примеси		%	
Испорченные ядра  	%

Мучка  	%

Доброкачественное ядро  	%

остаток на сите №		,		%	
остаток на сите №		,		%	
проход через сито №		,		%	
проход через сито №		,		%	
Металломагнитная примесь:
масса		мг/кг, размер		мм	
Зараженность вредителями (СПЗ)  	экз./кг

Загрязненность мертвыми вредителями (жуками)  	шт./кг

Особые отметки:		

Анализ проведен  
(должность, подпись, расшифровка подписи)