УТВЕРЖДЕНА
приказом Минсельхоза России
от 15 сентября 2020 г. № 543
Форма
ПРЕДЛОЖЕНИЕ
инвестора о заключении специального
инвестиционного контракта
1. Информация об инвесторе – инициаторе заключения
специального инвестиционного контракта
№ 
п/п	Наименование сведений	Содержание	
1	2	3	
1.1	Полное наименование инвестора		
1.2	Основной государственный регистрационный номер юридического лица или индивидуального предпринимателя, идентификационный номер налогоплательщика, код причины постановки на учет (ОГРН/ОГРНИП, ИНН, КПП) (для инвестора, зарегистрированного в соответствии с законодательством иностранного государства (юридического лица или иностранной структуры без образования юридического лица), указываются регистрационный номер (номера), присвоенный в государстве (на территории) его регистрации, код (коды) налогоплательщика в государстве (на территории) его регистрации (или их аналоги) (при наличии)		
1.3	Место нахождения инвестора (для юридического лица)/адрес регистрации по месту пребывания либо по месту жительства (для индивидуального предпринимателя)		
1.4	Адрес места реализации специального инвестиционного контракта		
1.5	Контактное лицо инвестора (фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес электронной почты, телефон)		
1.6	Основные виды экономической деятельности, осуществляемые инвестором, с указанием кодов по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2)		
1.7	Основные виды производимой и планируемой к выпуску промышленной продукции с указанием кодов по Общероссийскому классификатору продукции по видам экономической деятельности ОК 034-2014 (КПЕС 2008) (далее – ОКПД 2)		
1.8	Основные виды производимой и планируемой к выпуску промышленной продукции в соответствии с единой Товарной номенклатурой внешнеэкономической деятельности Евразийского экономического союза и Единым таможенным тарифом Евразийского экономического союза, утвержденными Решением Совета Евразийской экономической комиссии от 16 июля 2012 г. № 54  (далее – ТН ВЭД)		
1.9	Основные виды используемого и планируемого к переработке сельскохозяйственного сырья для производства промышленной продукции с указанием кодов по ОКПД 2		
1.10	Основные виды используемого и планируемого к переработке сельскохозяйственного сырья для производства промышленной продукции в соответствии с ТН ВЭД		
1.11	Существующие и планируемые меры государственной поддержки в рамках реализации специального инвестиционного контракта		
2. Информация о реализации инвестиционного проекта, указанного в части 1 
статьи 18.1 Федерального закона от 31 декабря 2014 г. № 488-ФЗ 
«О промышленной политике в Российской Федерации», в рамках 
специального инвестиционного контракта
№ 
п/п	Наименование сведений	Содержание	
1	2	3	
2.1	Полное наименование субъекта Российской Федерации, на территории которого предполагается реализовывать инвестиционный проект в рамках специального инвестиционного контракта		
2.2	Полное наименование муниципального образования, на территории которого предполагается реализовывать инвестиционный проект		
2.3	Адрес места производства промышленной продукции (адрес земельного участка (земельных участков), на котором будет располагаться производство промышленной продукции)		
2.4	Наименование уполномоченного органа субъекта Российской Федерации, а также реквизиты документа уполномоченного органа субъекта Российской Федерации о согласовании места производства промышленной продукции (дата, номер)		
2.5	Наименование уполномоченного органа местного самоуправления, а также реквизиты документа уполномоченного органа местного самоуправления о согласовании места производства промышленной продукции (дата, номер)		
2.6	Описание инвестиционного проекта, включая производственную мощность и бюджет инвестиционного проекта		
3. Информация о современной технологии, разработку и (или) внедрение 
которой предполагается осуществлять в ходе реализации инвестиционного проекта
№ 
п/п	Разработчик современной технологии, наименование современной технологии	Номер современной технологии в соответствии с перечнем видов технологий, признаваемых современными технологиями в целях заключения специальных инвестиционных контрактов, утвержденным 
в соответствии с пунктом 7 части 1 статьи 6 Федерального закона 
от 31 декабря 2014 г. № 488-ФЗ 
«О промышленной политике в Российской Федерации»	Сведения об отнесении (неотнесении) современной технологии к технологии военного, специального или двойного назначения и возможности освоения на ее основе серийного производства промышленной продукции, необходимой для обеспечения обороны страны и безопасности государства (с обоснованием)	Сведения о результатах интеллектуальной деятельности, исключительные права на которые принадлежат Российской Федерации и которые подлежат внедрению в ходе реализации инвестиционного проекта (при наличии) (наименование, реквизиты свидетельства о регистрации (патента)	
1	2	3	4	5	

Приложение: документы уполномоченного органа субъекта Российской Федерации и органа местного самоуправления о согласовании места производства промышленной 

продукции в соответствии со специальным инвестиционным контрактом на		л.	

подпись		фамилия, имя, отчество (при наличии)	
М.П. (при наличии)
Дата