Социально-психологическая реабилитация инвалидов при злокачественных новообразованиях

На начальных и отделенных этапах данного заболевания могут происходить существенные изменения в трудовой сфере в виде потери основного места работы, смены режима труда и др. Профессиональная деятельность в психологическом плане может являться ведущей деятельностью взрослого человека, т.е. вокруг нее сосредоточены основные притязания человека, от нее зависит самооценка и именно в этой деятельности он видит потенциал своего развития (другими сферами могут выступать семейная жизнь или личные увлечения (хобби)). Потеря рабочего места и возможности занимать прежнюю профессиональную роль может восприниматься человеком по-разному. В отдельных случаях происходит потеря не просто места работы и заработка, но и потеря смысла жизни, что зачастую приводит к ненормативному кризису.

Злокачественное новообразование и процесс лечения данной патологии создает целый ряд условий, которые могут спровоцировать психические отклонения: интоксикация организма, длительный характер и агрессивность лечения, кардинальная смена образа жизни, измененное восприятие себя как "ракового больного" и др.

Ситуацию онкологического заболевания часто рассматривают в качестве не просто стрессовой, а экстремальной, подчеркивая характер сверхсильного переживания. Это делается для того, чтобы показать, что состояние человека в ситуации, которую он воспринимает как экстремальную, значительно отличается от привычной.

Высокая распространенность посттравмагического стрессового расстройства среди онкологических больных (примерно 1/5 часть всех онкологических больных) <7> имеет свою специфику: любая боль и другие непонятные физические ощущения символизируют рецидив заболевания и появление метастазов, напоминание о процедуре лечения может вызывать отторжение и желание изолироваться от окружающих и др.

--------------------------------

<7> Тарабрина И.В. Посттравматический стресс у больных угрожающими жизни (онкологическими) заболеваниями//Консультативная психология и психотерапия. 2014. Том 22 N 1. С. 40 - 63.

Психологические особенности инвалидов, страдающих злокачественными образованиями, достаточно вариативны. Специалисты не всегда соглашаются с жесткой категоризацией эмоциональных состояний и их динамики при злокачественных новообразованиях, которую предложила Кюблер-Росс (отрицание и изоляция, гнев, попытка "торговаться", депрессия, смирение), но которую широко используют в практике. <8>

--------------------------------

<8> Ялом И. Мамочка и смысл жизни: психотерапевтические истории/И. Ялом; пер. Е. Филина - Москва: Эксмо. 2006. - 381 с.

Некритичное применение данных категорий может привести к неверной оценке психического состояния, когда депрессивное состояние у данной группы инвалидов рассматривается по типу нормальной реакции на онкологическое заболевания на пути к принятию ситуации. При этом могут не учитываться тяжесть и затяжной характер депрессивного состояния.

Многогранность восприятия собственной болезни особенно сильно проявляется при злокачественных новообразованиях, что повышает важность анализа психологических особенностей инвалидов (детей-инвалидов) с данным заболеванием.

Психологические методы терапии способны влиять на эмоциональное состояние инвалидов с онкологическими заболеваниями, замедлять прогрессирование заболевания и улучшать качество жизни. Специалисты рекомендуют использовать широкий комплекс методов социально-психологической реабилитации включающих различные виды психологической помощи: психологическую диагностику, консультирование, психологическая коррекцию, включая индивидуальные и групповые формы работы, а также методы семейного консультирования. <9>

--------------------------------

<9> Семиглазова Т.Ю., Ткаченко Г.А. Чулкова В.А. Психологические аспекты лечения онкологических больных. Злокачественные опухоли. 2016; (4sl): 54 - 58.

Экзистенциальный подход к психотерапии инвалидов, страдающих злокачественными новообразованиями, рассматривает болезнь, в том числе, как условие развития личности, а не фиксируется только на ограничениях, создаваемых патологическим процессом.