Таблица П5. Лечебные дозы гепарина натрия**, эноксапарина натрия** и надропарина кальция, используемые у больных фибрилляцией предсердий

Гепарин натрия**

Эноксапарин натрия**

#Надропарин кальция

Стандартная доза

80 МЕ/кг болюс + инфузия 18 МЕ/кг/час

1 мг/кг подкожно каждые 12 часов

86 анти-Ха МЕ/кг

подкожно каждые 12 часов

вес больного < 50 кг

3800 анти-Ха МЕ каждые 12 часов

вес больного 50 - 59 кг

4750 анти-Ха МЕ каждые 12 часов

вес больного 60 - 69 кг

5700 анти-Ха МЕ каждые 12 часов

вес больного 70 - 79 кг

6650 анти-Ха МЕ каждые 12 часов

вес больного 80 - 89 кг

7600 анти-Ха МЕ каждые 12 часов

вес больного 90 кг

8550 анти-Ха МЕ каждые 12 часов

Модификация при почечной недостаточности

не требуется

При величине клиренса креатинина 15 - 29 мл/мин, доза составляет 1 мг/кг подкожно каждые 24 часа

При величине клиренса креатинина 30 и < 50 мл/мин рекомендовано снижение дозы на 25 - 33%

Не рекомендовано при величине клиренса креатинина < 15 мл/мин

Не рекомендовано при величине клиренса креатинина < 30 мл/мин

Ожирение (индекс массы тела > 40 кг/м2 или вес > 120 кг)

Максимальный болюс 5000 МЕ

При величине клиренса креатинина 30 мл/мин доза составляет 0,7 - 0,8 мг/кг п/к каждые 12 часов

Наблюдения ограничены больными, имеющими индекс массы тела < 30 кг/м2

При величине клиренса креатинина < 30 мл/мин или диализе, доза составляет 0,7 - 0,8 мг/кг п/к каждые 24 часа

Не рекомендовано при весе > 150 кг