Таблица П18. Характеристики антиаритмических препаратов для контроля частоты при ХБП

Препарат

Связывание с белками

Устранение

Диализуемость

Дозирование в ХБП

Атенолол**

5%

Из организма без изменений в моче

да

Может потребоваться уменьшить дозу

Пропранолол**

> 90%

Печеночный метаболизм

нет

Креатинин сыворотки может увеличиваться, но не требуется корректировка дозы

Бисопролол**

30%

50% из организма без изменений в моче

нет

Доза, возможно, должна быть уменьшена при тяжелой ХБП

Метопролол**

12%

Печеночный метаболизм

да

Снижение дозы не требуется

Карведилол**

99%

В основном печеночным и 16% - почечным путем

нет

Конкретные рекомендации по корректировке дозы при почечной недостаточности отсутствуют

Верапамил**

90%

70% выводится с мочой и 16% с калом

нет

Снижение дозы на 20 - 25%, если CrCl < 10 мл/мин, не очищается гемодиализом

Дилтиазем

70 - 80%

2 - 4% неизмененного препарата выводится с мочой

нет

Использовать с осторожностью

Дигоксин**

20 - 30%

Основной путь элиминации - почечный (тесно коррелирующий с СКФ) с 25 - 28% элиминации не почечными путями

нет

Требуется адаптация дозировки, мониторинг сыворотки уровня дигоксина