3.3.13. Пациенты с заболеваниями легких

- При возникновении ФП на фоне острого респираторного заболевания или обострения хронической легочной патологии в первую очередь рекомендовано провести коррекцию гипоксемии и ацидоза [28, 492 - 499, 547].

ЕОК - IC (УУР C, УДД 4)

- ЭИТ рекомендована пациентам с заболеваниями легких, если развившийся пароксизм ФП вызывает нарушение гемодинамики [28, 492 - 499].

ЕОК - IC (УУР C, УДД 5)

- Пациентам с обструктивной болезнью легких для контроля частоты желудочкового ритма рекомендовано использование селективных блокаторов кальциевых каналов с прямым влиянием на сердце (Верапамил**/Дилтиазем), либо - в качестве альтернативы - применение селективных бета-адреноблокаторов [492 - 499].

ЕОК - IIaC (УУР C, УДД 5)

- Назначение бета-адреномиметиков и теофиллина** не рекомендуется пациентам с бронхоспастическим синдромом [28, 492 - 499].

ЕОК - IIIC (УУР C, УДД 5)

- Не рекомендуется прием неселективных бета-адреноблокаторов, соталола**, пропафенона** и трифосаденина пациентами с обструктивной болезнью легких и ФП [492 - 499].

ЕОК - IIIC (УУР C, УДД 5)

- У всех пациентов с ФП рекомендовано исключить синдром обструктивного ночного апноэ [492 - 499].

ЕОК - IIaB (УУР B, УДД 2)

Комментарии: Апноэ вызывает увеличение давления в предсердиях, их размера и изменение состояния вегетативной нервной системы. Своевременная коррекция факторов риска может улучшить отдаленные результаты лечения пациентов с ФП.

- С целью уменьшения частоты рецидивов ФП и улучшения контроля заболевания рекомендовано назначение оптимальной терапии, направленной на коррекцию обструктивного ночного апноэ [496 - 500].

ЕОК - IIaB (УУР B, УДД 3)