Документ не применяется. Подробнее см. Справку

Приложение Д3

ОПРОСНИК ОЦЕНКИ КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ (MINI-COG)

Порядок проведения

Шаг 1. Посмотрите прямо на пациента и скажите: "Пожалуйста, послушайте внимательно. Я сейчас произнесу три слова, которые нужно повторить за мной и постараться запомнить. Это слова: лимон, ключ, шар. Пожалуйста, повторите их теперь". Если пациент не в состоянии повторить эти три слова с трех попыток, переходите к шагу 2 (рисованию часов).

Шаг 2. Скажите: "Теперь я хочу, чтобы вы нарисовали часы. Сначала расставьте по порядку цифры внутри круга". Дождитесь выполнения, затем скажите: "Нарисуйте стрелки так, чтобы они показывали десять минут двенадцатого".

Используйте для этого задания заранее распечатанный круг. Если необходимо, повторите инструкцию. Если часы не нарисованы в течение трех минут, переходите к шагу 3.

Шаг 3. Предложите пациенту вспомнить слова, которые вы произнесли в задании Шага 1. Скажите: "Какие три слова я попросил Вас запомнить?"

00000121.png

Дата проведения теста:

__/_________/____

Пациент:

Фамилия __________________________________

Имя ______________________________________

Отчество _________________________________

Ответы пациента:

Слово 1 __________________________________

Слово 2 __________________________________

Слово 3 __________________________________

Подсчет баллов:

Запоминание слов: ____________ (0 - 3 балла)

По одному баллу за каждое слово, повторенное без подсказки.

Рисование часов: ______________ (0 - 2 балла)

2 балла - за правильный рисунок: все цифры расставлены в правильном порядке и приблизительно на то место, которое они занимают на циферблате. Стрелки указывают на 11 и на 2. Длина стрелок (часовая, минутная) не оценивается.

Неспособность или отказ нарисовать часы - 0 баллов.

Общий результат: _____________ (0 - 5 баллов)

Общий результат представляет собой сумму результатов двух заданий: "Запоминания слов" и "Рисования часов".

Интерпретация

Если набрано менее 3 баллов, это основание предположить деменцию. Для большей чувствительности теста рекомендуется рассматривать как свидетельствующий о необходимости более глубокого обследования результат менее 4 баллов.