Таблица 7 - Сводная таблица. Рекомендации по проведению профилактической тиреоидэктомии, лимфодиссекции и определению кальцитонина

	Возраст профилактической ТЭ	Лимфодиссекция	ТКТ
European Society of Endocrine Surgeons (ESES), 2013 [51]	ATA-D - как можно раньше, до 1 года	ATA-D - у детей старше 1 года	При выборе отсроченной ТЭ (в семье с неагрессивным МРЩЖ)
	ATA-C - в 2 - 4 года	При отсроченной ТЭ
	ATA-B - до 6 лет	При повышении ТКТ
	ATA-A - до 10 лет	При повышении ТКТ
British Thyroid Association (BTA), 2014 [67]	ATA-D - до 6 мес. ATA-C - до 5 лет В остальных случаях может быть отсрочена, по критериям ATA	При повышении ТКТ выше 20 пг/мл, в некоторых случаях выше 31 пг/мл, 60 пг/мл, 90 пг/мл	Для принятия решения о лимфодиссекции и в случае отсроченной ТЭ
European Thyroid Association (ETA), 2012 [68]	При ТКТ выше порогового уровня	При повышении ТКТ > 30 - 60 пг/мл	Во всех случаях
Российская ассоциация эндокринологов Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению медуллярного рака щитовидной железы, 2013 [62]	Рекомендации ATA 2009	При уровне ATA-D и ATA-C в случае повышения ТКТ > 40 пг/мл и/или размера опухоли ЩЖ > 5 мм при УЗИ	Всем

В 2015 году ATA представила обновленные рекомендации по стратификации уровней мутаций и срокам проведения ТЭ [69]. В новой редакции вновь предложено 3 уровня агрессивности МРЩЖ (самый высокий - HST = Highest, высокий - H = High и умеренный - MOD = Moderate). Изменилось положение некоторых мутаций в классификации и рекомендации по ведению МРЩЖ умеренного риска (таблица 8). Лимфодиссекция при уровне ATA-HST в отсутствии явных метастазов рекомендована только в случае возможности сохранения околощитовидных желез, при уровне ATA-H - при ТКТ выше 40 пг/мл.