6.3 Нежелательные эффекты ¹³¹I

Возможные ранние нежелательные эффекты ¹³¹I. Радиационные тиреоидиты с локальным отеком и дискомфортом в области шеи наиболее часто встречаются у пациентов с большими фрагментами остатков тиреоидной ткани и их проявление может быть минимизировано назначением кортикостероидов системного действия в течение нескольких дней. Нарушения ощущений вкуса и запаха происходит довольно часто, но они временные. Тошнота и рвота может быть устранена назначением противорвотных препаратов (A04A по классификации АТХ). Развитие сиалоаденита можно предупредить обильной гидратацией и соком лимона, принимаемым через 24 часа после получения ¹³¹I. Сухость глаз также встречается редко. Облучение мочевого пузыря (или гонад) может быть снижено путем назначения гипергидратации, а облучение прямой кишки - с помощью назначения слабительного. Гипоспермия у юношей и взрослых отмечается после лечения ¹³¹I, но она носит преходящий характер.

Возможные поздние нежелательные эффекты ¹³¹I. Значительное увеличение риска лейкемии и вторичных раков было обнаружено у пациентов с высокой кумулятивной активностью ¹³¹I (> 22 ГБк; 600 мКи). По этой причине ¹³¹I необходимо назначать только в случаях, если ожидаются положительные эффекты, причем у этих пациентов рекомендуется вводить минимальную активность. Лучевой фиброз может развиться у пациентов с диффузными метастазами в легких, которые многократно получали активности ¹³¹I в течение коротких интервалов времени.