Приложение N 2. Акт о признании безнадежной к взысканию задолженности по платежам в федеральный бюджет (Рекомендуемый образец)

УТВЕРЖДАЮ

Директор (руководитель

территориального органа)

ФСТЭК России

_________ ___________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

М.П.

АКТ

от "__" __________ 20__ г. N ____

о признании безнадежной к взысканию задолженности

по платежам в федеральный бюджет

На основании ______________________________________________________________

(указывается пункт, часть, статья Бюджетного кодекса

Российской Федерации)

признать задолженность по _________________________________________________

(указывается наименование платежа)

__________________________________________________________________________,

(указываются реквизиты документа - основания

для возникновения задолженности)

числящуюся за _____________________________________________________________

(указывается организационно-правовая форма, наименование,

адрес, ИНН, ОГРН, КПП организации/фамилия, имя, отчество

(при наличии) физического лица, адрес, ИНН (при наличии)

на сумму ____________ руб. ___ коп. (по платежам в федеральный бюджет, а

также по пеням и штрафам по платежам в федеральный бюджет)

перед _____________________________________________________________________

(указывается полное наименование администратора доходов бюджета)

на основании ______________________________________________________________

(указываются документы, предусмотренные пунктом 4 Порядка

принятия Федеральной службой по техническому и экспортному

контролю и ее территориальными органами решений о признании

безнадежной к взысканию задолженности по платежам

в федеральный бюджет, с указанием реквизитов)

безнадежной к взысканию

Председатель комиссии: ___________ _____________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Члены комиссии: ___________ _____________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

___________ _____________________

(подпись) (инициалы, фамилия)