Приложение
к Порядку организации контроля и освидетельствования специальных транспортных средств, предназначенных для международных перевозок скоропортящихся пищевых продуктов,
на соответствие требованиям “Соглашения о международных перевозках скоропортящихся пищевых продуктов и о специальных транспортных средствах, предназначенных для этих перевозок”
Руководителю Департамента автомобильного
транспорта Минтранса России

(Ф.И.О.)
ЗАЯВКА
на выдачу свидетельства о соответствии автотранспортного средства
требованиям СПС
1.  
(наименование заявителя)
в лице  		просит выдать свидетельство
(должность, Ф.И.О. руководителя)
о соответствии автотранспортного средства требованиям “Соглашения о международных перевозках скоропортящихся пищевых продуктов и о специальных транспортных средствах, предназначенных для этих перевозок” (СПС) на  
(грузовой автомобиль, прицеп, полуприцеп и т.п.;
	,
регистрационный знак, номер шасси (кузова), двигателя)
принадлежащий		или эксплуатируемый		,	
	(кому)		(кем)		
представленный  		.
(кем)
2. Реквизиты заявителя:  

2.1. Юридический адрес: (адрес местожительства индивидуального предпринимателя)

2.2. Телефон/факс:  

2.3. Банковские реквизиты  

3. Все расходы, связанные с выдачей свидетельства о соответствии автотранспортного средства требованиям СПС, будут оплачены в установленный срок.
Руководитель организации				
	(подпись)		(Ф.И.О.)	

Главный бухгалтер				
	(подпись)		(Ф.И.О.)