Приложение N 11. Запрос о проведении собеседования (Рекомендуемый образец)

МВД России _____________________________

(место и дата составления

ходатайства (запроса)

Номер: _________________________________

Кому: _________________________________

________________________________________

(наименование компетентного органа

________________________________________

запрашиваемого государства)

________________________________________

ЗАПРОС

О ПРОВЕДЕНИИ СОБЕСЕДОВАНИЯ

в соответствии со статьей _________________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование международного договора Российской Федерации о реадмиссии)

┌─────────────┐

А. Персональные данные │ │

1. Полное имя (подчеркнуть фамилию): ______________________ │ │

2. Прежняя фамилия (при наличии): _________________________ │ │

3. Дата и место рождения: _________________________________ │ Фото │

4. Пол и описание внешности (рост, цвет глаз, отличительные │35 мм x 45 мм│

приметы): ______________________________________________ │ │

___________________________________________________________ │ │

___________________________________________________________ └─────────────┘

5. Известен также как (бывшие имена, иные имена, используемые лицом, под

которыми оно известно, или псевдонимы):

___________________________________________________________________________

6. Гражданство и язык: ____________________________________________________

7. Сведения о выданных визах, разрешении на временное проживание или виде

на жительство _________________________________________________________

8. Семейное положение:

┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐

│ │ женат, замужем │ │ холост, не замужем │ │ разведен │ │ вдовец, вдова

└─┘ └─┘ └─┘ └─┘

Имя супруга/супруги (если женат, замужем) и его местонахождение: __________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Имена и возраст детей (если есть) и их местонахождение: ___________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

9. Последнее местонахождение в Российской Федерации: ______________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

10. Последнее место проживания в запрашиваемом государстве: _______________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

11. Сведения о маршрутах передвижения: ____________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

12. Документы, имеющиеся у лица:

а)

____________________________________ ____________________________________

(вид документа) (дата и место выдачи)

____________________________________ ____________________________________

(орган, выдавший документ) (дата истечения срока действия)

б)

____________________________________ ____________________________________

(вид документа) (дата и место выдачи)

____________________________________ ____________________________________

(орган, выдавший документ) (дата истечения срока действия)

в)

____________________________________ ____________________________________

(вид документа) (дата и место выдачи)

____________________________________ ____________________________________

(орган, выдавший документ) (дата истечения срока действия)

Б. Примечание

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Место проведения собеседования ____________________________________________

___________________________________________________________________________

_____________________________________________ _________________

(должность) (подпись) (расшифровка)

М.П.