Приложение N 3. Выписка из решения о предоставлении жилого помещения в собственность бесплатно (Форма)

ВЫПИСКА

из решения о предоставлении жилого помещения

в собственность бесплатно

___________________________________________________

(наименование жилищной комиссии, принявшей решение)

от "__" _____________ 20__ г. N _____ о предоставлении жилого помещения,

находящегося в федеральной собственности, в собственность бесплатно:

1) ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата и место

рождения, гражданство,

___________________________________________________________________________

наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность,

__________________________________________________________________________;

адрес постоянного места жительства или преимущественного пребывания)

2) ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата и место

рождения, гражданство,

___________________________________________________________________________

наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность,

__________________________________________________________________________;

адрес постоянного места жительства или преимущественного пребывания)

3) ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата и место

рождения, гражданство,

___________________________________________________________________________

наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность,

___________________________________________________________________________

адрес постоянного места жительства или преимущественного пребывания)

в виде ____________________________________________________________________

(вид жилого помещения)

по адресу: ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

общей площадью (без учета общей площади балконов, лоджий, веранд и террас)

- _______ кв. м.

Дата выдачи "__" _________ 20__ г.

М.П.

_______________________ ____________ __________________________________

(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)