Приложение N 1. Опросный лист (Рекомендуемый образец)

Приложение N 1

к Порядку рассмотрения материалов,

содержащих обстоятельства,

являющиеся основанием для принятия

(отмены) решения о неразрешении

въезда в Российскую Федерацию

в отношении иностранного гражданина

или лица без гражданства, имеющего

неснятую или непогашенную судимость

за совершение умышленного преступления

Рекомендуемый образец

Опросный лист

1. Фамилия, имя, второе имя (при наличии), отчество (при наличии) _________

2. Число, месяц, год рождения _____________________________________________

3. Место рождения _________________________________________________________

4. Гражданство ____________________________________________________________

5. Сведения о наличии документа, удостоверяющего личность (номер, серия,

дата и орган, выдавший документ) __________________________________________

6. Время и цель прибытия в Российскую Федерацию ___________________________

___________________________________________________________________________

7. Дата и адрес регистрации в Российской Федерации по месту жительства

(постановки на учет по месту пребывания), сведения о наличии действующего

разрешения на временное проживание или вида на жительство в Российской

Федерации _________________________________________________________________

8. Место фактического проживания в Российской Федерации, с какого времени _

___________________________________________________________________________

9. Имеет ли родственников, проживающих на территории Российской Федерации

(указать степень родства, адрес регистрации по месту жительства (постановки

на учет по месту пребывания) ______________________________________________

___________________________________________________________________________

10. Место проживания на территории Российской Федерации <1>, а также

обращался ли за приобретением гражданства Российской Федерации, где и когда

___________________________________________________________________________

11. В связи с рассмотрением вопроса о неразрешении въезда в Российскую

Федерацию после освобождения (снятия с учета) хочет заявить

___________________________________________________________________________

Правильность записанных сведений подтверждаю.

Осужденный ___________________ _____________________

(подпись) (дата)

Опросил ___________________ _____________________

(должность) (дата)

___________________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

--------------------------------

<1> Закон Российской Федерации от 28.11.1991 N 1948-1 "О гражданстве Российской Федерации" (Российская газета, 1992, N 30; 2002, N 100); Федеральный конституционный закон от 21.03.2014 N 6-ФКЗ "О принятии в Российскую Федерацию Республики Крым и образовании в составе Российской Федерации новых субъектов - Республики Крым и города федерального значения Севастополя" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2014, N 12, ст. 1201).

III. Рассмотрение в ФСИН России материалов, содержащих обстоятельства, являющиеся основанием для принятия решения об отмене решения о неразрешении въезда в отношении иностранного гражданина Приложение N 2. Решение о неразрешении въезда в Российскую Федерацию в отношении иностранного гражданина или лица без гражданства (Форма)