Приложение № 2.1
к Административному регламенту Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по лицензированию деятельности, связанной с оказанием услуг по трудоустройству граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, утвержденному приказом МВД России
от 13.10.2020 № 713
(в ред. Приказа МВД России
от 13.09.2021 № 676)
ФОРМА
В Главное управление по вопросам миграции МВД России
от  
(фамилия, имя, отчество (при их наличии)

представителя заявителя)

(полное и (в случае, если имеется) сокращенное

наименование, в том числе фирменное наименование

юридического лица) (сведения об адресе места

нахождения лицензиата, номере телефона

и (в случае, если имеется) адресе электронной почты)
Заявление
о внесении изменений в реестр лицензий в связи с изменением места нахождения лицензиата, места осуществления лицензируемого вида деятельности, связанного
с переименованием географического объекта, улицы, площади или иной
территории, изменением нумерации, в том числе почтового индекса
Прошу внести в реестр лицензий в отношении  
(полное и (в случае,

если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование юридического лица)

следующие изменения:  

Дата						
	(дд/мм/гггг)		(подпись)		(инициалы, фамилия)