Приложение N 1. Отчет об исполнении Федеральным фондом обязательного медицинского страхования условия предоставления иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджету Республики Северная Осетия - Алания в целях софинансирования расходных обязательств Республики Северная Осетия - Алания, связанных с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения за граждан Российской Федерации, постоянно проживающих на территории Республики Южная Осетия (Форма)

Приложение N 1

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 19 августа 2020 г. N 859н

Форма

Отчет

об исполнении Федеральным фондом обязательного медицинского

страхования условия предоставления иных межбюджетных трансфертов

из федерального бюджета бюджету Республики Северная Осетия -

Алания в целях софинансирования расходных обязательств Республики

Северная Осетия - Алания, связанных с уплатой страховых взносов

на обязательное медицинское страхование неработающего населения

за граждан Российской Федерации, постоянно проживающих

на территории Республики Южная Осетия

на "__" ________ 20__ г.

В соответствии с пунктом 2.1 приложения N 2 к Соглашению между

Российской Федерацией и Республикой Южная Осетия о сотрудничестве в области

организации страхования граждан Российской Федерации, постоянно проживающих

на территории Республики Южная Осетия, в системе обязательного медицинского

страхования Российской Федерации и оказания им медицинской помощи в

медицинских организациях Российской Федерации от 14 ноября 2017 г.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования представил расчет

потребности Республики Северная Осетия - Алания в целях софинансирования

расходных обязательств, связанных с уплатой страховых взносов на

обязательное медицинское страхование неработающего населения за указанных

граждан в соответствии с требованиями законодательства Российской

Федерации <*>, регламентирующими размер страховых взносов на обязательное

медицинское страхование неработающего населения:

а) в Министерство финансов Российской Федерации: _____________________;

(наименование и

реквизиты документа)

б) в Министерство здравоохранения Российской Федерации:

____________________________________.

(наименование и реквизиты документа)

Приложение: на ___ л. в 1 экз.

Руководитель (уполномоченное лицо)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Исполнитель

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

(контактный телефон)

"__" _______ 20__ г.

--------------------------------

<*> Федеральный закон от 30 ноября 2011 г. N 354-ФЗ "О размере и порядке расчета тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 49, ст. 7032; 2018, N 49, ст. 7510).