Критерии установления диагноза лобно-височной деменции

1. Клиника должна отражать течение нейродегенеративного заболевания и характеризуется прогрессирующим нарушением поведения и/или ухудшением когнитивных функций по сравнению с предшествующим уровнем.

2. Клиническая картина заболевания должна характеризоваться как минимум тремя из 6 признаков (А - Е):

А. Ранняя расторможенность поведения в виде одного из следующих симптомов:

А.1. Социально неуместное поведение

А.2. Утрата манер или внешнего приличия

А.3. Импульсивные, необдуманные или непредусмотрительные поступки

Б. Раннее появление 1 из следующих симптомов:

Б.1. Апатия

Б.2. Инертность

В. Ранняя потеря симпатии или эмпатии в виде 1 из следующих симптомов:

В.1. Низкая отзывчивость на потребности и чувства других людей

В.2. Сужение социальных интересов, уменьшение взаимозависимости или сердечности

Г. Раннее персеверативное, стереотипное или компульсивное/ритуальное поведение в виде 1 из следующих симптомов:

Г.1. Простые повторяющиеся движения

Г.2. Сложное компульсивное или ритуальное поведение

Г.3. Речевые стереотипы

Д. Гипероральность и изменения пищевого поведения в виде 1 из следующих симптомов:

Д.1. Измененные пищевые пристрастия

Д.2. Переедание, чрезмерное потребление алкоголя или табакокурение

Д.3. Оральное использование и употребление несъедобных объектов

Е. Нейропсихологический профиль:

Е.1. Дефицит управляющих функций

Е.2. Относительная сохранность эпизодической памяти

Е.3. Относительная сохранность зрительно-пространственных функций

3. Для диагноза вероятной повЛВД помимо соблюдения пунктов 1 и 2 необходимо:

А. Снижение повседневной активности и функциональные ограничения вследствие болезни (со слов информантов или по результатам клинической рейтинговой шкалы деменции (CDR) или опросника функциональной активности (FAQ).

Б. Данные нейровизулизации (1 из двух следующих вариантов):

Б.1. Атрофия лобных и/или передневисочных отделов по данным МРТ или КТ головного мозга

Б.2. Гипоперфузия или гипометаболизм лобных и/или передневисочных отделов по данным ПЭТ или ОФЭКТ.

4. Отсутствие всех трех критериев исключения:

А. Представленный дефицит больше характерен для недегенеративного заболевания нервной системы или соматического заболевания.

Б. Поведенческие нарушения укладываются в психиатрический диагноз.

В. Наличие у пациента характерных для болезни Альцгеймера или иного нейродегенеративного процесса биомаркеров.