Срок действия документа ограничен 1 января 2027 года.

Осмотр и пальпация молочных желез

симметричность

особенности

Правая молочная железа: пальпация ___________________________________________

наличие деформаций или втяжений ____________________________________________

консистенция ____________________ выделения из сосков ________________________

болезненность __________________ особенности _________________________________

Левая молочная железа: пальпация ____________________________________________

наличие деформаций или втяжений ____________________________________________

консистенция ____________________ выделения из сосков ________________________

болезненность __________________ особенности _________________________________

Диагноз основного заболевания ___________________ код по МКБ-10 ___________

Осложнения ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Сопутствующие заболевания _______________________ код по МКБ-10 ___________

_________________________________________________ код по МКБ-10 ___________

_________________________________________________ код по МКБ-10 ___________

Внешняя причина при травмах (отравления) __________________________________

_________________________________________________ код по МКБ-10 ___________

Рекомендации и дата следующего диспансерного осмотра, консультации ________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________