Приложение № 8
к ФАП МО ГА-2002
ЖУРНАЛ ПРОТОКОЛОВ
ВЛЭК ГА (ЦВЛЭК ГА)
Протокол заседания ВЛЭК ГА №		от “		”		20		г.	

Председатель		Члены		

№
п/п	Ф.И.О.	Год рожд.	Должность, место работы, общее летное время (час.)	Повод для освидетельствования	Жалобы, клинический даиагноз	Медицинское заключение, лечебно-оздоровительные мероприятия	
1	2	3	4	5	6	7	

							
Председатель ВЛЭК ГА (ЦВЛЭК ГА)	
(подпись)
Члены:	
(подписи)

М.П.