6.1 Применение гормональных контрацептивов при ДДМЖ

- Рекомендовано ДДМЖ в соответствии с Медицинскими критериями приемлемости методов контрацепции ВОЗ (2015), классифицировать как категория 1 (состояние, при котором нет ограничений для использования контрацептивного метода) для применения КОК (по АТХ - прогестагены и эстрогены (фиксированные комбинации)) [108].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: Этот подход относится в том числе и к пациенткам с наличием семейной истории РМЖ и носительством BRCA1 и BRCA2.

- Неуточненные образования в молочной железе рекомендовано рассматривать как категория 2 (состояние, при котором преимущества применения метода в основном превышают теоретический или доказанный риск) всех типов КОК (по АТХ - прогестагены и эстрогены (фиксированные комбинации), но требуют незамедлительного уточнения диагноза [108].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: Этот подход относится как к начальному выбору, так и к продолжению использования метода контрацепции при выявлении неуточненного образования молочной железы [108], [109].

Применение комбинированных КОК (по АТХ - Прогестагены и эстрогены, фиксированные комбинации) с низкой дозой #этинилэстрадиола (20 мкг) ассоциировано со снижением выраженности мастодинии [96].