2.2 Физикальное обследование

- Рекомендовано проведение визуального осмотра наружных половых органов, осмотра шейки матки в зеркалах, бимануального влагалищного и ректовагинального исследования (всем пациенткам с подозрением на эндометриоз) [19].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: Гинекологическое исследование не всегда информативно. Могут быть выявлены следующие изменения [13], [20]:

u. латеральное смещение шейки матки;

v. фиксированная и резко смещенная матка;

w. объемные образования придатков;

x. наличие узлов в маточно-крестцовой области, утолщение, напряжение и/или образования в крестцово-маточной связке;

y. укорочение и напряжение сводов влагалища;

z. выраженный стеноз шейки матки;

aa. наличие мелкобугристого образования в ректовагинальной области;

bb. болезненность и ограничение подвижности слизистой кишечника (при ректовагинальном исследовании).