Документ предоставлен КонсультантПлюс

Необходимо учитывать, что документ содержит страницы формата А3

СРАВНЕНИЕ

Приказ Минздрава России от 30.08.2012 N 107н
(ред. от 01.02.2018)
"О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению"
(Зарегистрировано в Минюсте России 12.02.2013 N 27010)	Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 803н
"О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению"
(Зарегистрировано в Минюсте России 19.10.2020 N 60457)	
Зарегистрировано в Минюсте России 12 февраля 2013 г. N 27010

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 30 августа 2012 г. N 107н

О ПОРЯДКЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ,
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ И ОГРАНИЧЕНИЯХ К ИХ ПРИМЕНЕНИЮ

В соответствии со статьями 14, 20, 37 и 55 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
1. Утвердить:
порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказания и ограничения к их применению согласно приложению N 1;
перечень противопоказаний к проведению базовой программы вспомогательных репродуктивных технологий согласно приложению N 2;
форму вкладыша в медицинскую карту амбулаторного (стационарного) больного при применении вспомогательных репродуктивных технологий согласно приложению N 3;
форму индивидуальной карты донора спермы согласно приложению N 4;
форму индивидуальной карты донора ооцитов согласно приложению N 5;
форму журнала учета, хранения и использования криоконсервированной спермы пациентов согласно приложению N 6;
форму журнала учета, хранения и использования криоконсервированной донорской спермы согласно приложению N 7;
форму журнала учета, хранения и использования криоконсервированных ооцитов пациенток согласно приложению N 8;
форму журнала учета, хранения и использования криоконсервированных донорских ооцитов согласно приложению N 9;
форму журнала учета, хранения и использования криоконсервированных эмбрионов согласно приложению N 10;
форму журнала учета искусственных инсеминаций согласно приложению N 11;
форму информированного добровольного согласия на применение вспомогательных репродуктивных технологий согласно приложению N 12;
форму информированного добровольного согласия на проведение операции редукции числа эмбрионов согласно приложению N 13.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 февраля 2003 г. N 67 "О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 апреля 2003 г., регистрационный N 4452).

Министр
В.И.СКВОРЦОВА	Зарегистрировано в Минюсте России 19 октября 2020 г. N 60457

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 31 июля 2020 г. N 803н

О ПОРЯДКЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ,
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ И ОГРАНИЧЕНИЯХ К ИХ ПРИМЕНЕНИЮ

В соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14, частью 8 статьи 20, пунктом 2 части 1 статьи 37 и частью 2 статьи 55 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 52, ст. 7770) приказываю:
1. Утвердить:
порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказания и ограничения к их применению согласно приложению N 1;
перечень противопоказаний к применению вспомогательных репродуктивных технологий и искусственной инсеминации согласно приложению N 2;
форму вкладыша в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у), или карту стационарного больного, или карту пациента акушерско-гинекологического профиля в условиях стационара дневного пребывания, при использовании вспомогательных репродуктивных технологий и искусственной инсеминации согласно приложению N 3;
форму индивидуальной карты донора спермы согласно приложению N 4;
форму индивидуальной карты донора ооцитов согласно приложению N 5;
форму журнала учета, хранения и использования криоконсервированной спермы пациентов согласно приложению N 6;
форму журнала учета, хранения и использования криоконсервированной донорской спермы согласно приложению N 7;
форму журнала учета, хранения и использования криоконсервированных ооцитов пациенток согласно приложению N 8;
форму журнала учета, хранения и использования криоконсервированных донорских ооцитов согласно приложению N 9;
форму журнала учета, хранения и использования криоконсервированных эмбрионов пациентов согласно приложению N 10;
форму журнала учета, хранения и использования криоконсервированных эмбрионов доноров согласно приложению N 11;
форму журнала учета искусственных инсеминаций согласно приложению N 12;
форму информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство с применением вспомогательных репродуктивных технологий и искусственной инсеминации согласно приложению N 13;
форму информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство путем проведения операции редукции эмбриона(ов)/плода(ов) согласно приложению N 14.
2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 года.

Министр
М.А.МУРАШКО	

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 августа 2012 г. N 107н

ПОРЯДОК ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ
РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ,
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ОГРАНИЧЕНИЯ К ИХ ПРИМЕНЕНИЮ

I. Общие положения

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы организации оказания медицинской помощи с использованием методов вспомогательных репродуктивных технологий на территории Российской Федерации, а также противопоказания и ограничения к их применению.
2. Вспомогательные репродуктивные технологии представляют собой методы лечения бесплодия, при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма (в том числе с использованием донорских и (или) криоконсервированных половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов, а также суррогатного материнства) <1>.
--------------------------------
<1> Часть 1 статьи 55 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Медицинская помощь с использованием вспомогательных репродуктивных технологий пациентам с бесплодием оказывается в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи.
3. Мужчина и женщина, как состоящие, так и не состоящие в браке, имеют право на применение вспомогательных репродуктивных технологий при наличии обоюдного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство (далее - пациенты). Одинокая женщина также имеет право на применение вспомогательных репродуктивных технологий при наличии ее информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство (далее также - пациент) <1>.
--------------------------------
<1> Часть 3 статьи 55 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

4. Оказание медицинской помощи при лечении пациентов с бесплодием с использованием вспомогательных репродуктивных технологий проводится на основе обоюдного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство мужчины и женщины либо информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство одинокой женщины по форме согласно приложению N 12.
5. Оказывать медицинскую помощь с использованием методов вспомогательных репродуктивных технологий вправе медицинские организации, созданные как Центры вспомогательных репродуктивных технологий, либо медицинские и иные организации, имеющие в структуре лабораторию (отделение) вспомогательных репродуктивных технологий, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий) (далее - медицинские организации).
6. Вопросы организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы и стандарт оснащения Центра (отделения, лаборатории) вспомогательных репродуктивных технологий определены в приложениях N 1, N 2 и N 3 к настоящему Порядку.	

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 803н

ПОРЯДОК ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ
РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ,
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ОГРАНИЧЕНИЯ К ИХ ПРИМЕНЕНИЮ

I. Общие положения

1. Настоящий Порядок устанавливает правила использования вспомогательных репродуктивных технологий (далее - ВРТ) на территории Российской Федерации, а также противопоказания и ограничения к их применению.
2. ВРТ представляют собой методы лечения бесплодия, при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма (в том числе с использованием донорских и (или) криоконсервированных половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов, а также суррогатного материнства) <1>.
--------------------------------
<1> Часть 1 статьи 55 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

3. Медицинская помощь с использованием ВРТ оказывается в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи.
4. Оказание медицинской помощи с использованием ВРТ проводится на основе информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство по форме, предусмотренной приложением N 13 к настоящему приказу.
5. Медицинская помощь с использованием ВРТ оказывается медицинскими организациями (структурными подразделениями), имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий) в соответствии с приложениями N 1 - 3 к настоящему Порядку.
Медицинская помощь с использованием искусственной инсеминации (далее - ИИ), а также обследование женщин для оказания медицинской помощи с использованием ВРТ оказывается (проводится) медицинскими организациями (структурными подразделениями), имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности) и акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий).
Обследование мужчин (мужа, мужчины, не состоящего в браке с женщиной, давшего совместно с женщиной информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство на применение ВРТ, проводится медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по урологии.	

II. Этапы оказания медицинской помощи

Отбор пациентов для оказания медицинской помощи
с использованием вспомогательных репродуктивных технологий

7. Обследование и подготовка пациентов для оказания медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (далее - ВРТ) осуществляется в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Обследование женщин проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий) и/или акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий). Обследование мужа, мужчины, не состоявшего в браке с женщиной (далее - партнер), давшего совместно с женщиной информированное добровольное согласие на применение ВРТ, осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по урологии.
8. Для определения показаний к применению ВРТ и установления причин бесплодия осуществляется:
а) оценка эндокринного и овуляторного статуса (определение уровня пролактина, гонадотропинов и стероидных гормонов в крови, ультразвуковое трансвагинальное исследование матки и придатков);
б) оценка проходимости маточных труб и состояния органов малого таза (путем лапароскопии), в случае отказа женщины от лапароскопии могут выполняться альтернативные методы обследования - гистеросальпингография, контрастная эхогистеросальпингоскопия;
в) оценка состояния эндометрия (ультразвуковое трансвагинальное исследование матки (эндометрия), гистероскопия, биопсия тканей матки (эндометрия);
г) исследование эякулята мужа (партнера), в случае выявления агглютинации сперматозоидов проводится смешанная антиглобулиновая реакция сперматозоидов;
д) обследование мужчины и женщины на наличие урогенитальных инфекций.
9. Рекомендуемая длительность обследования для установления причин бесплодия составляет 3 - 6 месяцев.
10. В случае, если после установления причины бесплодия проведенное лечение, включая лапароскопическую и гистероскопическую коррекцию, стимуляцию овуляции и терапию мужского фактора бесплодия, признано неэффективным (отсутствие беременности в течение 9 - 12 месяцев), пациенты направляются на лечение с использованием ВРТ. Женщины старше 35 лет по решению консилиума врачей направляются на лечение с использование ВРТ до истечения указанного срока.
11. При подготовке к программе ВРТ на этапе оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи для определения относительных и абсолютных противопоказаний к применению ВРТ мужчине и женщине проводится обследование, которое включает:
а) определение антител к бледной трепонеме в крови;
б) определение антител класса M, G к вирусу иммунодефицита человека (далее - ВИЧ) 1, 2, к антигену вирусного гепатита B и C, определение антигенов вируса простого герпеса в крови;
в) микроскопическое исследование отделяемого половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, на грибы рода кандида, паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад;
г) микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму;
д) молекулярно-биологическое исследование на вирус простого герпеса 1, 2, на цитомегаловирус.
12. Женщинам выполняются:
а) общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический, коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза);
б) общий анализ мочи;
в) определение антител класса M, G к вирусу краснухи в крови;
г) микроскопическое исследование влагалищных мазков;
д) цитологическое исследование шейки матки;
е) ультразвуковое исследование органов малого таза;
ж) флюорография легких (для женщин, не проходивших это исследование более 12 месяцев);
з) регистрация электрокардиограммы;
и) прием (осмотр, консультация) врача-терапевта.
13. Женщинам старше 35 лет проводится маммография. Женщинам до 35 лет выполняется ультразвуковое исследование молочных желез, при выявлении по результатам ультразвукового исследования признаков патологии молочной железы проводится маммография.
14. Женщинам, имеющим в анамнезе (в том числе у близких родственников) случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней, женщинам, страдающим первичной аменореей, назначается осмотр (консультация) врача-генетика и исследование хромосомного аппарата (кариотипирование).
15. При выявлении эндокринных нарушений назначается осмотр (консультация) врача-эндокринолога, проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников.
16. Мужьям (партнерам) женщин выполняется исследование эякулята.
17. При выявлении патологии органов малого таза, требующих хирургического лечения, на этапе оказания специализированной медицинской помощи пациенткам выполняется лапароскопия и гистероскопия. В случае наличия гидросальпинкса выполняется тубэктомия.
18. Визуально неизмененные яичники не должны подвергаться какой-либо травматизации, включая воздействие моно- и биполярной коагуляции.
19. Выявленные при проведении лапароскопии субсерозные и интерстициальные миоматозные узлы, по расположению и размерам (более 4 см) способные оказать негативное влияние на течение беременности, удаляют. При обнаружении во время гистероскопии субмукозных миоматозных узлов, полипов эндометрия выполняется гистерорезектоскопия.

III. Порядок применения ВРТ

Базовая программа ВРТ (экстракорпоральное оплодотворение)

20. Показаниями для проведения базовой программы экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО) являются:
а) бесплодие, не поддающееся лечению, в том числе с использованием методов эндоскопической и гормональной коррекции нарушений репродуктивной функции мужчины и женщины в течение 9 - 12 месяцев с момента установления диагноза;
б) заболевания, при которых наступление беременности невозможно без использования ЭКО.
21. Перечень противопоказаний для проведения ЭКО (далее - Перечень противопоказаний) предусмотрен приложением N 2.
22. Ограничениями к применению программы ЭКО являются:
а) снижение овариального резерва (по данным ультразвукового исследования яичников и уровня антимюллерова гормона в крови);
б) состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно и показано использование донорских и (или) криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатного материнства;
в) наследственные заболевания, сцепленные с полом, у женщин (гемофилия, мышечная дистрофия Дюшенна, ихтиоз, связанный с X-хромосомой, амиотрофия невральная Шарко - Мари и другие) (по заключению врача-генетика возможно проведение базовой программы ЭКО с использованием собственных ооцитов при обязательном проведении преимплантационной генетической диагностики).
23. На пациентов, которым проводится базовая программа ВРТ (ЭКО), оформляется вкладыш в медицинскую карту амбулаторного (стационарного) больного при применении методов ВРТ по форме согласно приложению N 3.	
II. Оказание медицинской помощи с использованием ВРТ

6. Обследование пациентов для оказания медицинской помощи с использованием ВРТ осуществляется в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи на основе клинических рекомендаций с учетом стандартов медицинской помощи.
Сроки годности результатов обследования для оказания медицинской помощи с использованием ВРТ предусмотрены приложением N 4 к настоящему Порядку.
7. Рекомендуемая длительность обследования для установления причин бесплодия составляет не более 6 месяцев с момента обращения пациентов в медицинскую организацию по поводу бесплодия.	
24. Проведение базовой программы ЭКО состоит из следующих этапов:
а) стимуляция суперовуляции с применением лекарственных препаратов фармакотерапевтических групп гонадотропин-рилизинг гормонов, гонадотропинов, менотропинов, аналогов и антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации, в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата, при этом коррекция доз и внесение изменений в протокол стимуляции суперовуляции осуществляются индивидуально, с учетом результатов мониторинга ответа яичников и состояния эндометрия на стимуляцию суперовуляции;
б) пункция фолликулов яичника трансвагинальным доступом под контролем ультразвукового исследования для получения яйцеклеток с обезболиванием (при невозможности выполнения трансвагинального доступа ооциты могут быть получены лапароскопическим доступом), метод обезболивания определяется врачом анестезиологом-реаниматологом при условии получения информированного добровольного согласия пациентки;
в) инсеминация ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера);
г) культивирование эмбрионов;	8. Базовой программой ВРТ является экстракорпоральное оплодотворение (далее - программа ЭКО). Программа ЭКО состоит из следующих этапов:
а) овариальная стимуляция;
б) пункция фолликулов яичников для получения ооцитов;
в) инсеминация ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера) методом ЭКО или путем инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита;
г) культивирование эмбрионов;
д) перенос эмбрионов в полость матки (допускается перенос не более 2-х эмбрионов; пациенткам с отягощенным акушерским анамнезом и патологией матки показан селективный перенос 1 эмбриона);
е) криоконсервация эмбрионов (при наличии показаний, предусмотренных пунктом 31 настоящего Порядка);
ж) разморозка криоконсервированных эмбрионов;	
д) внутриматочное введение (перенос) эмбрионов (в полость матки следует переносить не более 2 эмбрионов, решение о переносе 3 эмбрионов принимается пациенткой посредством дачи информированного добровольного согласия после предоставления полной информации лечащим врачом о высоком риске невынашивания беременности, низкой выживаемости и высоком риске инвалидности среди недоношенных детей).
24.1. При наличии показаний, предусмотренных пунктом 42 настоящего Порядка, а также при наличии письменного согласия пациента базовая программа ЭКО дополняется следующими этапами:
а) криоконсервация эмбрионов;
б) криоконсервация гамет (ооцитов, сперматозоидов);
в) внутриматочное введение криоконсервированного эмбриона.	з) внутриматочное введение размороженного эмбриона, в том числе донорского (допускается перенос не более 2-х эмбрионов; пациенткам с отягощенным акушерским анамнезом и патологией матки показан селективный перенос 1 эмбриона).
9. При наличии показаний, предусмотренных пунктом 31 настоящего Порядка, программа ЭКО дополняется следующим этапом:
а) криоконсервация половых клеток (ооцитов, сперматозоидов).
10. Показаниями для проведения программы ЭКО и переноса криоконсервированных эмбрионов являются:
а) неэффективность лечения бесплодия в течение 12 месяцев при возрасте женщины до 35 лет или в течение 6 месяцев при возрасте женщины 35 лет и старше;
б) состояния, при которых эффективность лечения бесплодия при применении программы ЭКО выше, чем при применении других методов;
в) наследственные заболевания, для предупреждения которых необходимо преимплантационное генетическое тестирование (далее - ПГТ), независимо от статуса фертильности;
г) сексуальная дисфункция, препятствующая выполнению полового акта (при неэффективности ИИ);
д) ВИЧ-инфекция у дискордантных партнеров, независимо от статуса фертильности.
11. Перечень противопоказаний к применению вспомогательных репродуктивных технологий и искусственной инсеминации (далее - Перечень противопоказаний) предусмотрен приложением N 2 к настоящему приказу.
12. Ограничениями для проведения программы ЭКО и переноса криоконсервированных эмбрионов являются:
а) снижение овариального резерва (уровень антимюллерова гормона менее 1,2 нг/мл, количество антральных фолликулов менее 5 суммарно в обоих яичниках) (перенос криоконсервированных эмбрионов возможен);
б) состояния, при которых имеются показания для хирургической коррекции органов репродуктивной системы;
в) состояния, при которых имеются показания для суррогатного материнства;
г) острые воспалительные заболевания любой локализации до излечения.
13. Определение наличия показаний, противопоказаний и ограничений для проведения программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов осуществляется лечащим врачом.
14. В случае отсутствия противопоказаний и ограничений для применения программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов лечащим врачом выдается направление для проведения программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования согласно приложению N 5 к настоящему Порядку.
15. В случае наличия ограничений для проведения программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов применение программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов происходит после устранения выявленных ограничений.
16. Пациенты, имеющие высокий риск рождения детей с наследственными заболеваниями, подтвержденный результатами генетического обследования одного или обоих родителей, и нуждающиеся в проведении ПГТ, направляются для применения программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов независимо от статуса фертильности.
17. Критерием эффективности лечения бесплодия с использованием программы ЭКО является доля (% от числа пролеченных) женщин, у которых беременность подтверждена с помощью ультразвукового исследования.	
25. Решение о дальнейшей тактике (донорство, криоконсервация, утилизация) в отношении лишних половых клеток (эмбрионов) принимает лицо, которому принадлежат данные половые клетки (эмбрионы), с оформлением письменного согласия и договора о донорстве и криоконсервации с указанием срока их хранения.
26. Поддержка лютеиновой фазы стимулированного менструального цикла проводится лекарственными препаратами фармакотерапевтических групп производных прегнена и прегнадиена в соответствии с инструкцией по применению.
27. Диагностика беременности путем проведения исследования уровня хорионического гонадотропина в крови или в моче осуществляется через 12 - 14 дней от момента переноса эмбрионов. Ультразвуковая диагностика беременности проводится с 21 дня после переноса эмбрионов.
28. В случае диагностики многоплодной беременности в целях профилактики осложнений во время беременности, родов и в перинатальном периоде у новорожденных, связанных с многоплодием, проводится операция редукции эмбриона(ов) при наличии информированного добровольного согласия по форме согласно приложению N 13.
29. Число эмбрионов, подлежащих редукции, определяется женщиной с учетом рекомендации лечащего врача.
30. Выбор сохраняемых и подлежащих редукции эмбрионов должен проводиться с учетом данных ультразвукового исследования, характеризующих их состояние, в сроке до 12 недель беременности.
31. Доступ к эмбрионам (трансвагинальный, трансцервикальный, трансабдоминальный) и метод прекращения их развития выбирается в каждом конкретном случае лечащим врачом.
32. Абсолютными противопоказаниями для проведения операции по уменьшению числа развивающихся эмбрионов являются острые воспалительные заболевания любой локализации.
33. Относительным противопоказанием для проведения операции по уменьшению числа развивающихся эмбрионов является угроза прерывания беременности.

Инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита

34. Показаниями для инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита (далее - ИКСИ) являются:
а) тяжелое нарушение сперматогенеза;
б) эякуляторная дисфункция;
в) отсутствие или низкий процент оплодотворения (менее 20%) ооцитов в предыдущей программе ЭКО;
г) малое количество ооцитов (менее 4-х).
35. Показаниями к хирургическому получению сперматозоидов являются:
а) обструктивная азооспермия;
б) эякуляторная дисфункция, в том числе ретроградная эякуляция.
36. Противопоказаниями для хирургического получения сперматозоидов являются острые инфекционные заболевания любой локализации.
37. Выбор оптимального способа получения сперматозоидов осуществляется врачом-урологом.
38. Перед переносом эмбрионов в полость матки по показаниям (возраст пациентки старше 35 лет; 3 и более неудачные попытки ЭКО с переносом эмбрионов хорошего качества в анамнезе; изменение морфологии блестящей оболочки, использование криоконсервированных эмбрионов) рекомендуется производить рассечение блестящей оболочки (хэтчинг).
39. При высоком риске рождения детей с наследственными заболеваниями рекомендуется проведение преимплантационной генетической диагностики.	18. Решение о дальнейшей тактике (донорство, криоконсервация, утилизация) в отношении неиспользованных при оказании медицинской помощи с использованием ВРТ половых клеток и эмбрионов принимают лица, которым принадлежат половые клетки и/или эмбрионы, путем заключения гражданско-правовых договоров.
19. В случае диагностики многоплодной беременности после оказания медицинской помощи с использованием ВРТ, с целью профилактики осложнений во время беременности, родов и в перинатальном периоде у новорожденных, связанных с многоплодием, возможно проведение операции редукции эмбриона(ов)/плода(ов) при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство путем проведения операции редукции эмбриона(ов)/плода(ов) по форме предусмотренной приложением N 14 к настоящему приказу.
20. В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляются базовая программа ВРТ (ЭКО), криоконсервация эмбрионов и перенос криоконсервированных эмбрионов.
При выполнении программы ЭКО в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, в случае возникновении показаний, использование донорских ооцитов, донорской спермы, донорских эмбрионов, ПГТ производится дополнительно за счет личных средств и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
21. На пациентов, которым проводится программа ЭКО, оформляется вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у), или карту стационарного больного, или карту больного дневного стационара поликлиники, стационара на дому, стационара дневного пребывания в больнице, при использовании вспомогательных репродуктивных технологий и искусственной инсеминации по форме, предусмотренной приложением N 3 к настоящему приказу.
22. Медицинская организация, выполнившая программу ЭКО и (или) перенос криоконсервированных эмбрионов в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, направляет справку о выполнении медицинской организацией программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Справка) в медицинскую организацию, выдавшую направление на программу ВРТ, по форме, согласно приложению N 6 к настоящему Порядку, в срок не более 2-х рабочих дней с момента окончания программы ЭКО (перенос эмбриона в полость матки) и (или) изолированного переноса криоконсервированных эмбрионов (криопереноса). Справка может быть оформлена в виде документа на бумажном носителе или в формате электронного документа.
23. При отсутствии беременности после проведения программы ВРТ (ЭКО) пациенты могут повторно направляться для выполнения криопереноса эмбриона или повторного проведения программы ВРТ при условии соблюдения очередности.
24. Показаниями к хирургическому получению сперматозоидов являются:
а) необструктивная и обструктивная азооспермия;
б) расстройства эякуляции: аспермия, ретроградная эякуляция;
в) 100% некрозооспермия в эякуляте.
25. Противопоказаниями к хирургическому получению сперматозоидов являются острые инфекционные заболевания любой локализации.
26. Выбор оптимального способа получения сперматозоидов осуществляется врачом-урологом.
27. Показаниями для инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита являются:
а) мужской фактор бесплодия, который проявляется в значительном снижении параметров эякулята;
б) использование сперматозоидов, полученных хирургическим путем;
в) использование ооцитов после криоконсервации;
г) проведение ПГТ методом полимеразной цепной реакции;
д) низкая частота оплодотворения в предыдущей программе ЭКО.
28. Вспомогательный хетчинг (рассечение блестящей оболочки бластоцисты) - микроманипуляция в рамках ВРТ, проводимая с целью получения материала для проведения ПГТ или для облегчения вылупления эмбриона.
29. Вспомогательный хетчинг показан при:
а) изменении морфологии блестящей оболочки эмбриона;
б) переносе криоконсервированных эмбрионов;
в) плохом прогнозе (повторные неудачные попытки переноса эмбрионов, эмбрионы низкого качества);
г) необходимости биопсии эмбриона для проведения ПГТ.	

Криоконсервация половых клеток, тканей репродуктивных органов
и эмбрионов, транспортировка половых клеток и (или)
тканей репродуктивных органов

40. Граждане имеют право на криоконсервацию и хранение своих половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов (далее также - биоматериалы) за счет личных средств и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
41. Криоконсервация и хранение половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов осуществляется медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, которые оснащены криохранилищами, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по забору, криоконсервации и хранению половых клеток и тканей репродуктивных органов.
42. Показаниями для криоконсервации биоматериалов являются:
а) необходимость хранения половых клеток, эмбрионов и/или тканей репродуктивных органов до начала проведения химиотерапии и/или лучевой терапии;
б) необходимость хранения половых клеток, эмбрионов и/или тканей репродуктивных органов с целью дальнейшего использования при лечении бесплодия, в том числе в программах ВРТ;
в) необходимость хранения донорских половых клеток для использования при лечении бесплодия, в том числе в программах ВРТ.
Криоконсервация и хранение половых клеток, эмбрионов и/или тканей репродуктивных органов может осуществляться по желанию пациента.
43. Забор тканей репродуктивных органов у мужчин для криоконсервации осуществляется при наличии их информированного добровольного согласия в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по урологии.
44. При криоконсервации тканей яичка или придатка яичка замораживание производится при наличии в них сперматозоидов для последующего их использования в программе ЭКО (ИКСИ).	
III. Программы криоконсервации половых клеток, тканей
репродуктивных органов и эмбрионов, их транспортировка

30. Криоконсервация и хранение половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов (далее - биоматериалы) осуществляется медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, которые оснащены криохранилищами, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по забору, криоконсервации и хранению половых клеток и тканей репродуктивных органов.
31. Показаниями для криоконсервации биоматериалов являются:
а) необходимость хранения половых клеток, эмбрионов и/или тканей репродуктивных органов с целью дальнейшего использования при лечении бесплодия с применением программ ВРТ или ИИ;
б) сохранение фертильности онкологических больных перед химио- и лучевой терапией;
в) хранение половых клеток, эмбрионов и/или тканей репродуктивных органов по желанию пациента, в том числе в случае "отложенного материнства";
г) создание банка донорских половых клеток для использования при лечении бесплодия с применением программ ВРТ.
32. Забор тканей репродуктивных органов у мужчин для криоконсервации осуществляется в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по урологии.
33. При криоконсервации тканей яичка или придатка яичка замораживание производится при наличии в них сперматозоидов для последующего их использования в программе ЭКО или при инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита.	
45. Забор для криоконсервации тканей репродуктивных органов у женщин осуществляется в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий).
46. Транспортировка полученных биоматериалов должна проводиться при температуре 36,6 - 37 °C. Материал должен быть доставлен в эмбриологическую лабораторию не позднее 3 часов с момента его получения.
47. Выбор оптимального метода замораживания и размораживания половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов определяется индивидуально.
48. Хранение криоконсервированных половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов осуществляется в специальных маркированных контейнерах, помещенных в жидкий азот.
49. Медицинская организация несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за хранение и соблюдение условий криоконсервации половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов.
50. Транспортировка половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов осуществляется медицинской организацией, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по транспортировке половых клеток и (или) тканей репродуктивных органов.
Медицинская организация, осуществляющая транспортировку половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов, оснащается сосудом Дьюара (не менее одного) для транспортировки криоконсервированных половых клеток и тканей репродуктивных органов.	34. Забор для криоконсервации тканей репродуктивных органов у женщин осуществляется в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности) и/или акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий).
35. Выбор оптимального метода замораживания и размораживания биоматериалов определяется индивидуально.
36. Хранение криоконсервированных биоматериалов осуществляется в специальных маркированных контейнерах, помещенных в жидкий азот/пары жидкого азота.
37. Медицинская организация несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за хранение и соблюдение условий криоконсервации биоматериалов.
38. Транспортировка биоматериалов осуществляется организацией, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по транспортировке половых клеток и (или) эмбрионов, и (или) тканей репродуктивных органов, либо сторонней компанией, имеющей лицензию на транспортировку биологического материала.
39. Медицинская организация осуществляет транспортировку половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов в сосудах Дьюара.	
51. При выдаче биоматериала для транспортировки необходимо оформление сопроводительного письма, в котором должны быть указаны:
а) дата криоконсервации с указанием вида биоматериала;
б) Ф.И.О. пациента (в случае криоконсервации эмбрионов - мужчины и женщины, чьи половые клетки использовались для оплодотворения, Ф.И.О. анонимного донора(ов) не указывается);
в) качество замороженного биоматериала;
г) среда для криоконсервации и хранения биоматериала;
д) дата выдачи биоматериала для транспортировки;
е) подпись лица, принявшего биоматериал для транспортировки.
52. По письменному заявлению пациента криоконсервированные половые клетки, ткани репродуктивных органов и эмбрионы выдаются на руки пациенту.
53. При проведении программы ЭКО с использованием криоконсервированных ооцитов пациенток и спермы пациентов осуществляется ведение следующей медицинской документации:
а) журнал учета, хранения и использования криоконсервированных ооцитов пациенток по форме согласно приложению N 8;
б) журнал учета, хранения и использования криоконсервированной спермы пациентов по форме согласно приложению N 6.	40. При выдаче биоматериала для транспортировки необходимо оформление сопроводительного письма, в котором должны быть указаны:
а) дата криоконсервации с указанием вида биоматериала;
б) фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента (в случае криоконсервации эмбрионов - мужчины и женщины, чьи половые клетки использовались для оплодотворения, фамилия, имя, отчество анонимного донора(ов) не указывается);
в) качество замороженного биоматериала;
г) среда для криоконсервации и хранения биоматериала;
д) дата и время выдачи биоматериала для транспортировки;
е) подпись лица, принявшего биоматериал для транспортировки.
41. По письменному заявлению пациентов, принадлежащие им криоконсервированные половые клетки, ткани репродуктивных органов и эмбрионы выдаются на руки пациентам. После передачи биоматериала ответственность за их сохранность, качество и транспортировку несут сами пациенты.
42. При применении ВРТ с использованием криоконсервированных эмбрионов, ооцитов пациенток и спермы пациентов осуществляется ведение следующей медицинской документации:
а) журнал учета, хранения и использования криоконсервированной спермы пациентов по форме согласно приложению N 6 к настоящему приказу;
б) журнал учета, хранения и использования криоконсервированных ооцитов пациенток по форме согласно приложению N 8 к настоящему приказу;
в) журнала учета, хранения и использования криоконсервированных эмбрионов по форме согласно приложению N 10 к настоящему приказу.
43. Хранение криоконсервированных биоматериалов осуществляются за счет личных средств и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации.	

Использование донорских ооцитов

54. Донорами ооцитов имеют право быть женщины в возрасте от 18 до 35 лет, физически и психически здоровые, прошедшие медико-генетическое обследование. Донорами ооцитов могут быть как неанонимные, так и анонимные доноры.
55. Показаниями для использования донорских ооцитов в программах ВРТ являются:
а) отсутствие ооцитов, обусловленное естественной менопаузой, синдромом преждевременного истощения яичников, синдромом резистентных яичников, состоянием после овариоэктомии, радио- или химиотерапии, генетическими заболеваниями;
б) неудачные повторные попытки проведения программы ЭКО (ИКСИ) (3 и более) при недостаточном ответе яичников на стимуляцию суперовуляции, неоднократном получении эмбрионов низкого качества, перенос которых не приводит к наступлению беременности, снижение овариального резерва.
56. На донора ооцитов оформляется индивидуальная карта донора ооцитов по форме согласно приложению N 5.
57. При проведении ВРТ с использованием донорских ооцитов стимуляция суперовуляции и пункция фолликулов яичника для получения яйцеклеток проводится у женщины-донора. Противопоказаниями к получению ооцитов у донора является наличие у нее заболеваний (состояний), включенных в Перечень противопоказаний.
58. Донорство ооцитов осуществляется при наличии информированного добровольного согласия женщины-донора на проведение стимуляции суперовуляции, пункции яичников и использование ее ооцитов для других пациентов.
59. Врач-акушер-гинеколог проводит медицинский осмотр донора ооцитов перед каждой попыткой ЭКО и осуществляет контроль за своевременностью проведения и результатами лабораторных исследований в соответствии с планом обследования.
60. Донорам ооцитов проводится обследование в соответствии с пунктами 11 - 15 настоящего Порядка.
61. При использовании донорских ооцитов ведется журнал учета, хранения и использования криоконсервированных донорских ооцитов по форме согласно приложению N 9.	
IV. Донорство ооцитов, спермы и эмбрионов

44. Донорами ооцитов являются женщины в возрасте от 18 до 35 лет, физически и психически здоровые, прошедшие медико-генетическое обследование. Доноры ооцитов могут быть как неанонимными, так и анонимными.
45. Показаниями для использования донорства ооцитов (далее - ДО) являются:
а) отсутствие ооцитов, обусловленное естественной менопаузой, синдромом недостаточности яичников, состоянием после овариоэктомии, радио- или химиотерапии, генетическими заболеваниями;
б) неудачные повторные попытки переноса эмбрионов при недостаточном ответе яичников на стимуляцию, неоднократном получении эмбрионов низкого качества, перенос которых не приводит к наступлению беременности.
46. На донора ооцитов оформляется индивидуальная карта донора ооцитов по форме согласно приложению N 5 к настоящему приказу.
47. При проведении ВРТ с использованием донорских ооцитов овариальная стимуляция и пункция фолликулов яичников для получения ооцитов проводится у женщины-донора. Противопоказаниями к получению ооцитов у донора является наличие у нее заболеваний (состояний), включенных в Перечень противопоказаний.
48. ДО осуществляется при наличии информированного добровольного согласия женщины-донора на проведение овариальной стимуляции, пункции фолликулов яичников, анестезиологическое пособие и использование ее ооцитов для других пациентов.
49. Врач-акушер-гинеколог проводит медицинский осмотр донора ооцитов перед каждой программой и осуществляет контроль за своевременностью проведения и результатами лабораторных исследований в соответствии с планом обследования.
50. Донорам ооцитов проводится обследование в соответствии с пунктом 6 настоящего Порядка.
51. Дополнительными обязательными обследованиями доноров ооцитов являются:
а) кариотипирование;
б) медико-генетическое консультирование;
в) исследование уровня антител классов M, G к вирусу иммунодефицита человека 1/2 (далее - ВИЧ-1/2) совместно с определением антигена p24;
г) определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови;
д) определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови.
Дополнительными обязательными медицинскими документами для доноров ооцитов являются:
а) справка из психоневрологического диспансера;
б) справка из наркологического диспансера.
52. Объем обследования супружеской пары (реципиентов) такой же, как и при проведении программы ЭКО.
53. При использовании донорских ооцитов ведется журнал учета, хранения и использования криоконсервированных донорских ооцитов по форме согласно приложению N 9 к настоящему приказу.	

Использование донорской спермы

62. Донорами спермы имеют право быть мужчины в возрасте от 18 до 35 лет, физически и психически здоровые, прошедшие медико-генетическое обследование. Донорами спермы могут быть как неанонимные, так и анонимные доноры.
63. Показаниями для проведения ЭКО с использованием донорской спермы являются:
а) неэффективность программы ЭКО (ИКСИ) с использованием спермы мужа (партнера);
б) отсутствие полового партнера у женщины;
в) азооспермия у мужа (партнера);
г) наследственные заболевания у мужа (партнера).
64. Донорство спермы осуществляется при наличии согласия мужчины-донора после прохождения клинического, лабораторного, медико-генетического обследования.
65. На донора спермы заполняется индивидуальная карта донора спермы по форме согласно приложению N 4.
66. Для облегчения процедуры выбора донора формируется список доноров спермы с указанием информации о внешних данных донора (рост, вес, цвет глаз, цвет волос, форма носа, ушей и иные), а также результатов медицинского, медико-генетического обследования донора, его расы и национальности.
67. Донорам спермы проводится обследование в соответствии с пунктами 11 и 16 настоящего Порядка.	54. Донорами спермы имеют право быть мужчины в возрасте от 18 до 35 лет, физически и психически здоровые, прошедшие медико-генетическое обследование, с нормальными показателями спермограммы. Доноры спермы могут быть как неанонимными, так и анонимными.
55. Показаниями для использования донорства спермы (далее - ДС) являются:
а) азооспермия, тяжелая олигозооспермия, и другая выраженная патозооспермия или нарушения эякуляции у мужа (партнера);
б) неэффективность программ ЭКО или инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита с использованием спермы мужа (партнера);
в) наследственные заболевания у мужа (партнера);
г) наличие неизлечимой инфекции, передаваемой половым путем у мужа (партнера);
д) отрицательный Rh-фактор и тяжелая Rh-изоиммунизация у жены (партнерши), при наличии положительного Rh-фактора у мужа (партнера);
е) отсутствие полового партнера у женщины.
56. ДС осуществляется при наличии согласия мужчины-донора после прохождения клинического, лабораторного обследования при наличии медико-генетического заключения.
57. На донора спермы заполняется индивидуальная карта донора спермы по форме согласно приложению N 4 к настоящему приказу.
58. Для облегчения процедуры выбора донора формируется список доноров спермы с указанием информации о внешних данных донора (рост, вес, цвет глаз, цвет волос и иные), а также результатов медицинского, медико-генетического обследования донора, его расы и национальности.
59. Донорам спермы проводится обследование в соответствии с пунктом 6 настоящего Порядка.
60. Дополнительными обязательными обследованиями доноров спермы являются:
а) спермограмма;
б) консультация врача-уролога;
в) консультация врача-терапевта;
г) кариотипирование;
д) медико-генетическое консультирование;
е) определение группы крови и резус-фактора;
ж) исследование уровня антител классов M, G к ВИЧ-1/2 совместно с определением антигена p24;
з) определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови;
и) определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови.
Дополнительными обязательными медицинскими документами для доноров спермы являются:
а) справка из психоневрологического диспансера;
б) справка из наркологического диспансера.	
68. При применении донорской спермы осуществляется ведение журнала учета, хранения и использования криоконсервированной донорской спермы по форме согласно приложению N 7.
69. Разрешается применение только криоконсервированной донорской спермы после получения повторных (через шесть месяцев после криоконсервации) отрицательных результатов обследования донора на определение антител к бледной трепонеме в крови, антител класса M, G к ВИЧ 1, ВИЧ 2, антител к вирусам гепатитов B и C.	61. При применении донорской спермы осуществляется ведение журнала учета, хранения и использования криоконсервированной донорской спермы по форме согласно приложению N 7 к настоящему приказу.
62. Разрешается применение только криоконсервированной донорской спермы после получения повторных (через 6 месяцев после криоконсервации) отрицательных результатов обследования донора (исследование уровня антител классов M, G к ВИЧ-1/2 совместно с определением антигена p24; определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B в крови; определение суммарных антител классов M и G к вирусу гепатита C; определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови).	

Использование донорских эмбрионов

70. Эмбрионы для донорства могут быть получены в результате оплодотворения донорских ооцитов донорской спермой.
71. С целью донорства могут быть использованы эмбрионы, оставшиеся после проведения ЭКО пациентам при условии их обоюдного письменного согласия.
72. Разрешается применение не подвергнутых криоконсервации и криоконсервированных донорских эмбрионов.
73. При использовании донорских эмбрионов реципиентам должна быть представлена информация о внешних данных доноров, а также результатах медицинского, медико-генетического обследования доноров, их расе и национальности.
74. Показаниями для проведения ЭКО с использованием донорских эмбрионов являются:
а) отсутствие у партнеров собственных половых клеток;
б) высокий риск развития наследственных заболеваний;
в) неоднократное получение эмбрионов низкого качества, перенос которых не приводит к наступлению беременности (при 3-х и более попытках ЭКО).
75. Женщинам-реципиентам донорских эмбрионов проводится обследование в соответствии с пунктами 11 - 13 и 15 настоящего Порядка.
76. При применении криоконсервированных донорских эмбрионов осуществляется ведение журнала учета, хранения и использования криоконсервированных эмбрионов по форме согласно приложению N 10.	63. Эмбрионы для донорства могут быть получены в результате оплодотворения донорских ооцитов донорской спермой.
64. С целью донорства могут быть использованы эмбрионы, оставшиеся после проведения программ ВРТ пациентам при условии их обоюдного письменного согласия.
65. Разрешается применение не подвергнутых криоконсервации и криоконсервированных донорских эмбрионов.
66. При использовании донорских эмбрионов реципиентам должна быть представлена информация о внешних данных доноров, а также результатах медицинского, медико-генетического обследования доноров, их расе и национальности.
67. Показаниями для проведения ЭКО с использованием донорских эмбрионов являются:
а) отсутствие у партнеров собственных половых клеток;
б) высокий риск развития наследственных заболеваний;
в) неоднократное получение эмбрионов низкого качества, перенос которых не приводит к наступлению беременности (при 3-х и более попытках программ ВРТ).
68. Женщинам-реципиентам донорских эмбрионов проводится обследование в соответствии с пунктом 6 настоящего Порядка.
69. При применении криоконсервированных донорских эмбрионов осуществляется ведение журнала учета, хранения и использования криоконсервированных эмбрионов доноров по форме согласно приложению N 11 к настоящему приказу.	

Суррогатное материнство

77. Суррогатное материнство представляет собой вынашивание и рождение ребенка (в том числе преждевременные роды) по договору, заключаемому между суррогатной матерью (женщиной, вынашивающей плод после переноса донорского эмбриона) и потенциальными родителями, чьи половые клетки использовались для оплодотворения (далее - генетическая мать и генетический отец), либо одинокой женщиной (далее также - генетическая мать), для которых вынашивание и рождение ребенка невозможно по медицинским показаниям <1>.
--------------------------------
<1> Часть 9 статьи 55 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

78. Суррогатной матерью может быть женщина в возрасте от двадцати до тридцати пяти лет, имеющая не менее одного здорового собственного ребенка, получившая медицинское заключение об удовлетворительном состоянии здоровья, давшая письменное информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Женщина, состоящая в браке, зарегистрированном в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, может быть суррогатной матерью только с письменного согласия супруга. Суррогатная мать не может быть одновременно донором яйцеклетки <1>.
--------------------------------
<1> Часть 10 статьи 55 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

79. Показаниями к применению суррогатного материнства являются:
а) отсутствие матки (врожденное или приобретенное);
б) деформация полости или шейки матки при врожденных пороках развития или в результате заболеваний;
в) патология эндометрия (синехии, облитерация полости матки, атрофия эндометрия);	
V. Суррогатное материнство

70. Суррогатное материнство представляет собой вынашивание и рождение ребенка (в том числе преждевременные роды) по договору, заключаемому между суррогатной матерью (женщиной, вынашивающей плод после переноса донорского для нее эмбриона) и потенциальными родителями, чьи половые клетки использовались для оплодотворения (далее - генетическая мать и генетический отец), либо одинокой женщиной (далее также - генетическая мать), для которых вынашивание и рождение ребенка невозможно по следующим медицинским показаниям:
а) отсутствие матки;
б) деформация полости или шейки матки, когда коррекция невозможна или не дает эффекта;
в) патология эндометрия (синехии, облитерация полости матки, атрофия эндометрия), когда коррекция невозможна или не дает эффекта;	
г) заболевания (состояния), включенные в Перечень противопоказаний;
д) неудачные повторные попытки ЭКО (3 и более) при неоднократном получении эмбрионов хорошего качества, перенос которых не приводит к наступлению беременности;
е) привычное невынашивание беременности (3 и более самопроизвольных выкидыша в анамнезе).
80. Противопоказанием для переноса эмбрионов суррогатной матери является наличие у нее заболеваний (состояний), включенных в Перечень противопоказаний.	г) заболевания (состояния), включенные в Перечень противопоказаний;
д) отсутствие беременности после повторных попыток переноса эмбрионов (3 и более попытки при переносе эмбрионов хорошего качества);
е) привычный выкидыш, не связанный с генетической патологией.
71. Противопоказанием для переноса эмбрионов суррогатной матери является наличие у нее заболеваний (состояний), включенных в Перечень противопоказаний. Женщина, состоящая в браке, зарегистрированном в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, может быть суррогатной матерью только с письменного согласия супруга. Суррогатная мать не может быть одновременно донором яйцеклетки.
Для оплодотворения в цикле суррогатного материнства не допускается одновременное использование донорских ооцитов и донорской спермы в отношении мужчины и женщины, являющихся потенциальными родителями, или донорских ооцитов для одинокой женщины, являющейся потенциальной матерью, а также использование донорских эмбрионов, не имеющих генетического родства с мужчиной и женщиной (потенциальными родителями) или одинокой женщиной (потенциальной матерью), для которых вынашивание и рождение ребенка невозможно по медицинским показаниям, согласно пункту 70 настоящего Порядка.	
81. Участие суррогатной матери в лечении бесплодия ВИЧ-инфицированных потенциальных родителей допускается на основе ее информированного добровольного согласия, полученного после консультации врачом-инфекционистом Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и предоставления ей полной информации о возможных рисках для ее здоровья.
82. Обследование суррогатной матери проводится в соответствии с пунктами 11 - 13 и 15 настоящего Порядка.
83. При реализации программы суррогатного материнства проведение базовой программы ЭКО состоит из следующих этапов:
а) синхронизация менструальных циклов генетической матери и суррогатной матери;
б) стимуляция суперовуляции генетической матери с применением лекарственных препаратов фармакотерапевтических групп гонадотропинов, менотропинов, аналогов или антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации, в соответствии с инструкцией по применению, при этом коррекция доз и внесение изменений в протокол стимуляции суперовуляции осуществляются индивидуально, с учетом результатов мониторинга ответа яичников и состояния эндометрия на стимуляцию суперовуляции;
в) пункция фолликулов генетической матери трансвагинальным доступом под контролем ультразвукового исследования для получения яйцеклеток (при невозможности выполнения трансвагинального доступа ооциты могут быть получены лапароскопическим доступом);
г) инсеминация ооцитов генетической матери специально подготовленной спермой мужа (партнера) или донора;
д) культивирование эмбрионов;
е) перенос эмбрионов в полость матки суррогатной матери (следует переносить не более 2 эмбрионов, решение о переносе 3 эмбрионов принимается суррогатной матерью посредством дачи информированного добровольного согласия после предоставления полной информации лечащим врачом о высоком риске невынашивания многоплодной беременности, низкой выживаемости и высоком риске инвалидности среди недоношенных детей).	72. Перенос суррогатной матери эмбрионов от потенциальных родителей, инфицированных ВИЧ или гепатитами C и B, допускается после получения ее информированного добровольного согласия, после консультации врачом-инфекционистом Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и предоставления ей полной информации о возможных рисках для ее здоровья.
73. Обследование суррогатной матери проводится в соответствии с пунктом 6 настоящего Порядка.
74. Дополнительными обязательными медицинскими документами для суррогатной матери являются:
а) справка из психоневрологического диспансера;
б) справка из наркологического диспансера.
75. При реализации программы суррогатного материнства проведение программы ВРТ состоит из следующих этапов:
а) синхронизация менструальных циклов генетической матери (или донора ооцитов) и суррогатной матери;
б) овариальная стимуляция генетической матери (или донора ооцитов);
в) пункция фолликулов яичников генетической матери (или донора ооцитов);
г) оплодотворение (ЭКО или инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита) ооцитов генетической матери специально подготовленной спермой мужа (партнера) или донора, или донора ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера);
д) культивирование эмбрионов;
е) перенос эмбрионов в полость матки суррогатной матери (следует переносить не более 2 эмбрионов).
76. Этапы 75а - 75д могут отсутствовать в программе с использованием криоконсервированных эмбрионов.	

Искусственная инсеминация спермой мужа (партнера)
или донора

84. Показаниями для проведения искусственной инсеминации (далее - ИИ) донорской спермой являются:
а) со стороны мужа (партнера):
тяжелое нарушение сперматогенеза;
эякуляторно-сексуальные расстройства;
высокий риск развития наследственных заболеваний.
б) со стороны женщины:
отсутствие полового партнера.
85. При ИИ донорской спермой допускается применение только криоконсервированной спермы.
86. Показаниями для проведения ИИ спермой мужа (партнера) являются:
а) со стороны мужа (партнера):
субфертильная сперма;
эякуляторно-сексуальные расстройства;
б) со стороны женщины:
бесплодие цервикального происхождения;
вагинизм.	
VI. Оказание медицинской помощи с использованием ИИ

77. Показаниями для проведения ИИ являются:
а) ИИ спермой мужа (партнера): субфертильная сперма у мужа (партнера); эякуляторно-сексуальные расстройства у мужа (партнера) или сексуальные расстройства у женщины; необъяснимое или неуточненное бесплодие;
б) ИИ спермой донора: азооспермия, тяжелая олигозооспермия, и другая выраженная патозооспермия или нарушения эякуляции у мужа (партнера); неэффективность программы ЭКО или инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита с использованием спермы мужа (партнера); наследственные заболевания у мужа (партнера); наличие неизлечимой инфекции, передаваемой половым путем у мужа (партнера); отрицательный Rh-фактор и тяжелая Rh-изоиммунизация у жены (партнерши), при наличии положительного Rh-фактора у мужа (партнера); отсутствие полового партнера у женщины.	
87. При ИИ спермой мужа (партнера) допускается использование нативной, предварительно подготовленной или криоконсервированной спермы.
88. Противопоказаниями для проведения ИИ у женщины являются непроходимость обеих маточных труб и заболевания (состояния), указанные в Перечне противопоказаний.
89. Ограничениями для проведения ИИ являются неудачные повторные попытки ИИ (более 3-х).
90. Решение об использовании спермы мужа (партнера) или донора принимается пациентами на основании предоставленной врачом полной информации о количественных и качественных характеристиках эякулята, преимуществах и недостатках использования спермы мужа (партнера) или донора.
91. ИИ может применяться как в естественном цикле, так и с использованием стимуляции овуляции и суперовуляции (при ановуляции), с применением лекарственных препаратов, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации, в соответствии с инструкцией по применению.
92. При проведении ИИ осуществляется ведение журнала учета искусственных инсеминаций по форме согласно приложению N 11.	78. При ИИ спермой мужа (партнера) допускается использование предварительно подготовленной или криоконсервированной спермы.
79. При ИИ спермой донора допускается применение только криоконсервированной спермы.
80. Противопоказаниями для проведения ИИ у женщины являются непроходимость обеих маточных труб и заболевания (состояния), указанные в Перечне противопоказаний.
81. Ограничениями для проведения ИИ являются неудачные повторные попытки ИИ (более 3-х).
82. Решение об использовании спермы мужа (партнера) или донора принимается пациентами на основании предоставленной врачом полной информации о количественных и качественных характеристиках эякулята, преимуществах и недостатках использования спермы мужа (партнера) или донора.
83. ИИ может применяться как в естественном цикле, так и с использованием овариальной стимуляции с применением лекарственных препаратов, зарегистрированных на территории Российской Федерации, в соответствии с инструкцией по применению.
84. При росте 3-х и более доминантных фолликулов ИИ не проводят в связи с высоким риском многоплодия.
85. При проведении ИИ осуществляется ведение журнала учета искусственных инсеминаций по форме согласно приложению N 12 к настоящему приказу.	

Применение ВРТ у ВИЧ-инфицированных пациентов

93. ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к отбору пациентов для оказания медицинской помощи с использованием ВРТ.
94. По эпидемиологическим показаниям ВРТ проводится в дискордантных парах (когда ВИЧ-инфекция диагностирована только у одного партнера) с целью снижения риска инфицирования партнера при попытке зачатия.
95. Противопоказаниями к проведению ВРТ у ВИЧ-инфицированных пациентов являются заболевания (состояния), включенные в Перечень противопоказаний.
96. Пациентам с ВИЧ-инфекцией в стадии инкубации (стадия 1) и острой стадии (2А, 2Б, 2В) рекомендуется отсрочить использование ВРТ до перехода заболевания в субклиническую стадию (стадия 3). Женщинам в стадии вторичных заболеваний (4А, 4Б, 4В) в фазе прогрессирования также рекомендуется отсрочить проведение ВРТ до перехода заболевания в фазу ремиссии, продолжительность ремиссии - не менее 6 месяцев.
98. ВРТ рекомендуется проводить при достижении неопределяемого уровня РНК ВИЧ в крови в двух последовательных исследованиях, сделанных с интервалом не менее 3 месяцев. В случае отсутствия полного подавления РНК ВИЧ в ходе антиретровирусной терапии вопрос о проведении ВРТ решается консилиумом врачей.
99. Мужчине и женщине перед началом лечения с использованием ВРТ проводится обследование в соответствии с пунктами 11 - 15 настоящего Порядка, за исключением анализа на антитела к ВИЧ, который ВИЧ-позитивному пациенту не проводится.
100. Мужчине и женщине, независимо от наличия у них ВИЧ-инфекции, или одинокой ВИЧ-инфицированной женщине назначается консультация врача-инфекциониста Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями по вопросу снижения риска передачи ВИЧ-инфекции партнеру и будущему ребенку, по результатам которой оформляется выписка из медицинской документации с указанием стадии и фазы ВИЧ-инфекции, результатов лабораторного обследования в течение последних 3 месяцев (уровень лимфоцитов (СД 4), вирусная нагрузка) и медицинского заключения о возможности проведения ВРТ в настоящее время или целесообразности отсрочить проведение ВРТ до достижения субклинической стадии заболевания, фазы ремиссии и неопределяемого уровня РНК ВИЧ. Женщинам с ВИЧ-инфекцией перед проведением ВРТ рекомендуется лечение антиретровирусными лекарственными препаратами независимо от наличия клинических и лабораторных показаний к их назначению. Неинфицированному пациенту выдается медицинское заключение об отсутствии ВИЧ-инфекции.
101. ВИЧ-инфицированная одинокая женщина, а также дискордантные по ВИЧ-инфекции мужчина и женщина в период проведения ВРТ наблюдаются совместно специалистами Центра (отделения, лаборатории) вспомогательных репродуктивных технологий (далее - Центр ВРТ) и Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями. При наступлении беременности женщина наблюдается в установленном порядке акушером-гинекологом женской консультации и врачом-инфекционистом Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями.
102. Требования, предъявляемые к условиям оказания медицинской помощи с использованием ВРТ пациентам, инфицированным ВИЧ, являются аналогичными для всех инфекций, передаваемых при контакте с кровью больного (далее - гемоконтактные инфекции).
103. Работу с образцами спермы, фолликулярной жидкости, эмбрионами ВИЧ-инфицированных, инвазивные манипуляции у пациентов с ВИЧ-инфекцией следует проводить в специально выделенные для этого часы/дни либо в отдельных помещениях. После завершения работ проводится уборка и дезинфекция лабораторных помещений и использованного оборудования.
104. С каждым образцом спермы, пунктатом фолликулов следует обращаться как с потенциальным источником гемоконтактных инфекций. Манипуляции со спермой ВИЧ-позитивных пациентов следует проводить в ламинарных шкафах не менее чем 2 класса биологической защиты. Обеспечивается отдельное хранение отмытых образцов спермы ВИЧ-позитивных мужчин от общего потока образцов, а также до и после получения результатов РНК/ДНК тестирования. Образцы спермы, пунктата фолликулов ВИЧ-инфицированных пациентов должны быть промаркированы.	
VII. Оказание медицинской помощи с использованием
ВРТ и ИИ у ВИЧ-инфицированных пациентов

86. ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к оказанию пациентам медицинской помощи с использованием ВРТ и ИИ, за исключением форм и стадий, предусмотренных пунктом 3 Перечня противопоказаний.
87. ВИЧ-инфицированные пациенты с позиции показаний к применению репродуктивных технологий могут быть разделены на 2 группы:
а) пациенты с ненарушенным фертильным статусом - дискордантные пары (носитель - один из партнеров), которые предохраняются при половой жизни с целью профилактики инфицирования ВИЧ-негативного партнера;
б) пациенты, у которых имеются нарушения фертильного статуса - конкордантные пары (оба партнера - носители инфекции) и дискордантные пары (носитель - один из партнеров).
88. Выбор программы безопасного (в том числе для будущего ребенка) варианта достижения беременности (ВРТ или ИИ) должен осуществляться врачом-акушером-гинекологом Центра ВРТ совместно с врачом-инфекционистом с обязательным информированием пациентов о возможных рисках передачи ВИЧ-инфекции.
89. Обследование пациентов и проведение программ ВРТ или ИИ возможно только при наличии заключения из Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями (медицинские организации, в которых в отношении пациента установлено диспансерное наблюдение). Заключение должно содержать краткую выписку из истории болезни и диагноз, результаты анализов на ВИЧ-инфекцию, указание на отсутствие противопоказаний и особые условия (например, параллельное проведение антиретровирусной терапии) к оказанию данного вида медицинской помощи и вынашиванию беременности.
90. Мужчине и женщине перед началом лечения с использованием ВРТ или ИИ проводится обследование в соответствии с пунктом 6 настоящего Порядка, за исключением определения в крови антител классов M, G к ВИЧ-1/2 и антигена p24.
91. ВИЧ-инфицированная одинокая женщина, а также дискордантные по ВИЧ-инфекции мужчина и женщина в период проведения ВРТ или ИИ наблюдаются совместно специалистами Центра ВРТ и Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями. При наступлении беременности женщина наблюдается врачом-акушером-гинекологом женской консультации и врачом-инфекционистом Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями.
92. Требования, предъявляемые к условиям оказания медицинской помощи с использованием ВРТ или ИИ пациентам, инфицированным ВИЧ, являются аналогичными для всех инфекций, передающихся при контакте с кровью больного (далее - гемоконтактные инфекции).
93. Работу с образцами спермы, фолликулярной жидкости, эмбрионами ВИЧ-инфицированных, инвазивные манипуляции у пациентов с ВИЧ-инфекцией следует проводить в специально выделенные для этого часы/дни, либо в отдельных помещениях. После завершения работ проводится уборка и дезинфекция лабораторных помещений и использованного оборудования.
94. С каждым образцом спермы, пунктатом фолликулов следует обращаться как с потенциальным источником гемоконтактных инфекций. Обеспечивается отдельное хранение отмытых образцов спермы ВИЧ-позитивных мужчин от общего потока образцов, а также до и после получения результатов РНК/ДНК тестирования. Образцы спермы, пунктата фолликулов ВИЧ-инфицированных пациентов должны быть промаркированы.
95. Криоконсервацию эмбрионов рекомендуется осуществлять в закрытых крионосителях (не более одного эмбриона в каждом), а хранение в парах азота, в специально выделенном для этой группы пациентов сосуде Дюара.	

Особенности использования ВРТ у серодискордантных пар
в случае, когда ВИЧ-инфицирован только мужчина

105. При консультировании врачом-инфекционистом Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями и/или специалистом Центра ВРТ женщине и мужчине предоставляется подробная информация о методе, о вероятности риска инфицирования женщины при ЭКО, ИКСИ, ИИ специально подготовленными сперматозоидами мужа (партнера).
106. Перед использованием ВРТ ВИЧ-дискордантные мужчина и женщина должны использовать презерватив при каждом половом контакте в период проведения процедуры и во время беременности.
107. По данным клинико-лабораторного обследования в Центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями необходимо убедиться в том, что женщина перед проведением ВРТ не инфицирована ВИЧ.
108. При отсутствии у мужчины и женщины бесплодия возможно использование метода ИИ женщины без проведения стимуляции суперовуляции или с таковой по показаниям. При наличии факторов бесплодия у дискордантной супружеской пары применяются другие методы ВРТ.
109. В случае отказа мужчины и женщины от использования донорской спермы применяется специально подготовленная (отмытая) сперма мужа (партнера).
110. Для контроля качества подготовленной спермы рекомендуется проведение проверки супернатанта (надосадочной жидкости после центрифугирования или седиментации) на наличие ВИЧ-инфекции.
111. При определении ВИЧ-инфекции в полученном супернатанте он не используется в программах ВРТ, и пациентам рекомендуется использование донорской спермы.
112. Возможно проведение криоконсервации дополнительной порции специально подготовленной (отмытой) ВИЧ-отрицательной порции спермы ВИЧ-инфицированного мужчины.
113. Наблюдение врачом-инфекционистом Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями женщины, беременность у которой наступила в результате ВРТ, проводится в течение всей беременности.	96. При консультировании врачом-инфекционистом Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями и/или специалистом Центра ВРТ женщине и мужчине предоставляется подробная информация о методе, о вероятности риска инфицирования женщины при ЭКО, инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита, ИИ специально подготовленными сперматозоидами мужа (партнера).
97. Перед использованием ВРТ или ИИ ВИЧ-дискордантные мужчина и женщина должны использовать презерватив при каждом половом контакте в период проведения процедуры и во время беременности.
98. По данным клинико-лабораторного обследования в Центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями необходимо убедиться в том, что женщина перед проведением ВРТ или ИИ не инфицирована ВИЧ.	

Особенности проведения ВРТ ВИЧ-инфицированной женщине

114. Перед проведением ВРТ женщине с ВИЧ-инфекцией проводится дополнительное консультирование врачом-инфекционистом Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями и/или специалистом Центра ВРТ по вопросу предупреждения передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку.
115. При назначении женщине лекарственных препаратов фармакотерапевтической группы эстрогенов и/или гестагенов следует учитывать их лекарственное взаимодействие с антиретровирусными лекарственными препаратами.
116. Стимуляцию овуляции целесообразно проводить на фоне лечения антиретровирусными лекарственными препаратами, независимо от наличия показаний к началу лечения ВИЧ-инфекции. При наступлении беременности антиретровирусную терапию следует продолжить на весь период гестации до родов. В период беременности не рекомендуется проведение инвазивных медицинских вмешательств (кордоцентез, взятие ворсин хориона, редукцию многоплодной беременности, хирургическую коррекцию истмико-цервикальной недостаточности и т.д.), которые могут привести к увеличению риска передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку.
117. При проведении ЭКО (ИКСИ) рекомендуется переносить один эмбрион, перенос 2-х эмбрионов должен быть обусловлен клинической и эмбриологической целесообразностью и согласован с пациентами.	99. Перед проведением ВРТ или ИИ женщине с ВИЧ-инфекцией проводится дополнительное консультирование врачом-инфекционистом Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями и/или специалистом Центра ВРТ по вопросу предупреждения передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку.
100. При назначении женщине лекарственных препаратов в программах ВРТ следует учитывать их лекарственное взаимодействие с антиретровирусными лекарственными препаратами.
101. Овариальную стимуляцию целесообразно проводить на фоне лечения антиретровирусными лекарственными препаратами, независимо от наличия показаний к началу лечения ВИЧ-инфекции. При наступлении беременности антиретровирусную терапию следует продолжить на весь период гестации до родов.
102. При проведении программ ВРТ рекомендуется переносить один эмбрион, перенос 2-х эмбрионов должен быть обусловлен клинической и эмбриологической целесообразностью при наличии информированного добровольного согласия пациентов.	

Приложение N 1
к Порядку использования
вспомогательных репродуктивных
технологий, противопоказаниям
и ограничениям к их применению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 августа 2012 г. N 107н

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА (ЛАБОРАТОРИИ,
ОТДЕЛЕНИЯ) ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности Центра (лаборатории, отделения) вспомогательных репродуктивных технологий.
2. Центр (лаборатория, отделение) вспомогательных репродуктивных технологий создается как самостоятельная медицинская организация или структурное подразделение в составе медицинских и иных организаций, оказывающих медицинскую помощь с использованием вспомогательных репродуктивных технологий при лечении бесплодия.
3. Руководство Центром (лабораторией, отделением) вспомогательных репродуктивных технологий осуществляет главный врач (руководитель лаборатории, заведующий отделением).	

Приложение N 1
к Порядку использования
вспомогательных репродуктивных
технологий, противопоказаниям
и ограничениям к их применению,
утвержденному приказом
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 803н

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА (ЛАБОРАТОРИИ,
ОТДЕЛЕНИЯ) ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности центра (лаборатории, отделения) (далее - Центр) вспомогательных репродуктивных технологий.
2. Центр является медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность и оказывающей медицинскую помощь с использованием вспомогательных репродуктивных технологий при лечении бесплодия.
3. Центр должен иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности) и/или акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий).
4. Руководство Центром осуществляет главный врач (начальник) медицинской организации, заведующий (начальник) структурного подразделения медицинской организации - врач-специалист.
5. На должность главного врача (начальника) назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье".
На должность заведующего (начальника) структурного подразделения медицинской организации - врач-специалист, назначается специалист соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "акушерство-гинекология", прошедший повышение квалификации по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье".	
4. Структура и штатная численность медицинских и иных работников Центра (лаборатории, отделения) вспомогательных репродуктивных технологий устанавливается руководителем медицинской организации в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 2 к Порядку использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниям и ограничениям к их применению.
5. Центр (лаборатория, отделение) вспомогательных репродуктивных технологий может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального (медицинского) образования и научных организаций.
6. Основные функции деятельности Центра (лаборатории, отделения) вспомогательных репродуктивных технологий:
а) обследование и лечение пациентов с использованием вспомогательных репродуктивных технологий;
б) консультативная помощь специалистам медицинских организаций по вопросам применения вспомогательных репродуктивных технологий;
в) проведение занятий и практических конференций с медицинскими работниками по вопросам использования вспомогательных репродуктивных технологий;
г) проведение оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий при оказании медицинской помощи больным с бесплодием;
д) проведение экспертизы временной нетрудоспособности в связи с лечением бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий;
е) организация профессиональной подготовки, переподготовки и повышение квалификации медицинских работников в соответствии с законодательством Российской Федерации;
ж) внедрение в практику современных методов диагностики и лечения, профилактики и реабилитации больных, новых организационных форм работы;
з) выполнение санитарно-противоэпидемических мероприятий для обеспечения безопасности пациентов и работников, предотвращения распространения инфекционных заболеваний;
и) проведение консультаций с пациентами по различным аспектам охраны репродуктивного здоровья, профилактики абортов, инфекций, передаваемых половым путем;
к) ведение медицинской документации и представление отчетности о деятельности в установленном порядке;
л) проведение анализа показателей работы, эффективности медицинской помощи, разработка предложений по улучшению качества медицинской помощи с использованием ВРТ;
7. Центр (лаборатория, отделение) вспомогательных репродуктивных технологий проводит следующие мероприятия:
а) обследование пациенток, лечение выявленных нарушений у пациенток перед проведением программы ЭКО, подготовка к программе ЭКО;
б) проведение стимуляции суперовуляции в программе ЭКО;
в) ультразвуковой и гормональный мониторинг фолликулогенеза в программе ЭКО;
г) пункция яичников с целью получения ооцитов;
д) инсеминация ооцитов in vitro сперматозоидами мужа, партнера или донора;
е) интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит;
ж) культивирование эмбрионов;
з) перенос эмбрионов в полость матки;
и) криоконсервация сперматозоидов, ооцитов и эмбрионов;
к) биопсия яичек или их придатков в случае отсутствия сперматозоидов в эякуляте;
л) хранение криоконсервированных эмбрионов, половых клеток и тканей репродуктивных органов;
м) преимплантационная генетическая диагностика;
н) проведение программ донации половых клеток и "суррогатного" материнства;
о) проведение внутриматочной инсеминации спермой мужа (партнера) или донора.
8. Рекомендуемая структура Центра (лаборатории, отделения) вспомогательных репродуктивных технологий:
регистратура;
кабинеты врачей-акушеров-гинекологов;
кабинет врача-уролога <*>;
кабинет ультразвуковой диагностики <*>;
смотровой кабинет <*>;
малая операционная (манипуляционная);
процедурный кабинет;
эмбриологическая комната;
помещение для сдачи спермы;
клинико-диагностическая лаборатория <*>;
дневной стационар <*>;
стерилизационная <*>;
помещение криохранилища <*>;
--------------------------------
<*> Вопрос о включении в структуру решается руководителем Центра (отделения, лаборатории) вспомогательных репродуктивных технологий.

помещение ожидания для пациентов;
ординаторская;
помещение для хранения инвентаря;
склад расходных материалов. 	6. Структура и штатная численность Центра устанавливается руководителем медицинской организации с учетом объема выполняемых лечебно-диагностических услуг и рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниям и ограничениям к их применению, утвержденному настоящим приказом.
7. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального (медицинского) образования и научных организаций.
8. Основные функции Центра:
обследование и лечение пациентов с использованием вспомогательных репродуктивных технологий и искусственной инсеминации;
консультативная помощь врачам-специалистам медицинских организаций по вопросам применения вспомогательных репродуктивных технологий и искусственной инсеминации;
проведение занятий и практических конференций с медицинскими работниками по вопросам использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственной инсеминации;
обеспечение и оценка соответствия оказываемой медицинскими работниками медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий и искусственной инсеминации критериям оценки качества медицинской помощи, а также рассмотрение причин возникновения несоответствия качества оказываемой медицинской помощи указанным критериям;
проведение экспертизы временной нетрудоспособности в связи с лечением бесплодия программами вспомогательных репродуктивных технологий;
обеспечение возможности дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) медицинских работников в соответствии с законодательством Российской Федерации;
внедрение в практику современных методов диагностики и лечения, профилактики и реабилитации больных, новых организационных форм работы;
выполнение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий для обеспечения безопасности пациентов и медицинских работников, предотвращения распространения инфекционных заболеваний;
проведение консультаций с пациентами по различным аспектам охраны репродуктивного здоровья, профилактики абортов, инфекций, передающихся половым путем;
ведение медицинской документации и представление отчетности о результатах деятельности.
9. Центр проводит следующие мероприятия:
обследование пациентов, лечение выявленных нарушений у пациенток перед проведением программ вспомогательных репродуктивных технологий и искусственной инсеминации;
проведение овариальной стимуляции в программах вспомогательных репродуктивных технологий и искусственной инсеминации;
ультразвуковой мониторинг фолликулогенеза в программах вспомогательных репродуктивных технологий и искусственной инсеминации;
пункция фолликулов яичников;
инсеминация ооцитов in vitro сперматозоидами мужа, партнера или донора;
инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита;
культивирование эмбрионов;
перенос эмбрионов в полость матки;
криоконсервация сперматозоидов, ооцитов и эмбрионов;
биопсия яичек или их придатков;
хранение криоконсервированных половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов;
забор материала для преимплантационного генетического тестирования;
проведение программ донорства половых клеток и суррогатного материнства;
искусственная инсеминация спермой мужа (партнера) или донора.
10. Рекомендуемая структура Центра:
регистратура;
кабинеты врачей-акушеров-гинекологов;
кабинет врача-уролога <*>;
кабинет врача ультразвуковой диагностики <*>;
смотровой кабинет <*>;
операционная;
процедурная;
эмбриологическая комната;
помещение для сдачи спермы;
клинико-диагностическая лаборатория;
дневной стационар <*>;
стерилизационная <*>;
помещение криохранилища <*>;
помещение ожидания для пациентов;
ординаторская;
помещение для хранения инвентаря;
склад расходных материалов.
--------------------------------
<*> Вопрос о включении в структуру решается руководителем Центра.	

Приложение N 2
к Порядку использования
вспомогательных репродуктивных
технологий, противопоказаниям
и ограничениям к их применению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 августа 2012 г. N 107н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ЦЕНТРА (ЛАБОРАТОРИИ, ОТДЕЛЕНИЯ) ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ
РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

Наименование должности	
Количество должностей	

Заведующий отделением - врач-акушер-гинеколог	
1 должность	

Врач-акушер-гинеколог (для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения)	
Не менее 2 должностей	

Врач-анестезиолог-реаниматолог	
1 должность	

Врач ультразвуковой диагностики	
Из расчета норм времени на ультразвуковые исследования	

Врач клинической лабораторной диагностики или эмбриолог	
Не менее 2 должностей	

Врач-уролог	
1 должность	

Старшая медицинская сестра	
1 должность	

Медицинская сестра	
Из расчета 1 должность на каждую должность врача-специалиста	

Медицинская сестра процедурной	
1 должность	

Операционная медицинская сестра (для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения)	
1 должность	

Медицинская сестра-анестезист	
1 должность на 1 врача анестезиолога- реаниматолога	

Медицинский регистратор	
Не менее 1 должности	

Лаборант	
1 должность	

Санитар	
Из расчета 1 должность на 3 должности врачей-специалистов, ведущих консультативный прием	

Сестра-хозяйка	
1 должность	

Приложение N 2
к Порядку использования
вспомогательных репродуктивных
технологий, противопоказаниям
и ограничениям к их применению,
утвержденному приказом
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 803н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ЦЕНТРА (ЛАБОРАТОРИИ, ОТДЕЛЕНИЯ) ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ
РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ <*>

--------------------------------
<*> Нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

N п/п	
Наименование должности	
Количество должностей	

1.	
Главный врач (начальник) центра или Заведующий центром - врач-акушер-гинеколог	
1	

2.	
Врач-акушер-гинеколог (для проведения программы ЭКО)	
2	

3.	
Врач-акушер-гинеколог <**>	
1	

4.	
Врач-анестезиолог-реаниматолог	
1	

5.	
Врач ультразвуковой диагностики	
1	

6.	
Врач клинической лабораторной диагностики или эмбриолог	
2	

7.	
Врач-уролог	
1	

8.	
Старшая медицинская сестра	
1	

9.	
Медицинская сестра	
1 - на 1 врача-специалиста	

10.	
Медицинская сестра процедурной	
1	

11.	
Операционная медицинская сестра	
1	

12.	
Медицинская сестра-анестезист	
1 - на 1 врача-анестезиолога-реаниматолога	

13.	
Медицинский регистратор	
1	

14.	
Медицинский технолог медицинский лабораторный техник, фельдшер-лаборант, лаборант	
1	

15.	
Санитар	
1 - на операционную и 1 - на процедурную	

16.	
Сестра-хозяйка	
1	

--------------------------------
<**> При организации консультативного приема.	

Приложение N 3
к Порядку использования
вспомогательных репродуктивных
технологий, противопоказаниям
и ограничениям к их применению,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 августа 2012 г. N 107н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА (ЛАБОРАТОРИИ, ОТДЕЛЕНИЯ) ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ
РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

Кабинет врача-акушера-гинеколога

N
п/п	
Наименование <*>	

1.	
Кресло гинекологическое	

2.	
Набор гинекологических инструментов	

3.	
Ультразвуковой аппарат с вагинальным и абдоминальным датчиками	

4.	
Емкость для хранения стекол с мазками и их доставки в лабораторию	

5.	
Аппарат для измерения артериального давления	

6.	
Стетофонендоскоп	

7.	
Ширма	

8.	
Кушетка медицинская	

9.	
Контейнер для хранения стерильных инструментов и материала	

10.	
Манипуляционный стол для хранения стерильных инструментов	

11.	
Персональный компьютер с принтером	

12.	
Рабочее место врача	

13.	
Рабочее место медсестры	

14.	
Облучатель бактерицидный (лампа)	

15.	
Светильник медицинский передвижной	

16.	
Весы медицинские	

17.	
Ростомер	

Приложение N 3
к Порядку использования
вспомогательных репродуктивных
технологий, противопоказаниям
и ограничениям к их применению,
утвержденному приказом
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 803н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА (ЛАБОРАТОРИИ, ОТДЕЛЕНИЯ) ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ
РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

Кабинет врача-акушера-гинеколога

N п/п	
Код вида Номенклатурной классификации <1>	
Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией	
Наименование оснащения (оборудования)	
Требуемое количество, шт.	

1. <*>	
151550	
Кресло гинекологическое для осмотра/терапевтических процедур, механическое	
Кресло гинекологическое	
Не менее 1	

151540	
Стол операционный гинекологический, электромеханический, с питанием от сети	

	
151570	
Стол операционный гинекологический, с электрогидравлическим приводом	

	
151580	
Стол операционный гинекологический, с гидравлическим приводом	

2. <*>	
166030	
Набор для акушерских/гинекологических операций, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования	
Набор гинекологических инструментов	
Не менее 1	

321950	
Набор для акушерских/гинекологических операций, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования	

	
180490	
Набор для гинекологического обследования	

3. <*>	
125510	
Система ультразвуковая терапевтическая для гинекологии, передвижная	
Ультразвуковой аппарат с вагинальным и абдоминальным датчиками	
Не менее 1	

260250	
Система ультразвуковой визуализации универсальная	

4. <*>	
248560	
Планшет для предметных стекол	
Емкость для хранения стекол с мазками и их транспортировки	
Не менее 1	

186150	
Контейнер для пересылки образцов, неизолированный	

	
186160	
Контейнер для пересылки образцов, изолированный	

	
334300	
Контейнер для транспортировки образцов, термоизолированный, многоразового использования	

5. <*>	
239410	
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический	
Аппарат для измерения артериального давления	
Не менее 1	

216350	
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный	

	
216560	
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец	

	
216630	
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье	

	
122850	
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный	

	
122830	
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный	

6. <*>	
124550	
Стетоскоп неавтоматизированный	
Стетофонендоскоп	
Не менее 1	

127360	
Стетоскоп ультразвуковой	

	
292270	
Стетоскоп электронный	

7.	
184200	
Ширма медицинская	
Ширма	
Не менее 1	

8. <*>	
187250	
Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический	
Кушетка медицинская	
Не менее 1	

187150	
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети	

	
187220	
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом	

9. <*>	
182870	
Тележка с набором контейнеров для хирургических инструментов	
Контейнер для хранения стерильных инструментов и материала	
Не менее 1	

269920	
Лоток для инструментов	

	
185890	
Контейнер для стерилизации/дезинфекции	

	
330770	
Камера стерилизационная бактерицидная	

10. <*>	
182870	
Тележка с набором контейнеров для хирургических инструментов	
Манипуляционный стол для хранения стерильных инструментов	
Не менее 1	

202390	
Тележка медицинская универсальная	

	
270010	
Стол для хирургических инструментов	

	
270020	
Тележка для медицинских инструментов	

11.	
187160	
Светильник передвижной для проведения осмотра/терапевтических процедур	
Светильник медицинский передвижной	
Не менее 1	

12. <*>	
131980	
Лампа ультрафиолетовая бактерицидная	
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	
Не менее 1	

209360	
Установка для создания ламинарного потока передвижная	

	
152690	
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной	

	
152700	
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный	

13. <*>	
258800	
Весы напольные, электронные	
Весы медицинские	
Не менее 1	

258840	
Весы напольные, механические	

14.	
157600	
Ростомер медицинский	
Ростомер	
Не менее 1	

--------------------------------
<*> Необходимо наличие одной из указанных позиций.

Прочее оборудование (оснащение)

N п/п	
Наименование оборудования (оснащения)	
Требуемое количество, шт.	

1.	
Персональный компьютер с принтером	
Не менее 1	

2.	
Рабочее место врача	
Не менее 1	

3.	
Рабочее место медицинской сестры	
Не менее 1	

Кабинет врача-уролога

N
п/п	
Наименование <*>	

1.	
Кушетка медицинская	

2.	
Ширма	

3.	
Аппарат для измерения артериального давления	

4.	
Стетофонендоскоп	

5.	
Набор стекол и пробирок для взятия материала на исследования	

6.	
Контейнер для хранения стекол и доставки в лабораторию	

7.	
Персональный компьютер с принтером	

8.	
Облучатель бактерицидный (лампа)	

9.	
Манипуляционный стол для хранения стерильных инструментов	

10.	
Рабочее место врача	

11.	
Рабочее место медсестры	

Процедурная

N п/п	
Код вида Номенклатурной классификации <1>	
Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией	
Наименование оснащения (оборудования)	
Требуемое количество, шт.	

1. <*>	
182870	
Тележка с набором контейнеров для хирургических инструментов	
Контейнер для хранения стерильного материала	
Не менее 1	

185890	
Контейнер для стерилизации/дезинфекции	

	
273540	
Бикс для перевязочного материала	

	
330770	
Камера стерилизационная бактерицидная	

2.	
279970	
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства	
Противошоковая укладка, анти-ВИЧ-укладка	
Не менее 1	

3. <*>	
239410	
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический	
Измеритель артериального давления	
Не менее 1	

216350	
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный	

	
216560	
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец	

	
216630	
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье	

	
122850	
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный	

	
122830	
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный	

4. <*>	
124550	
Стетоскоп неавтоматизированный	
Стетофонендоскоп	
Не менее 1	

127360	
Стетоскоп ультразвуковой	

	
292270	
Стетоскоп электронный	

5. <*>	
165990	
Набор для акушерских/гинекологических операций, содержащий лекарственные средства	
Инструментарий и расходные материалы для манипуляций	
Не менее 1	

166030	
Набор для акушерских/гинекологических операций, не содержащий лекарственные средства, многоразового использования	

	
180490	
Набор для гинекологического обследования	

	
321950	
Набор для акушерских/гинекологических операций, не содержащий лекарственные средства, одноразового использования	

6.	
139690	
Шкаф для хранения лекарственных средств	
Медицинский шкаф для стерильных растворов и медикаментов	
Не менее 1	

7. <*>	
202390	
Тележка медицинская универсальная	
Манипуляционный столик	
Не менее 1	

270010	
Стол для хирургических инструментов	

	
270020	
Тележка для медицинских инструментов	

8.	
131950	
Стойка для внутривенных вливаний	
Штатив для внутривенного капельного вливания	
Не менее 1	

9.	
145570	
Набор для переливания крови	
Комплект для переливания крови	
Не менее 1	

10. <*>	
143910	
Холодильник для крови	
Холодильник	
Не менее 1	

261620	
Холодильник лабораторный, базовый	

	
321680	
Холодильник/морозильник для хранения крови	

	
215850	
Холодильник фармацевтический	

11. <*>	
187250	
Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический	
Кушетка медицинская	
Не менее 1	

187150	
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети	

	
187220	
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом	

12.	
184200	
Ширма медицинская	
Ширма	
Не менее 1	

13. <*>	
187150	
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети	
Стол процедурный	
Не менее 1	

187220	
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом	

	
187250	
Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический	

14. <*>	
139690	
Шкаф для хранения лекарственных средств	
Шкаф для медикаментов экстренной помощи	
Не менее 1	

335210	
Сейф-термостат для хранения наркотических препаратов	

15. <*>	
131980	
Лампа ультрафиолетовая бактерицидная	
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	
Не менее 1	

209360	
Установка для создания ламинарного потока передвижная	

	
152690	
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной	

	
152700	
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный	

16. <*>	
185890	
Контейнер для стерилизации/дезинфекции	
Контейнер для дезинфекции материала и игл	
Не менее 1	

269850	
Контейнер для системы химической дезинфекции медицинских инструментов	

--------------------------------
<*> Необходимо наличие одной из указанных позиций.

Прочее оборудование (оснащение)

N п/п	
Наименование оборудования (оснащения)	
Требуемое количество, шт.	

1.	
Рабочее место медицинской сестры	
Не менее 1	

Процедурный кабинет

N
п/п	
Наименование <*>	

1.	
Облучатель бактерицидный (лампа)	

2.	
Контейнер для хранения стерильного материала	

3.	
Противошоковая укладка, анти-ВИЧ-укладка	

4.	
Измеритель артериального давления	

5.	
Стетофонендоскоп	

6.	
Инструментарий и расходные материалы для манипуляций	

7.	
Медицинский шкаф для стерильных растворов и медикаментов	

8.	
Манипуляционный столик	

9.	
Штатив для внутривенного капельного вливания	

10.	
Комплект для переливания крови	

11.	
Холодильник	

12.	
Кушетка медицинская	

13.	
Ширма	

14.	
Стол процедурный	

15.	
Шкаф для медикаментов экстренной помощи	

16.	
Контейнер для дезинфекции материала и игл	

17.	
Рабочее место медсестры	

Кабинет врача-уролога

N п/п	
Код вида Номенклатурной классификации <1>	
Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией	
Наименование оснащения (оборудования)	
Требуемое количество, шт.	

1. <*>	
187250	
Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический	
Кушетка медицинская	
Не менее 1	

187150	
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети	

	
187220	
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом	

2.	
184200	
Ширма медицинская	
Ширма	
Не менее 1	

3. <*>	
239410	
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический	
Аппарат для измерения артериального давления	
Не менее 1	

216350	
Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный	

	
216560	
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец	

	
216630	
Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье	

	
122850	
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный	

	
122830	
Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный	

4. <*>	
124550	
Стетоскоп неавтоматизированный	
Стетофонендоскоп	
Не менее 1	

127360	
Стетоскоп ультразвуковой	

	
292270	
Стетоскоп электронный	

5. <*>	
181030	
Стекло предметное/слайд для микроскопии цервикальных цитологических мазков ИВД	
Набор стекол и пробирок для взятия материала на исследования	
Не менее 1	

248700	
Стекло покровное для микроскопа	

	
259730	
Стекло предметное/слайд для микроскопии ИВД, одноразового использования	

	
353390	
Стекло предметное/слайд для микроскопии ИВД, многоразового использования	

	
275330	
Криопробирка для вспомогательных репродуктивных технологий	

6. <*>	
248560	
Планшет для предметных стекол	
Контейнер для хранения стекол и доставки в лабораторию	
Не менее 1	

186150	
Контейнер для пересылки образцов, неизолированный	

	
186160	
Контейнер для пересылки образцов, изолированный	

	
334300	
Контейнер для транспортировки образцов, термоизолированный, многоразового использования	

7. <*>	
182870	
Тележка с набором контейнеров для хирургических инструментов	
Манипуляционный стол для хранения стерильных инструментов	
Не менее 1	

202390	
Тележка медицинская универсальная	

	
270010	
Стол для хирургических инструментов	

	
270020	
Тележка для медицинских инструментов	

8. <*>	
131980	
Лампа ультрафиолетовая бактерицидная	
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	
Не менее 1	

209360	
Установка для создания ламинарного потока передвижная	

	
152690	
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной	

	
152700	
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный	

--------------------------------
<*> Необходимо наличие одной из указанных позиций.

Прочее оборудование (оснащение)

N п/п	
Наименование оборудования (оснащения)	
Требуемое количество, шт.	

1.	
Персональный компьютер с принтером	
Не менее 1	

2.	
Рабочее место врача	
Не менее 1	

3.	
Рабочее место медицинской сестры	
Не менее 1	

Малая операционная (манипуляционная)

N
п/п	
Наименование <*>	

1.	
Кресло гинекологическое операционное или операционный стол (с гидравлическим подъемником)	

2.	
Светильник бестеневой медицинский	

3.	
Вакуум-аспиратор	

4.	
Ларингоскоп с набором клинков	

5.	
Аппарат для ингаляционного наркоза переносной	

6.	
Инструментарий для гинекологического осмотра	

7.	
Источник кислорода	

8.	
Облучатель бактерицидный (лампа)	

9.	
Контейнер для использованных материалов (медицинских отходов)	

10.	
Столик анестезиологический, жгуты	

11.	
Ультразвуковой аппарат с вагинальным и абдоминальным датчиками, оснащенными пункционными насадками	

12.	
Аппарат для мониторирования (пульс, оксигенация, артериальное давление)	

13.	
Противошоковая укладка, анти-ВИЧ-укладка	

14.	
Столик инструментальный	

15.	
Столик манипуляционный	

16.	
Медицинский шкаф для лекарственных препаратов	

Операционная

N п/п	
Код вида Номенклатурной классификации <1>	
Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией	
Наименование оснащения (оборудования)	
Требуемое количество, шт.	

1. <*>	
151550	
Кресло гинекологическое для осмотра/терапевтических процедур, механическое	
Кресло гинекологическое операционное или операционный стол (с гидравлическим подъемником)	
Не менее 1	

151540	
Стол операционный гинекологический, электромеханический, с питанием от сети	

	
151570	
Стол операционный гинекологический, с электрогидравлическим приводом	

	
151580	
Стол операционный гинекологический, с гидравлическим приводом	

2. <*>	
129360	
Светильник операционный	
Светильник бестеневой медицинский	
Не менее 1	

129370	
Система для освещения операционной	

3. <*>	
138870	
Аспиратор эндоцервикальный	
Вакуум-аспиратор	
Не менее 1	

260570	
Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети	

	
260580	
Система аспирационная общего назначения, пневматическая	

	
260650	
Система аспирационная общего назначения, вакуумная	

4. <*>	
179320	
Видеоларингоскоп интубационный гибкий, многоразового использования	
Ларингоскоп с набором клинков	
Не менее 1	

179430	
Видеоларингоскоп интубационный гибкий, одноразового использования	

5. <*>	
276070	
Аппарат ингаляционной анестезии, передвижной	
Аппарат для ингаляционного наркоза переносной	
Не менее 1	

276080	
Аппарат ингаляционной анестезии, портативный	

	
275680	
Система анестезиологическая, общего назначения	

	
275800	
Система анестезиологическая, с закрытым контуром	

6.	
180490	
Набор для гинекологического обследования	
Инструментарий для гинекологического осмотра	
Не менее 1	

7. <*>	
106490	
Система концентрирования кислорода	
Источник кислорода	
Не менее 1	

113810	
Концентратор кислорода портативный	

	
191160	
Концентратор кислорода стационарный	

	
136780	
Система трубопроводная медицинских газов/вакуума	

	
209420	
Система экстренной подачи медицинских газов передвижная	

8. <*>	
257280	
Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов	
Контейнер для использованных материалов (медицинских отходов)	
Не менее 1	

336200	
Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов	

	
123680	
Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями	

	
142710	
Набор для сбора и утилизации инфицированных отходов	

	
289720	
Контейнер для цитотоксических отходов	

9. <*>	
275730	
Стол для анестезиологических инструментов	
Столик анестезиологический, жгуты	
Не менее 1	

275850	
Тележка анестезиологическая	

	
276050	
Установка передвижная (тележка) анестезиологическая	

	
210370	
Жгут на верхнюю/нижнюю конечность, многоразового использования	

	
210380	
Жгут на верхнюю/нижнюю конечность, одноразового использования	

10. <*>	
125510	
Система ультразвуковая терапевтическая для гинекологии, передвижная	
Ультразвуковой аппарат с вагинальным и абдоминальным датчиками, оснащенными пункционными насадками	
Не менее 1	

260250	
Система ультразвуковой визуализации универсальная	

11. <*>	
190850	
Система мониторинга физиологических показателей одного пациента для интенсивной/общей терапии	
Аппарат для мониторирования (пульс, оксигенация, артериальное давление)	
Не менее 1	

190840	
Система мониторинга физиологических показателей нескольких пациентов для интенсивной/общей терапии	

	
274570	
Система мониторинга физиологических показателей при перемещении пациентов	

	
157130	
Модуль системы мониторинга состояния пациента, многофункциональный	

	
329250	
Монитор для инвазивного определения физиологических параметров, с питанием от сети	

12.	
279970	
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства	
Противошоковая укладка, анти-ВИЧ-укладка	
Не менее 1	

13. <*>	
270020	
Тележка для медицинских инструментов	
Столик инструментальный	
Не менее 1	

202390	
Тележка медицинская универсальная	

	
270010	
Стол для хирургических инструментов	

14. <*>	
270020	
Тележка для медицинских инструментов	
Столик манипуляционный	
Не менее 1	

202390	
Тележка медицинская универсальная	

	
270010	
Стол для хирургических инструментов	

15.	
139690	
Шкаф для хранения лекарственных средств	
Медицинский шкаф для лекарственных препаратов	
Не менее 1	

16. <*>	
131980	
Лампа ультрафиолетовая бактерицидная	
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	
Не менее 1	

209360	
Установка для создания ламинарного потока передвижная	

	
152690	
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной	

	
152700	
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный	

--------------------------------
<*> Необходимо наличие одной из указанных позиций.	

Эмбриологическая комната

N
п/п	
Наименование <*>	

1.	
Бинокулярная лупа	

2.	
Термостат (CO-2 инкубатор)	

3.	
Световой микроскоп	

4.	
Инвертированный микроскоп	

5.	
Микроманипулятор	

6.	
Центрифуга	

7.	
Холодильник (медицинский)	

8.	
Ламинарный бокс с подогреваемой рабочей поверхностью	

9.	
Датчик для контроля CO2 в инкубаторах	

10.	
Анти-ВИЧ-укладка	

11.	
Рабочее место эмбриолога	

12.	
Облучатель бактерицидный (лампа)	

Эмбриологическая комната

N п/п	
Код вида Номенклатурной классификации <1>	
Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией	
Наименование оснащения (оборудования)	
Требуемое количество, шт.	

1.	
181320	
Лупа хирургическая бинокулярная, многоразового использования	
Бинокулярная лупа	
Не менее 1	

2. <*>	
241170	
Инкубатор лабораторный углекислотный	
Термостат (CO-2 инкубатор)	
Не менее 1	

275270	
Термостат/инкубатор для репродуктивного биологического материала	

	
336810	
Инкубатор лабораторный автоматический	

3. <*>	
136360	
Микроскоп световой стандартный	
Световой микроскоп	
Не менее 1	

151480	
Микроскоп световой фазоконтрастный	

	
262800	
Микроскоп световой флуоресцентный	

4.	
269620	
Микроскоп световой инвертированный	
Инвертированный микроскоп	
Не менее 1	

5. <*>	
275310	
Микроинструмент для вспомогательных репродуктивных технологий	
Микроманипулятор	
Не менее 1	

275410	
Микроманипулятор для вспомогательных репродуктивных технологий, с электропитанием	

6. <*>	
214590	
Центрифуга цитологическая	
Центрифуга	
Не менее 1	

248410	
Центрифуга для микрообразцов	

	
260430	
Центрифуга настольная общего назначения	

	
117910	
Центрифуга напольная высокоскоростная	

	
274470	
Центрифуга напольная низкоскоростная, без охлаждения	

	
274480	
Центрифуга напольная низкоскоростная, с охлаждением	

7. <*>	
143910	
Холодильник для крови	
Холодильник (медицинский)	
Не менее 1	

261620	
Холодильник лабораторный, базовый	

	
321680	
Холодильник/морозильник для хранения крови	

	
215850	
Холодильник фармацевтический	

8. <*>	
131980	
Лампа ультрафиолетовая бактерицидная	
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	
Не менее 1	

209360	
Установка для создания ламинарного потока передвижная	

	
152690	
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной	

	
152700	
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный	

9.	
228180	
Бокс ламинарный	
Ламинарный бокс с подогреваемой рабочей поверхностью	
Не менее 2	

10.	
Не является самостоятельным медицинским изделием	
	
Датчик для контроля CO2 в инкубаторах	
Не менее 1	

11.	
279970	
Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства	
Анти-ВИЧ-укладка	
Не менее 1	

--------------------------------
<*> Необходимо наличие одной из указанных позиций.

Прочее оборудование (оснащение)

N п/п	
Наименование оборудования (оснащения)	
Требуемое количество, шт.	

1.	
Рабочее место эмбриолога	
Не менее 1	

Помещение криохранилища

N
п/п	
Наименование <*>	

1.	
Оборудование для криоконсервации биоматериала	

2.	
Сосуд Дьюара для хранения криоконсервированных половых клеток/эмбрионов и тканей репродуктивных органов	

3.	
Сосуд Дьюара для транспортировки криоконсервированных половых клеток и тканей репродуктивных органов (для медицинских организаций, оказывающих услуги по транспортировке половых клеток/эмбрионов и тканей репродуктивных органов)	

4.	
Сосуд Дьюара с запасом жидкого азота	

5.	
Контейнер для биоматериала	

6.	
Транспортировочная тележка	

7.	
Датчик для контроля содержания в помещении кислорода	

Помещение криохранилища

N п/п	
Код вида Номенклатурной классификации <1>	
Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией	
Наименование оснащения (оборудования)	
Требуемое количество, шт.	

1. <*>	
145090	
Камера морозильная для плазмы крови	
Оборудование для криоконсервации биоматериала	
Не менее 1	

134590	
Контейнер криобиологический	

	
321680	
Холодильник/морозильник для хранения крови	

	
275350	
Набор для витрификации для вспомогательных репродуктивных технологий	

	
275370	
Носитель для витрификации для вспомогательных репродуктивных технологий	

2. <*>	
169810	
Установка криогенная лабораторная, с использованием жидкого азота	
Сосуд Дьюара для хранения криоконсервированных половых клеток/эмбрионов и тканей репродуктивных органов	
Не менее 1	

169820	
Установка криогенная лабораторная, с использованием газообразного азота	

	
134590	
Контейнер криобиологический	

3.	
134590	
Контейнер криобиологический	
Сосуд Дьюара для транспортировки криоконсервированных половых клеток и тканей репродуктивных органов (для медицинских организаций, оказывающих услуги по транспортировке половых клеток/эмбрионов и тканей репродуктивных органов)	
Не менее 1	

4.	
134590	
Контейнер криобиологический	
Сосуд Дьюара с запасом жидкого азота	
Не менее 1	

5. <*>	
145490	
Контейнер для хранения или культивирования крови/тканей	
Контейнер для биоматериала	
Не менее 1	

259720	
Контейнер для сбора проб неспециализированный ИВД, без добавок, нестерильный	

	
259780	
Контейнер для сбора проб неспециализированный ИВД, без добавок, стерильный	

	
169800	
Контейнер для криохранения образцов ИВД, нестерильный	

	
169870	
Контейнер для криохранения образцов ИВД, стерильный	

	
336120	
Контейнер для анализа ИВД, многоразового использования	

	
340600	
Контейнер для анализа ИВД, одноразового использования	

6. <*>	
202390	
Тележка медицинская универсальная	
Транспортировочная тележка	
Не менее 1	

259810	
Тележка транспортировочная для доставки медицинских изделий с центрального склада	

7.	
Не является самостоятельным медицинским изделием	
	
Датчик для контроля содержания в помещении кислорода	
Не менее 1	

--------------------------------
<*> Необходимо наличие одной из указанных позиций.	

Стерилизационная

N
п/п	
Наименование <*>	

1.	
Стерилизатор паровой или шкаф сухожаровой	

2.	
Облучатель бактерицидный (лампа)	

3.	
Аквадистиллятор	

4.	
Оборудование для мойки и дезинфекции	

5.	
Стол для подготовки инструментов и материалов к стерилизации	

6.	
Камера для хранения стерильных инструментов и расходных материалов	

Стерилизационная

N п/п	
Код вида Номенклатурной классификации <1>	
Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией	
Наименование оснащения (оборудования)	
Требуемое количество, шт.	

1. <*>	
145420	
Стерилизатор паровой для жидкостей	
Стерилизатор паровой или шкаф сухожаровой	
Не менее 1	

330780	
Стерилизатор паровой	

	
173090	
Стерилизатор сухожаровой	

2.	
185950	
Система дистилляционной очистки воды	
Аквадистиллятор	
Не менее 1	

3.	
181920	
Машина моющая/дезинфицирующая для хирургических инструментов/оборудования	
Оборудование для мойки и дезинфекции	
Не менее 1	

4. <*>	
182870	
Тележка с набором контейнеров для хирургических инструментов	
Стол для подготовки инструментов и материалов к стерилизации	
Не менее 1	

202390	
Тележка медицинская универсальная	

	
270010	
Стол для хирургических инструментов	

5.	
330770	
Камера стерилизационная бактерицидная	
Камера для хранения стерильных инструментов и расходных материалов	
Не менее 1	

6. <*>	
131980	
Лампа ультрафиолетовая бактерицидная	
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей	
Не менее 1	

209360	
Установка для создания ламинарного потока передвижная	

	
152690	
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной	

	
152700	
Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный	

--------------------------------
<*> Необходимо наличие одной из указанных позиций.	

Помещение для сдачи спермы

N
п/п	
Наименование <*>	

1.	
Кушетка или кресло (стул)	

--------------------------------
<*> Количество единиц - не менее 1.	
Помещение для сдачи спермы

N п/п	
Код вида Номенклатурной классификации <1>	
Наименование вида медицинского изделия в соответствии с Номенклатурной классификацией	
Наименование оснащения (оборудования)	
Требуемое количество, шт.	

1. <*>	
187250	
Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический	
Кушетка или кресло (стул)	
Не менее 1	

187150	
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сети	

	
187220	
Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом	

	
259880	
Кресло для осмотра/терапевтических процедур общего назначения, с электропитанием	

	
259970	
Кресло для общего осмотра/терапевтических процедур, механическое	

--------------------------------
<*> Необходимо наличие одной из указанных позиций.
<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. N 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный N 24852) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. N 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный N 35201) и от 7 июля 2020 г. N 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2020 г., регистрационный N 59225) (далее - Номенклатурная классификация).
При обновлении Номенклатурной классификации код вида может быть изменен.	

Приложение N 4
к Порядку использования
вспомогательных репродуктивных
технологий, противопоказаниям
и ограничениям к их применению,
утвержденному приказом
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 803н

СРОКИ
ГОДНОСТИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ
ТЕХНОЛОГИЙ И ИСКУССТВЕННОЙ ИНСЕМИНАЦИИ

N п/п	
Наименование результатов обследования	
Срок годности	

1.	
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное	
в течение 2-х недель перед использованием вспомогательных репродуктивных технологий	

2.	
Флюорография легких	
1 год	

3.	
Регистрация электрокардиограммы	
1 год	

4.	
Ультразвуковое исследование молочных желез	
1 год	

5.	
Маммография (женщинам 40 лет и старше)	
1 год	

6.	
Исследование уровня антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека-1/2 и антигена p24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови	
3 месяца	

7.	
Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови	
3 месяца	

8.	
Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови	
3 месяца	

9.	
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови	
3 месяца	

10.	
Общий (клинический) анализ крови	
1 месяц	

11.	
Анализ крови биохимический общетерапевтический	
1 месяц	

12.	
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	
1 месяц	

13.	
Общий (клинический) анализ мочи	
1 месяц	

14.	
Определение иммуноглобулинов класса M и G к вирусу краснухи (Rubella) в крови	
при наличии иммуноглобулинов класса M - 1 месяц; при наличии иммуноглобулинов класса G - не ограничен	

15.	
Определение основных групп по системе AB0 и антигена D системы Резус (резус-фактор)	
не ограничен	

16.	
Микроскопическое исследование влагалищных мазков	
1 месяц	

17.	
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium)	
3 месяца	

18.	
Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки (мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала)	
1 год	

19.	
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови на 2 - 5 день менструального цикла	
6 месяцев	

20.	
Исследование уровня анимюллерова гормона в крови	
6 месяцев	

21.	
Спермограмма	
6 месяцев	

22.	
Консультация врача-терапевта	
1 год	

23.	
Консультация врача-уролога (донорам спермы)	
1 год	

24.	
Консультация врача-генетика (по показаниям)	
1 год	

25.	
Заключение из Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями (ВИЧ-инфицированным)	
1 месяц	

26.	
Справка из психоневрологического диспансера (для доноров и суррогатных матерей)	
1 год	

27.	
Справка из наркологического диспансера (для доноров и суррогатных матерей)	
1 год	

Приложение N 5
к Порядку использования
вспомогательных репродуктивных
технологий, противопоказаниям
и ограничениям к их применению,
утвержденному приказом
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 803н

Форма

                                Направление
               для проведения программы экстракорпорального
         оплодотворения <1> и (или) переноса криоконсервированных
        эмбрионов в рамках территориальной программы обязательного
                         медицинского страхования

___________________________________________________________________________
   (Ф.И.О. (отчество указывается при наличии) направляемого пациента для
 проведения программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов)
________________________________     _________________________
    (дата рождения пациента)            (возраст пациента)
___________________________________________________________________________
         (документ, удостоверяющий личность (серия, номер, выдан))
___________________________________________________________________________
______________________________  ___________________________________________
(полис обязательного медицинского страхования пациента)    (СНИЛС <2>
                                                           пациента)
___________________________________________________________________________
            (адрес регистрации по месту пребывания (жительства)
___________________________________________________________________________
                   (код диагноза пациента по МКБ-10 <3>)
___________________________________________________________________________
    (первичное/повторное обращение для проведения программы ЭКО и (или)
                 переноса криоконсервированных эмбрионов)
___________________________________________________________________________
   (наименование медицинской организации, в которой выдано направление)
___________________________________________________________________________
          (контактные данные: адрес, тел., факс, адрес эл. почты)

_______________   _________________________________________________________
  (должность)       (подпись) (Ф.И.О) (отчество указывается при наличии)

--------------------------------
<1> Далее - ЭКО.
<2> Страховой номер индивидуального лицевого счета.
<3> Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра.

Приложение N 6
к Порядку использования
вспомогательных репродуктивных
технологий, противопоказаниям
и ограничениям к их применению,
утвержденному приказом,
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 803н

Форма

                                  Справка
              о выполнении медицинской организацией программы
          экстракорпорального оплодотворения <1> и (или) переноса
          криоконсервированных эмбрионов в рамках территориальной
             программы обязательного медицинского страхования

___________________________________________________________________________
   (наименование и адрес медицинской организации, выполнившей программу
            ЭКО и (или) перенос криоконсервированных эмбрионов)

________________________________     _________________________
    (дата рождения пациента)            (возраст пациента)
___________________________________________________________________________
  (период проведения ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов)
___________________________________________________________________________
       (результат проведенного лечения: биохимическая беременность,
                   УЗ - беременность, нет беременности)

____________________________ ____________ _________________________________
  (должность руководителя     (подпись)    (Ф.И.О) (отчество указывается
  медицинской организации)                        при наличии)

                                                              М.П.
                                                      "__" ________ 20__ г.
                                           (дата оформления)"
--------------------------------
<1> Далее - ЭКО.	

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 августа 2012 г. N 107н

ПЕРЕЧЕНЬ
ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ БАЗОВОЙ ПРОГРАММЫ
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

┌─────┬────────────────────────┬──────────────────┬─────────────────┬────────────────────┐
│  N  │      Наименование      │  Форма, стадия,  │ Код заболевания │     Примечания     │
│     │      заболевания       │  степень, фаза   │  по МКБ-10 <*>  │                    │
│     │                        │   заболевания    │                 │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  1  │           2            │        3         │        4        │         5          │
├─────┴────────────────────────┴──────────────────┴─────────────────┴────────────────────┤
│                     НЕКОТОРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ                      │
├─────┬────────────────────────┬──────────────────┬─────────────────┬────────────────────┤
│  1  │Туберкулез:             │   Все активные   │    A15 - A19    │                    │
│     │                        │      формы       │                 │                    │
│     │а)туберкулез органов    │       -"-        │       A15       │                    │
│     │дыхания, подтвержденный │                  │  A15.0 - A15.9  │                    │
│     │бактериологически и     │                  │                 │                    │
│     │гистологически          │                  │                 │                    │
│     ├────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│     │б) туберкулез органов   │       -"-        │       A16       │При явлениях        │
│     │дыхания, не             │                  │      A16.1      │легочно-сердечной   │
│     │подтвержденный          │                  │      A16.2      │недостаточности     │
│     │бактериологически и     │                  │      A16.6      │                    │
│     │гистологически          │                  │                 │                    │
│     ├────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│     │в) туберкулез нервной   │       -"-        │       A17       │                    │
│     │системы                 │                  │  A17.1 - A17.9  │                    │
│     ├────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│     │г) туберкулез других    │       -"-        │       A18       │                    │
│     │органов и систем        │                  │                 │                    │
│     │д) туберкулез костей и  │       -"-        │      A18.0      │                    │
│     │суставов                │                  │                 │                    │
│     │е) туберкулез           │       -"-        │      A18.1      │                    │
│     │мочеполовых органов (у  │                  │                 │                    │
│     │женщин)                 │                  │                 │                    │
│     │ж) туберкулез кишечника │       -"-        │      A18.3      │                    │
│     │и брыжеечных            │                  │                 │                    │
│     │лимфатических узлов     │                  │                 │                    │
│     ├────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│     │з) туберкулезный        │Констриктивный    │      A18.8      │С развитием         │
│     │перикардит              │перикардит        │                 │сердечной           │
│     │                        │                  │                 │недостаточности и   │
│     │                        │                  │                 │при невозможности   │
│     │                        │                  │                 │проведения          │
│     │                        │                  │                 │адекватного         │
│     │                        │                  │                 │оперативного        │
│     │                        │                  │                 │лечения             │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  2  │Вирусный гепатит:       │                  │    B15 - B19    │                    │
│     │Острые гепатиты A, B,   │                  │                 │                    │
│     │C, D, G;                │                  │                 │                    │
│     │Хронические гепатиты в  │                  │                 │                    │
│     │фазе обострения         │                  │                 │                    │
│     │(желтуха, высокие       │                  │                 │                    │
│     │уровни индикаторных     │                  │                 │                    │
│     │ферментов)              │                  │                 │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  3  │Болезнь, вызванная      │В стадии:         │    B20 - B24    │При стадии 1, 2А,   │
│     │вирусом иммунодефицита  │Инкубации         │                 │2Б, 2В              │
│     │человека (ВИЧ)          │(стадия 1);       │                 │рекомендуется       │
│     │                        │первичных         │                 │отложить            │
│     │                        │проявлений        │                 │использование       │
│     │                        │(2А, 2Б, 2В);     │                 │вспомогательных     │
│     │                        │прогрессирования  │                 │репродуктивных      │
│     │                        │вторичных         │                 │технологий (далее - │
│     │                        │проявлений        │                 │ВРТ) до перехода    │
│     │                        │(4А, 4Б, 4В);     │                 │заболевания в       │
│     │                        │терминальной      │                 │субклиническую      │
│     │                        │(стадия 5)        │                 │стадию.             │
│     │                        │                  │                 │                    │
│     │                        │                  │                 │При стадии 4А, 4Б,  │
│     │                        │                  │                 │4В отложить         │
│     │                        │                  │                 │использование ВРТ   │
│     │                        │                  │                 │до перехода         │
│     │                        │                  │                 │заболевания в фазу  │
│     │                        │                  │                 │ремиссии,           │
│     │                        │                  │                 │продолжительностью  │
│     │                        │                  │                 │не менее 6 месяцев  │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  4  │Сифилис у мужчины или   │                  │    A50 - A53    │Использование ВРТ   │
│     │женщины                 │                  │                 │возможно после      │
│     │                        │                  │                 │излечения           │
├─────┴────────────────────────┴──────────────────┴─────────────────┴────────────────────┤
│Примечание. Острые воспалительные заболевания любой локализации у женщины являются      │
│противопоказанием к использованию ВРТ до их излечения.                                  │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                                    НОВООБРАЗОВАНИЯ                                     │
├─────┬────────────────────────┬──────────────────┬─────────────────┬────────────────────┤
│  1  │Злокачественные         │                  │    C00 - C97    │При наличии в       │
│     │новообразования любой   │                  │                 │анамнезе            │
│     │локализации             │                  │                 │злокачественных     │
│     │                        │                  │                 │новообразований     │
│     │                        │                  │                 │вопрос о            │
│     │                        │                  │                 │возможности         │
│     │                        │                  │                 │использования       │
│     │                        │                  │                 │ВРТ решается на     │
│     │                        │                  │                 │основании           │
│     │                        │                  │                 │заключения врача-   │
│     │                        │                  │                 │онколога            │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  2  │Доброкачественные       │                  │       Д25       │                    │
│     │новообразования матки   │                  │       Д26       │                    │
│     │и/или яичников,         │                  │       Д27       │                    │
│     │требующие оперативного  │                  │       Д28       │                    │
│     │лечения                 │                  │                 │                    │
├─────┴────────────────────────┴──────────────────┴─────────────────┴────────────────────┤
│                          БОЛЕЗНИ КРОВИ И КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ                          │
├─────┬────────────────────────┬──────────────────┬─────────────────┬────────────────────┤
│  1  │Впервые                 │                  │      C91.0      │                    │
│     │диагностированные       │                  │      C92.0      │                    │
│     │острые лейкозы          │                  │      C92.4      │                    │
│     │                        │                  │      C92.5      │                    │
│     │                        │                  │      C93.0      │                    │
│     │                        │                  │      C94.0      │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  2  │Миелодиспластические    │                  │       Д46       │                    │
│     │синдромы                │                  │                 │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  3  │Лимфомы из группы       │                  │       C82       │                    │
│     │высокого риска          │                  │       C83       │                    │
│     │                        │                  │       C84       │                    │
│     │                        │                  │       C85       │                    │
│     │                        │                  │       C90       │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  4  │Лимфогранулематоз       │                  │       C81       │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  5  │Хронический             │                  │      C92.1      │                    │
│     │миелолейкоз:            │                  │                 │                    │
│     │а) требующий лечения    │                  │                 │                    │
│     │ингибиторами            │                  │                 │                    │
│     │тирозинкиназ            │                  │                 │                    │
│     │б) терминальная стадия  │                  │                 │                    │
│     │заболевания             │                  │                 │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  6  │Хронические             │Властный криз     │       Д47       │                    │
│     │миелопролиферативные    │                  │      Д47.1      │                    │
│     │заболевания             │                  │      C92.7      │                    │
│     │                        │                  │      C93.1      │                    │
│     │                        │                  │      C94.1      │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  7  │Апластическая анемия    │Тяжелая форма     │       Д61       │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  8  │Гемолитические   анемии:│Тяжелое           │       Д55       │                    │
│     │острые    гемолитические│рецидивирующее    │       Д58       │                    │
│     │кризы                   │течение           │       Д59       │                    │
│     │                        │                  │       Д56       │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  9  │Идиопатическая          │Хроническое       │      Д69.3      │                    │
│     │тромбоцитопеническая    │непрерывно        │                 │                    │
│     │пурпура                 │рецидивирующее    │                 │                    │
│     │                        │течение,          │                 │                    │
│     │                        │рефрактерное к    │                 │                    │
│     │                        │любым видам       │                 │                    │
│     │                        │терапии           │                 │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│ 10  │Острая атака порфирии,  │                  │       E80       │                    │
│     │при продолжительности   │                  │                 │                    │
│     │"светлого" периода      │                  │                 │                    │
│     │после последней атаки   │                  │                 │                    │
│     │менее 2 лет             │                  │                 │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│ 11  │Геморрагический         │Тяжелое           │      D69.8      │Поражение почек с   │
│     │васкулит (пурпура       │рецидивирующее    │                 │развитием почечной  │
│     │Шенлейна-Геноха)        │течение           │                 │недостаточности,    │
│     │                        │                  │                 │легких и желудочно- │
│     │                        │                  │                 │кишечного тракта    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│ 12  │Антифосфолипидный       │Тяжелое течение   │      D68.3      │Наличие в анамнезе  │
│     │синдром                 │                  │                 │повторных нарушений │
│     │                        │                  │                 │мозгового           │
│     │                        │                  │                 │кровообращения, при │
│     │                        │                  │                 │формировании        │
│     │                        │                  │                 │клапанных пороков   │
│     │                        │                  │                 │сердца, поражении   │
│     │                        │                  │                 │почек с             │
│     │                        │                  │                 │артериальной        │
│     │                        │                  │                 │гипертензией и      │
│     │                        │                  │                 │почечной            │
│     │                        │                  │                 │недостаточностью    │
├─────┴────────────────────────┴──────────────────┴─────────────────┴────────────────────┤
│                   БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ                    │
│                               И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ                               │
├─────┬────────────────────────┬──────────────────┬─────────────────┬────────────────────┤
│  1  │Сахарный диабет с       │                  │      E10.2      │                    │
│     │терминальной почечной   │                  │      E11.2      │                    │
│     │недостаточностью на     │                  │                 │                    │
│     │заместительной почечной │                  │                 │                    │
│     │терапии при             │                  │                 │                    │
│     │невозможности           │                  │                 │                    │
│     │трансплантации почки    │                  │                 │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  2  │Сахарный диабет после   │                  │                 │                    │
│     │трансплантации почки    │                  │                 │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  3  │Сахарный диабет с       │                  │      E10.3      │                    │
│     │прогрессирующей         │                  │      E11.3      │                    │
│     │пролиферативной         │                  │      E12.3      │                    │
│     │ретинопатией            │                  │      E13.3      │                    │
│     │                        │                  │       E14       │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  4  │Гиперпаратиреоз         │Тяжелая форма с   │       E21       │                    │
│     │                        │висцеральными и   │                 │                    │
│     │                        │костными          │                 │                    │
│     │                        │проявлениями      │                 │                    │
├─────┴────────────────────────┴──────────────────┴─────────────────┴────────────────────┤
│                                ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА                                │
├─────┬────────────────────────┬──────────────────┬─────────────────┬────────────────────┤
│  1  │Хронические и затяжные  │                  │       F03       │                    │
│     │психические             │                  │       F04       │                    │
│     │расстройства с тяжелыми │                  │       F06       │                    │
│     │стойкими болезненными   │                  │       F07       │                    │
│     │проявлениями (психозы и │                  │       F09       │                    │
│     │слабоумие) или с        │                  │    F20 - F29    │                    │
│     │высокой степенью        │                  │       F42       │                    │
│     │вероятности обострения  │                  │    F70 - F79    │                    │
│     │под влиянием            │                  │       F99       │                    │
│     │беременности и родов    │                  │                 │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  2  │Наследственные и        │                  │       F70       │                    │
│     │дегенеративные          │                  │       F84       │                    │
│     │психические             │                  │                 │                    │
│     │расстройства            │                  │                 │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  3  │Выраженные психогенные  │                  │       F23       │                    │
│     │расстройства            │                  │       F44       │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  4  │Психические             │                  │    F10 - F19    │                    │
│     │расстройства, связанные │                  │                 │                    │
│     │с употреблением         │                  │                 │                    │
│     │психоактивных веществ   │                  │                 │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  5  │Расстройства настроения │                  │    F30 - F39    │При стойких         │
│     │(аффективные            │                  │                 │суицидальных        │
│     │расстройства)           │                  │                 │установках и при    │
│     │                        │                  │                 │риске суицидальных  │
│     │                        │                  │                 │действий            │
├─────┴────────────────────────┴──────────────────┴─────────────────┴────────────────────┤
│                                БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ                                 │
├─────┬────────────────────────┬──────────────────┬─────────────────┬────────────────────┤
│  1  │Тяжелые                 │                  │    G00 - G13    │                    │
│     │ивалидизирующие         │                  │    G20 - G26    │                    │
│     │некурабельные           │                  │    G30 - 31     │                    │
│     │заболевания нервной     │                  │       G35       │                    │
│     │системы различной       │                  │       G40       │                    │
│     │этиологии,              │                  │    G46 - G47    │                    │
│     │сопровождающиеся        │                  │       G54       │                    │
│     │выраженными             │                  │    G70 - G73    │                    │
│     │двигательными,          │                  │                 │                    │
│     │психическими            │                  │                 │                    │
│     │расстройствами          │                  │                 │                    │
├─────┴────────────────────────┴──────────────────┴─────────────────┴────────────────────┤
│                             БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ                             │
├─────┬────────────────────────┬──────────────────┬─────────────────┬────────────────────┤
│  1  │Ревматические пороки    │                  │    I05 - I09    │                    │
│     │сердца:                 │                  │                 │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│     │а) сопровождающиеся     │2Б, 3 степени     │       I50       │                    │
│     │недостаточностью        │                  │                 │                    │
│     │кровообращения (НК)     │                  │                 │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│     │б) сопровождающиеся     │                  │       I74       │                    │
│     │высокой легочной        │                  │    I26 - I27    │                    │
│     │гипертензией            │                  │                 │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│     │в) с тромбоэмболическими│                  │    I81 - I82    │                    │
│     │осложнениями в          │                  │      I51.3      │                    │
│     │анамнезе, а также при   │                  │                 │                    │
│     │наличии тромба в        │                  │                 │                    │
│     │полостях сердца         │                  │                 │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  2  │Кардиомиопатии:         │                  │                 │                    │
│     │а) дилатационная        │                  │      I42.0      │                    │
│     │кардиомиопатия          │                  │                 │                    │
│     │б) рестриктивная        │                  │      I42.5      │                    │
│     │кардиомиопатия          │                  │                 │                    │
│     │в) гипертрофическая     │                  │      I42.1      │                    │
│     │кардиомиопатия с        │                  │                 │                    │
│     │выраженной обструкцией  │                  │                 │                    │
│     │выводного тракта        │                  │                 │                    │
│     │левого, правого или     │                  │                 │                    │
│     │обоих желудочков        │                  │                 │                    │
│     │г) гипертрофическая     │                  │      I42.2      │                    │
│     │кардиомиопатия без      │                  │                 │                    │
│     │обструкции выводного    │                  │                 │                    │
│     │тракта левого желудочка │                  │                 │                    │
│     │со сложными нарушениями │                  │                 │                    │
│     │сердечного ритма        │                  │                 │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  3  │Болезнь (синдром) Аэрза │                  │      I27.0      │                    │
│     │(Айерсы) (изолированный │                  │                 │                    │
│     │склероз легочных        │                  │                 │                    │
│     │артерий с легочной      │                  │                 │                    │
│     │гипертензией)           │                  │                 │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  4  │Состояние после         │                  │                 │                    │
│     │перенесенных            │                  │                 │                    │
│     │кардиохирургических     │                  │                 │                    │
│     │вмешательств:           │                  │                 │                    │
│     ├────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│     │а) после паллиативной   │                  │       T82       │                    │
│     │(неполной) коррекции    │                  │                 │                    │
│     │врожденного порока      │                  │                 │                    │
│     │сердца (ВПС)            │                  │                 │                    │
│     ├────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│     │б) после хирургической  │                  │      T88.8      │                    │
│     │коррекции ВПС с         │                  │                 │                    │
│     │остаточными признаками  │                  │                 │                    │
│     │легочной гипертензии    │                  │                 │                    │
│     ├────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│     │в) после хирургической  │                  │      T88.8      │                    │
│     │коррекции любого порока │                  │                 │                    │
│     │сердца, выполненной с   │                  │                 │                    │
│     │неудовлетворительным    │                  │                 │                    │
│     │результатом             │                  │                 │                    │
│     ├────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│     │г) многоклапанное       │                  │       T82       │                    │
│     │протезирование          │                  │                 │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  5  │Болезни сосудов:        │                  │                 │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│     │а) заболевания аорты и  │                  │                 │                    │
│     │ее ветвей:              │                  │                 │                    │
│     │- аневризма аорты в     │                  │       I71       │                    │
│     │любом отделе (грудном,  │                  │                 │                    │
│     │брюшном), в том числе   │                  │                 │                    │
│     │после реконструктивных  │                  │                 │                    │
│     │операций -              │                  │                 │                    │
│     │шунтирования,           │                  │                 │                    │
│     │протезирования          │                  │                 │                    │
│     │- аневризмы             │                  │      I72.1      │                    │
│     │магистральных артерий   │                  │      I72.2      │                    │
│     │(мозговых, почечных,    │                  │      I72.3      │                    │
│     │подвздошных,            │                  │      I72.8      │                    │
│     │селезеночной и др.), в  │                  │      I72.9      │                    │
│     │том числе после         │                  │                 │                    │
│     │хирургического лечения  │                  │                 │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│     │б) тромбоэмболическая   │                  │       I74       │                    │
│     │болезнь и               │                  │       I82       │                    │
│     │тромбоэмболические      │                  │       I26       │                    │
│     │осложнения (системные   │                  │      I63.6      │                    │
│     │эмболии артерий         │                  │      I74.2      │                    │
│     │головного мозга, рук,   │                  │      I74.3      │                    │
│     │ног, почек,             │                  │      I74.8      │                    │
│     │мезентериальных         │                  │                 │                    │
│     │сосудов, а также ветвей │                  │                 │                    │
│     │легочной артерии)       │                  │                 │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  6  │Гипертоническая         │II B-III стадий   │    I10 - I13    │                    │
│     │болезнь:                │при отсутствии    │                 │                    │
│     │                        │эффекта от терапии│                 │                    │
├─────┴────────────────────────┴──────────────────┴─────────────────┴────────────────────┤
│                                БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ                                 │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│В случае развития тяжелой дыхательной недостаточности, независимо от характера          │
│первичной легочной патологии и/или легочной гепертензии                                 │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                              БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ                               │
├─────┬────────────────────────┬──────────────────┬─────────────────┬────────────────────┤
│  1  │Печеночная              │                  │      K72.0      │                    │
│     │недостаточность         │                  │      K72.1      │                    │
│     │независимо от           │                  │      K72.9      │                    │
│     │первичного заболевания  │                  │                 │                    │
│     │печени                  │                  │                 │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  2  │Цирроз    печени     при│                  │      K70.3      │                    │
│     │наличии       портальной│                  │      K71.7      │                    │
│     │гипертензии   с   риском│                  │  K74.3 - K74.6  │                    │
│     │кровотечения   из    вен│                  │                 │                    │
│     │пищевода,        наличии│                  │                 │                    │
│     │печеночной              │                  │                 │                    │
│     │недостаточности         │                  │                 │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  3  │Острая жировая          │                  │      K76.0      │                    │
│     │дистрофия печени        │                  │                 │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  4  │Болезнь Крона,          │                  │       K50       │                    │
│     │осложненная стенозом,   │                  │                 │                    │
│     │свищами, нарушениями    │                  │                 │                    │
│     │всасывания и            │                  │                 │                    │
│     │кровотечениями          │                  │                 │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  5  │Неспецифический         │                  │      K51.0      │                    │
│     │язвенный колит,         │                  │                 │                    │
│     │осложненный токсической │                  │                 │                    │
│     │дилатацией толстой      │                  │                 │                    │
│     │кишки, профузными       │                  │                 │                    │
│     │поносами, массивными    │                  │                 │                    │
│     │кишечными               │                  │                 │                    │
│     │кровотечениями          │                  │                 │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  6  │Целиакия с нарушениями  │                  │      K90.0      │Диагноз должен быть │
│     │всасывания в тонкой     │                  │                 │подтвержден         │
│     │кишке                   │                  │                 │гистологическим     │
│     │                        │                  │                 │исследованием       │
│     │                        │                  │                 │тонкой              │
│     │                        │                  │                 │(двенадцатиперстной)│
│     │                        │                  │                 │кишки и             │
│     │                        │                  │                 │иммунологическими   │
│     │                        │                  │                 │тестами с           │
│     │                        │                  │                 │определением        │
│     │                        │                  │                 │антител к глиадину  │
│     │                        │                  │                 │и тканевой          │
│     │                        │                  │                 │трансглутамазе      │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  7  │Грыжа брюшной стенки    │                  │      K43.0      │Значительных        │
│     │                        │                  │                 │размеров с          │
│     │                        │                  │                 │расхождением        │
│     │                        │                  │                 │брюшной стенки при  │
│     │                        │                  │                 │невозможности       │
│     │                        │                  │                 │хирургической       │
│     │                        │                  │                 │коррекции           │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  8  │Спаечная болезнь        │                  │      K56.5      │                    │
│     │кишечника с приступами  │                  │                 │                    │
│     │кишечной непроходимости │                  │                 │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  9  │Кишечные свищи          │                  │      K63.2      │При невозможности   │
│     │                        │                  │                 │хирургического      │
│     │                        │                  │                 │лечения             │
├─────┼────────────────────────┴──────────────────┴─────────────────┴────────────────────┤
│     │                           БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ                            │
├─────┼────────────────────────┬──────────────────┬─────────────────┬────────────────────┤
│  1  │Острый                  │                  │       N00       │                    │
│     │гломерулонефрит         │                  │       N01       │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  2  │Любая форма             │В стадии          │       N03       │                    │
│     │хронического            │обострения        │                 │                    │
│     │гломерулонефрита        │                  │                 │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  3  │Хроническая почечная    │                  │       N18       │Уровень креатинина  │
│     │недостаточность любой   │                  │      N18.9      │сыворотки крови до  │
│     │этиологии               │                  │       N19       │зачатия при любом   │
│     │                        │                  │                 │диагнозе не должен  │
│     │                        │                  │                 │превышать 200       │
│     │                        │                  │                 │мкмоль/л (1,8 мг/дл)│
├─────┼────────────────────────┴──────────────────┴─────────────────┴────────────────────┤
│     │                     БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД                     │
├─────┼────────────────────────┬──────────────────┬─────────────────┬────────────────────┤
│  1  │Пузырный занос, в том   │                  │       O01       │                    │
│     │числе перенесенный      │                  │                 │                    │
│     │ранее (не менее двух    │                  │                 │                    │
│     │лет)                    │                  │                 │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  2  │Хорионэпителиома        │                  │       C58       │                    │
├─────┴────────────────────────┴──────────────────┴─────────────────┴────────────────────┤
│                 БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ                 │
├─────┬────────────────────────┬──────────────────┬─────────────────┬────────────────────┤
│  1  │Ревматоидный артрит с   │Быстро            │      M05.3      │                    │
│     │вовлечением других      │прогрессирующее   │      M06.8      │                    │
│     │органов и систем        │течение с         │                 │                    │
│     │                        │неконтролируемой  │                 │                    │
│     │                        │высокой           │                 │                    │
│     │                        │активностью       │                 │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  2  │Узелковый полиартериит  │Тяжелое течение   │      M30.0      │Полиорганные        │
│     │                        │                  │                 │поражения со        │
│     │                        │                  │                 │злокачественной     │
│     │                        │                  │                 │гипертензией        │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  3  │Полиартериит с          │Тяжелое течение   │      M30.1      │Поражение легких с  │
│     │поражением легких       │                  │                 │кровохарканьем и    │
│     │(Черджа-Стросса)        │                  │                 │дыхательной         │
│     │                        │                  │                 │недостаточностью    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  4  │Гранулематоз Вегенера   │Тяжелое течение   │      M31.3      │Поражение легких и  │
│     │                        │                  │                 │почек с признаками  │
│     │                        │                  │                 │их недостаточности  │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  5  │Синдром дуги аорты      │Тяжелое течение   │      M31.4      │Поражение           │
│     │(Такаясу)               │                  │                 │аортальных          │
│     │(неспецифический        │                  │                 │клапанов сердца с   │
│     │аортоартериит)          │                  │                 │симптомами          │
│     │                        │                  │                 │недостаточности     │
│     │                        │                  │                 │кровообращения      │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  6  │Системная красная       │Острое и          │      M32.1      │Поражение почек     │
│     │волчанка                │хроническое       │                 │(нефрит с           │
│     │                        │течение с частыми │                 │нефротическим       │
│     │                        │обострениями      │                 │синдромом),         │
│     │                        │заболевания       │                 │центральной нервной │
│     │                        │                  │                 │системы             │
│     │                        │                  │                 │(рецидивирующий     │
│     │                        │                  │                 │эписиндром), сердца │
│     │                        │                  │                 │с формированием     │
│     │                        │                  │                 │клапанных пороков,  │
│     │                        │                  │                 │легких и симптомами │
│     │                        │                  │                 │нарушения функций   │
│     │                        │                  │                 │этих органов        │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  7  │Дермато (поли) миозит   │Тяжелое течение,  │      M33.1      │Поражение сердца с  │
│     │                        │требующее         │      M33.2      │нарушениями ритма и │
│     │                        │длительной терапии│                 │симптомами          │
│     │                        │высокими дозами   │                 │недостаточности     │
│     │                        │глюкокортикоидов  │                 │кровообращения      │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  8  │Прогрессирующий         │Острое и          │      M34.0      │Поражение почек,    │
│     │системный склероз       │хроническое       │                 │легких, сердца с    │
│     │(системная              │течение с высокой │                 │нарушением их       │
│     │склеродермия)           │активностью       │                 │функции             │
│     │                        │процесса          │                 │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  9  │Сухой синдром (Шегрена) │Тяжелое течение   │      M35.0      │Поражение легких,   │
│     │                        │                  │                 │почек, с признаками │
│     │                        │                  │                 │недостаточности их  │
│     │                        │                  │                 │функций             │
├─────┴────────────────────────┴──────────────────┴─────────────────┴────────────────────┤
│                               ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ                               │
├─────┬────────────────────────┬──────────────────┬─────────────────┬────────────────────┤
│  1  │Врожденные аномалии     │                  │      Q51.0      │Вопрос о            │
│     │(пороки) матки, при     │                  │      Q51.5      │возможности и видах │
│     │которых невозможна      │                  │      Q51.7      │ВРТ после коррекции │
│     │имплантация эмбрионов   │                  │      Q52.0      │решается            │
│     │или вынашивание         │                  │      Q52.2      │консилиумом врачей  │
│     │беременности            │                  │                 │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  2  │Врожденные пороки       │                  │                 │                    │
│     │сердца:                 │                  │                 │                    │
│     ├────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│     │а) с наличием           │                  │       Q20       │                    │
│     │патологического сброса  │                  │      Q21.0      │                    │
│     │крови (дефект           │                  │      Q21.1      │                    │
│     │межпредсердной          │                  │      Q25.0      │                    │
│     │перегородки, дефект     │                  │                 │                    │
│     │межжелудочковой         │                  │                 │                    │
│     │перегородки, открытый   │                  │                 │                    │
│     │артериальный проток):   │                  │                 │                    │
│     │                        │                  │                 │                    │
│     │- сопровождающиеся НК   │НК 2Б, 3 степени  │       I50       │                    │
│     │                        │                  │                 │                    │
│     │- сопровождающиеся      │Легочная          │    I26 - I27    │                    │
│     │легочной гипертензией   │гипертензия II-IV │                 │                    │
│     │                        │степени           │                 │                    │
│     │                        │(классификация по │                 │                    │
│     │                        │Хит-Эдвардсу)     │                 │                    │
│     │- осложненные           │                  │        I33      │                    │
│     │бактериальным           │                  │                 │                    │
│     │эндокардитом            │                  │                 │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│     │б) пороки сердца с      │                  │      Q25.3      │                    │
│     │затрудненным выбросом   │                  │      Q25.4      │                    │
│     │крови из левого         │                  │      Q25.1      │                    │
│     │желудочка (стеноз       │                  │                 │                    │
│     │аорты, коарктация       │                  │                 │                    │
│     │аорты) или из правого   │                  │                 │                    │
│     │желудочка (стеноз       │                  │                 │                    │
│     │легочной артерии):      │                  │      Q25.6      │                    │
│     │                        │                  │                 │                    │
│     │- сопровождающиеся НК   │НК 2А степени и   │      I50        │                    │
│     │                        │более             │                 │                    │
│     │                        │                  │                 │                    │
│     │- при наличии           │                  │                 │                    │
│     │постстенотического      │                  │                 │                    │
│     │расширения (аневризма   │                  │                 │                    │
│     │аорты или легочной      │                  │                 │                    │
│     │артерии)                │                  │                 │                    │
│     ├────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│     │в) врожденные аномалии  │                  │       Q23       │                    │
│     │атриовентрикулярных     │                  │                 │                    │
│     │клапанов,               │                  │                 │                    │
│     │сопровождающиеся        │                  │                 │                    │
│     │регургитацией 3-4       │                  │                 │                    │
│     │степени и сложными      │                  │                 │                    │
│     │нарушениями ритма       │                  │                 │                    │
│     ├────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│     │г) Тетрада Фалло        │                  │      Q21.3      │Некорригированная,  │
│     │                        │                  │                 │после паллиативных  │
│     │                        │                  │                 │операций            │
│     ├────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│     │д) Пентада Фалло        │                  │      Q21.8      │Некорригированная,  │
│     │                        │                  │                 │после паллиативных  │
│     │                        │                  │                 │операций            │
│     ├────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│     │е) Аномалия Эбштейна    │                  │      Q22.5      │Некорригированная   │
│     ├────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│     │ж) сложные врожденные   │                  │      Q20.0      │                    │
│     │пороки сердца           │                  │      Q20.3      │                    │
│     │(транспозиция           │                  │  Q20.8 - Q20.9  │                    │
│     │магистральных сосудов,  │                  │      Q22.0      │                    │
│     │полная форма            │                  │      Q22.8      │                    │
│     │атриовентрикулярной     │                  │      Q23.9      │                    │
│     │коммуникации, общий     │                  │      Q25.0      │                    │
│     │артериальный ствол,     │                  │      Q25.2      │                    │
│     │единственный желудочек  │                  │      Q25.5      │                    │
│     │сердца, атрезия         │                  │  Q25.8 - Q25.9  │                    │
│     │атриовентрикулярных или │                  │                 │                    │
│     │полулунных клапанов)    │                  │                 │                    │
│     ├────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│     │з) синдром Эйзенменгера │                  │      Q21.8      │                    │
│     ├────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│     │и) синдром Лютембаше    │                  │      Q21.1      │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  3  │Единственная почка      │                  │       Q60       │                    │
│     │(врожденная или         │                  │                 │                    │
│     │оставшаяся после        │                  │                 │                    │
│     │нефрэктомии), при       │                  │                 │                    │
│     │азотемии, артериальной  │                  │                 │                    │
│     │гипертензии,            │                  │                 │                    │
│     │туберкулезе,            │                  │                 │                    │
│     │пиелонефрите,           │                  │                 │                    │
│     │гидронефрозе            │                  │                 │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  4  │Экстрофия мочевого      │                  │      Q64.1      │                    │
│     │пузыря                  │                  │                 │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  5  │Врожденный              │                  │      Q74.3      │                    │
│     │множественный           │                  │                 │                    │
│     │артрогрипоз             │                  │                 │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  6  │Дистрофическая          │                  │      Q77.5      │                    │
│     │дисплазия костей и      │                  │                 │                    │
│     │позвоночника            │                  │                 │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  7  │Врожденная ломкость     │                  │      Q78.0      │                    │
│     │костей (незавершенный   │                  │                 │                    │
│     │остеогенез)             │                  │                 │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  8  │Врожденное отсутствие   │                  │      Q73.0      │                    │
│     │конечностей             │                  │                 │                    │
├─────┼────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤
│  9  │Краниосиностоз          │                  │      Q75.0      │                    │
├─────┴────────────────────────┴──────────────────┴─────────────────┴────────────────────┤
│            ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН            │
├─────┬────────────────────────┬──────────────────┬─────────────────┬────────────────────┤
│  1  │Травмы матки, при       │                  │      S37.6      │Вопрос о            │
│     │которых невозможна      │                  │                 │возможности и видах │
│     │имплантация эмбрионов   │                  │                 │ВРТ после коррекции │
│     │или вынашивание         │                  │                 │решается            │
│     │беременности            │                  │                 │консилиумом врачей  │
└─────┴────────────────────────┴──────────────────┴─────────────────┴────────────────────┘	

Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 803н

ПЕРЕЧЕНЬ
ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРИМЕНЕНИЮ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ
РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ <1> И ИСКУССТВЕННОЙ ИНСЕМИНАЦИИ

--------------------------------
<1> Далее - ВРТ.

N	
Наименование заболевания	
Форма, стадия, степень, фаза заболевания	
Код заболевания по МКБ-10 <2>	
Примечание	

1	
2	
3	
4	
5	

НЕКОТОРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ	

1.	
Туберкулез:	
Все активные формы	
A15 - A19	

	
а) туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически	
-"-	
A15	

	
б) туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически	
-"-	
A16	

	
в) туберкулез нервной системы	
-"-	
A17+	

	

A17.0+	

	

A17.1+	

	

A17.8+	

	

A17.9+	

	
г) туберкулез других органов	
-"-	
A18	

	
д) туберкулез костей и суставов	
-"-	
A18.0+	

	
е) туберкулез мочеполовых органов	
-"-	
A18.1	
У женщин	

ж) туберкулезная периферическая лимфаденопатия	
-"-	
A18.2	

	
з) туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов	
-"-	
A18.3	

	
и) туберкулез кожи и подкожной клетчатки	
-"-	
A18.4	

	
к) туберкулез глаза	
-"-	
A18.5	

	
л) туберкулез уха	
-"-	
A18.6	

	
м) туберкулез надпочечников	
-"-	
A18.7+	

	
н) Туберкулез других уточненных органов:
туберкулез эндокарда (I39.8*)
туберкулез миокарда (I41.0*)
туберкулез пищевода (K23.0*)
туберкулез перикарда (I32.0*)
туберкулез щитовидной железы (E35.0*)	
-"-	
A18.8	

2.	
Вирусный гепатит:	
Все формы	
B15 - B19	

	
а) острый гепатит A	
-"-	
B15	

	
б) острый гепатит B	
-"-	
B16	

	
в) другие острые вирусные гепатиты	
-"-	
B17	

	
г) хронический вирусный гепатит	
В фазе обострения (желтуха, высокие уровни индикаторных ферментов)	
B18	

	
д) вирусный гепатит неуточненный	
Все формы	
B19	

3.	
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)	
В стадии:	
B20 - B24	
При стадии 1, 2А, 2Б, 2В рекомендуется отложить применение ВРТ до перехода заболевания в субклиническую стадию.
При стадии 4А, 4Б, 4В в фазе прогрессирования отложить применение ВРТ до перехода заболевания в фазу ремиссии, продолжительностью не менее 6 месяцев.
В любой стадии: отсутствие АРВТ.
Невыполнение условия: вирусная нагрузка ВИЧ < 50 коп/мл более 6 месяцев.	

	
инкубации (стадия 1);	

	
	
первичных проявлений (2А, 2Б, 2В);	

	
	
вторичных заболеваний в фазе прогрессирования (4А, 4Б, 4В);	

	
	
терминальной (стадия 5)	

4.	
Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем	
Все активные формы	
A50 - A64	
Применение ВРТ возможно после излечения	

а) врожденный сифилис	
-"-	
A50	

	
б) ранний сифилис	
-"-	
A51	

	
в) поздний сифилис	
-"-	
A52	

	
г) другие неуточненный формы сифилиса	
-"-	
A53	

	
д) гонококковая инфекция	
-"-	
A54	

	
е) хламидийная лимфогранулема (венерическая)	
-"-	
A55	

	
ж) другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем	
-"-	
A56	

	
з) шанкроид	
-"-	
A57	

	
и) паховая гранулема	
-"-	
A58	

	
к) трихомониаз	
-"-	
A59	

	
л) аногенитальная герпетическая вирусная инфекция	
-"-	
A60	
Использование ВРТ возможно во вне рецидивном периоде	

м) другие болезни, передающиеся преимущественно половым путем, не классифицированные в других рубриках	
-"-	
A63	
Применение ВРТ возможно после излечения	

н) болезни, передающиеся половым путем, неуточненные	
-"-	
A64	

Примечание. Острые воспалительные заболевания любой локализации у женщины являются противопоказанием к использованию ВРТ до их излечения.	

НОВООБРАЗОВАНИЯ	

1.	
Злокачественные новообразования	
Любой локализации	
C00 - C97	
Вопрос о возможности сохранения репродуктивной функции с помощью программ ВРТ решается совместно с врачом-онкологом, так же как возможность проведения программ ВРТ у пациентов со злокачественными новообразованиями в анамнезе.	

2.	
Лейомиома матки	
Требующие оперативного лечения	
D25	

3.	
Другие доброкачественные новообразования матки	
	
D26	

4.	
Доброкачественное новообразование яичника	
	
D27	

5.	
Доброкачественное новообразование других и неуточненных женских половых органов	
	
D28	

БОЛЕЗНИ КРОВИ И КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ	

1.	
Острый лимфобластный лейкоз [ALL]	
Все формы	
C91.0	

	
Острый миелобластный лейкоз [AML]	
	
C92.0	

	
Острый промиелоцитарный лейкоз [PML]	
	
C92.4	

	
Острый миеломоноцитарный лейкоз	
	
C92.5	

	
Острый монобластный/моноцитарный лейкоз	
	
C93.0	

	
Острая эритремия и эритролейкоз	
	
C94.0	

2.	
Миелодиспластические синдромы	
-"-	
D46	

3.	
Фолликулярная лимфома	
-"-	
C82	

4.	
Нефолликулярная лимфома	
	
C83	

5.	
Зрелые T/NK-клеточные лимфомы	
	
C84	

6.	
Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы	
	
C85	

7.	
Множественная миелома и злокачественные плазмоклеточные новообразования	
	
C90	

8.	
Лимфома Ходжкина	
-"-	
C81	

9.	
Хронический миелоидный лейкоз [CML], BCR/ABL-положительный	
Требующий лечения ингибиторами тирозинкиназ. Терминальная стадия заболевания.	
C92.1	

10.	
Другие новообразования неопределенного или неизвестного характера лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей	
Бластный криз	
D47	

	
Хроническая миелопролиферативная болезнь	
	
D47.1	

11.	
Другой миелоидный лейкоз	
	
C92.7	

12.	
Хронический миеломоноцитарный лейкоз	
	
C93.1	

13.	
Хроническая эритремия	
	
C94.1	

14.	
Другие апластические анемии	
Тяжелая форма	
D61	

15.	
Анемия вследствие ферментных нарушений	
Тяжелое рецидивирующее течение (острые гемолитические кризы)	
D55	

16.	
Талассемия	
	
D56	

17.	
Другие наследственные гемолитические анемии	
	
D58	

18.	
Приобретенная гемолитическая анемия	
	
D59	

19.	
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура	
Хроническое непрерывно рецидивирующее течение, рефрактерное к любым видам терапии	
D69.3	

20.	
Нарушения обмена порфирина и билирубина	
Острая атака порфирии	
E80	
При продолжительности "светлого" периода после последней атаки менее 2 лет	

21.	
Другие уточненные геморрагические состояния	
Тяжелое рецидивирующее течение	
D69.8	
Поражение почек с развитием почечной недостаточности, легких и желудочно-кишечного тракта	

22.	
Геморрагические нарушения, обусловленные циркулирующими в крови антикоагулянтами	
Антифосфолипидный синдром
Тяжелое течение	
D68.3	
Наличие в анамнезе повторных нарушений мозгового кровообращения, при формировании клапанных пороков сердца, поражении почек с артериальной гипертензией и почечной недостаточностью	

БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ	

1.	
Сахарный диабет	
Все формы	
E10 - E14	

	

.0 С комой	

	

.1 С кетоацидозом	

	
	
С терминальной почечной недостаточностью на заместительной почечной терапии при невозможности трансплантации почки	
.2+ С поражением почек	
Применение ВРТ возможно после трансплантации почки	

	
Все формы	
.3+ С поражением глаз	

2.	
Гиперпаратиреоз и другие нарушения паращитовидной (околощитовидной) железы	
Тяжелая форма с висцеральными и костными проявлениями	
E21	

ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА	

1.	
Органические, включая симптоматические, психические расстройства	
С тяжелыми стойкими болезненными проявлениями (психозы и слабоумие) или с высокой степенью вероятности обострения под влиянием беременности и родов	
F00 - F09	

	
а) Деменция неуточненная	
	
F03	

	
б) Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами	
	
F04	

	
в) Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью	
	
F06	

	
г) Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга	
	
F07	

	
д) Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное	
	
F09	

2.	
Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ	
	
F10 - F19	

3.	
Шизофрения, шизотипические состояния и бредовые расстройства	
	
F20 - F29	

4.	
Расстройства настроения (аффективные расстройства)	
	
F30 - F39	
При стойких суицидальных установках и при риске суицидальных действий	

5.	
Невротические, связанные со стрессом и соматоморфные расстройства	
	
F40 - F48	

	
Обсессивно-компульсивное расстройство	
	
F42	

6.	
Умственная отсталость	
	
F70 - F79	

7.	
Расстройства психологического развития	
	
F80 - F89	

8.	
Психическое расстройство без дополнительных уточнений	
	
F99	

БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ	

1.	
Воспалительные болезни центральной нервной системы	
Тяжелые инвалидизирующие некурабельные заболевания нервной системы различной этиологии, сопровождающиеся выраженными двигательными, психическими расстройствами	
G00 - G09	

	
Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему	
	
G10 - G14	

	
Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения	
	
G20 - G26	

	
Другие дегенеративные болезни центральной нервной системы	
	
G30 - G32	

	
Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы	
	
G35 - G37	

	
Эпилепсия	
	
G40	

	
Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях (I60 - I67+)	
	
G46	

	
Расстройства сна	
	
G47	

	
Поражения нервных корешков и сплетений	
	
G54	

	
Болезни нервно-мышечного синапса и мышц	
	
G70 - G73	

БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ	

1.	
Хронические ревматические болезни сердца	
Сопровождающиеся недостаточностью кровообращения (НК) 2Б, 3 степени.
Сопровождающиеся высокой легочной гипертензией.
С тромбоэмболическими осложнениями в анамнезе, а также при наличии тромба в полостях сердца.	
I05 - I09	

2.	
Кардиомиопатии:	
	
I42	

	
а) дилатационная кардиомиопатия	
	
I42.0	

	
б) обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия	
С выраженной обструкцией выводного тракта левого, правого или обоих желудочков	
I42.1	

	
в) другая гипертрофическая кардиомиопатия	
Без обструкции выводного тракта левого желудочка со сложными нарушениями сердечного ритма	
I42.2	

	
г) другая рестриктивная кардиомиопатия	
	
I42.5	

3.	
Первичная легочная гипертензия	
	
I27.0	

4.	
Состояние после перенесенных кардиохирургических вмешательств:	

	

а) Осложнения, связанные с сердечными и сосудистыми протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами	
	
T82	
а) после паллиативной (неполной) коррекции врожденного порока сердца (далее - ВПС)	

	

б) многоклапанное протезирование	

б) Другие уточненные осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках	
	
T88.8	
а) после хирургической коррекции ВПС с остаточными признаками легочной гипертензии	

	

б) после хирургической коррекции любого порока сердца, выполненной с неудовлетворительным результатом	

5.	
Болезни сосудов:	

	

Аневризма и расслоение аорты	
	
I71	
В любом отделе (грудном, брюшном), в том числе после реконструктивных операций - шунтирования, протезирования	

Другие формы аневризмы и расслоение	
	
I72	
В том числе после хирургического лечения	

Эмболия и тромбоз артерий	
	
I74	
Системные эмболии артерий головного мозга, рук, ног, почек, мезентериальных сосудов, а также ветвей легочной артерии	

Эмболия и тромбоз других вен	
	
I82	

	
Легочная эмболия	
	
I26	

	
Инфаркт мозга	
	
I63	

	
Эмболия и тромбоз артерий	
	
I74	

6.	
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	
II B - III стадий при отсутствии эффекта от терапии	
I10 - I15	

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ	

В случае развития тяжелой дыхательной недостаточности, независимо от характера первичной легочной патологии и/или легочной гипертензии	

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ	

1.	
Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках	
	
K72	
Независимо от первичного заболевания печени	

2.	
Алкогольный цирроз печени	
	
K70.3	
При наличии портальной гипертензии с риском кровотечения из вен пищевода, наличии печеночной недостаточности	

Токсическое поражение печени с фиброзом и циррозом печени	
	
K71.7	

	
Фиброз и цирроз печени	
	
K74	

	

K74.3 - K74.6	

3.	
Жировая печень (дегенерация печени), не классифицированная в других рубриках	
	
K76.0	

4.	
Болезнь Крона [регионарный энтерит]	
	
K50	
Осложненная стенозом, свищами, нарушениями всасывания и кровотечениями	

5.	
Язвенный (хронический) панколит	
	
K51.0	
Осложненный токсической дилатацией толстой кишки, профузными поносами, массивными кишечными кровотечениями	

6.	
Целиакия	
	
K90.0	
С нарушениями всасывания в тонкой кишке.
Диагноз должен быть подтвержден гистологическим исследованием тонкой (двенадцатиперстной) кишки и иммунологическими тестами с определением антител к глиадину и тканевой трансглутамазе	

7.	
Инцизионная грыжа с непроходимостью без гангрены	
	
K43.0	
Значительных размеров с расхождением брюшной стенки при невозможности хирургической коррекции	

8.	
Кишечные сращения [спайки] с непроходимостью	
	
K56.5	

9.	
Кишечный свищ	
	
K63.2	
При невозможности хирургического лечения	

БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ	

1.	
Острый нефритический синдром	
	
N01	

2.	
Быстро прогрессирующий нефритический синдром	
	
N03	

3.	
Хронический нефритический синдром	
В стадии обострения	
N18	

4.	
Хроническая болезнь почек	

Уровень креатинина сыворотки крови	

5.	
Почечная недостаточность неуточненная	
	
N19	
до зачатия при любом диагнозе не должен превышать 200 мкмоль/л (1,8 мг/дл)	

БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД	

1.	
Пузырный занос	
	
O01	
В том числе перенесенный ранее (не менее двух лет)	

2.	
Злокачественное новообразование плаценты	
	
C58	
Хорионэпителиома	

БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ	

1.	
Ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем	
Быстро прогрессирующее течение с неконтролируемой высокой активностью	
M05.3+	

	

M06.8	

2.	
Узелковый полиартериит	
Тяжелое течение	
M30.0	
Полиорганные поражения со злокачественной гипертензией	

3.	
Полиартериит с поражением легких [Черджа-Стросса]	
Тяжелое течение	
M30.1	
Поражение легких с кровохарканьем и дыхательной недостаточностью	

4.	
Гранулематоз Вегенера	
Тяжелое течение	
M31.3	
Поражение легких и почек с признаками их недостаточности	

5.	
Синдром дуги аорты [Такаясу]	
Тяжелое течение	
M31.4	
(Неспецифический аортоартериит).
Поражение аортальных клапанов сердца с симптомами недостаточности кровообращения	

6.	
Системная красная волчанка с поражением других органов или систем	
Острое и хроническое течение с частыми обострениями заболевания	
M32.1+	
Поражение почек (нефрит с нефротическим синдромом), центральной нервной системы (рецидивирующий эписиндром), сердца с формированием клапанных пороков, легких и симптомами нарушения функций этих органов	

7.	
Другие дерматомиозиты	
Тяжелое течение, требующее длительной терапии высокими дозами глюкокортикоидов	
M33.1	
Поражение сердца с нарушениями ритма и симптомами недостаточности кровообращения	

Полимиозит	
	
M33.2	

8.	
Прогрессирующий системный склероз	
Острое и хроническое течение с высокой активностью процесса	
M34.0	
(Системная склеродермия).
Поражение почек, легких, сердца с нарушением их функции	

9.	
Сухой синдром [Шегрена]	
Тяжелое течение	
M35.0	
Поражение легких, почек, с признаками недостаточности их функций	

ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ	

1.	
Агенезия и аплазия матки	
	
Q51.0	
(Врожденные аномалии (пороки) матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности)
Вопрос о возможности и видах ВРТ после коррекции решается консилиумом врачей	

Агенезия и аплазия шейки матки	
	
Q51.5	

	
Врожденный свищ между маткой и пищеварительным и мочеиспускательным трактами	
	
Q51.7	

	
Врожденное отсутствие влагалища	
	
Q52.0	

	
Врожденный ректовагинальный свищ	
	
Q52.2	

2.	
Врожденные аномалии [пороки развития] сердечных камер и соединений	
НК 2Б, 3 степени Легочная гипертензия II - IV степени (классификация по Хит-Эдвардсу).
Осложненные бактериальным эндокардитом.	
Q20	
Сложные врожденные пороки сердца (транспозиция магистральных сосудов, полная форма атриовентрикулярной коммуникации, общий артериальный ствол, единственный желудочек сердца, атрезия атриовентрикулярных или полулунных клапанов)	

а) общий артериальный ствол	
	
Q20.0	

	
б) дискордантное желудочково-артериальное соединение	
	
Q20.3	

	
в) другие врожденные аномалии сердечных камер и соединений	
	
Q20.8	

	
г) врожденная аномалия сердечных камер и соединений неуточненная	
	
Q20.9	

3.	
Врожденные аномалии [пороки развития] сердечной перегородки	
	
Q21	

	
а) дефект межжелудочковой перегородки	
	
Q21.0	
НК 2Б, 3 степени Легочная гипертензия II - IV степени (классификация по Хит-Эдвардсу). Осложненные бактериальным эндокардитом.	

б) дефект предсердной перегородки	
	
Q21.1	

	
в) тетрада Фалло	
	
Q21.3	
Некорригированная, после паллиативных операций	

г) другие врожденные аномалии сердечной перегородки	
	
Q21.8	
Некорригированная, после паллиативных операций	

4.	
Врожденные аномалии [пороки развития] легочного и трехстворчатого клапанов	
	
Q22	

	
а) атрезия клапана легочной артерии	
	
Q22.0	
Сложные врожденные пороки сердца	

б) аномалия Эбштейна	
	
Q22.5	
Некорригированная	

в) другие врожденные аномалии трехстворчатого клапана	
	
Q22.8	
Сложные врожденные пороки сердца	

5.	
Врожденные аномалии [пороки развития] аортального и митрального клапанов	
	
Q23	
Сопровождающиеся регургитацией 3 - 4 степени и сложными нарушениями ритма	

6.	
Врожденные аномалии [пороки развития] крупных артерий	
НК 2А степени и более
Сердечная недостаточность	
Q25	

	
а) открытый артериальный проток	
	
Q25.0	
НК 2Б, 3 степени Легочная гипертензия II - IV степени (классификация по Хит-Эдвардсу).
Осложненные бактериальным эндокардитом.	

б) коарктация аорты	
	
Q25.1	
Пороки сердца с затрудненным выбросом крови из левого желудочка. НК 2А степени и более.
При наличии постстенотического расширения (аневризма аорты или легочной артерии).	

в) атрезия аорты	
	
Q25.2	

	
г) стеноз аорты	
	
Q25.3	
Пороки сердца с затрудненным выбросом крови из левого желудочка. НК 2А степени и более.
При наличии постстенотического расширения (аневризма аорты или легочной артерии).	

д) другие врожденные аномалии аорты	
	
Q25.4	

	
е) атрезия легочной артерии	
	
Q25.5	

	
ж) стеноз легочной артерии	
	
Q25.6	
Пороки сердца с затрудненным выбросом крови из левого желудочка. НК 2А степени и более.
При наличии постстенотического расширения (аневризма аорты или легочной артерии)	

з) другие врожденные аномалии крупных артерий	
	
Q25.8	

	
и) врожденная аномалия крупных артерий неуточненная	
	
Q25.9	

7.	
Агенезия и другие редукционные дефекты почки	
	
Q60	
Единственная почка (врожденная или оставшаяся после нефрэктомии), при азотемии, артериальной гипертензии, туберкулезе, пиелонефрите, гидронефрозе	

8.	
Экстрофия мочевого пузыря	
	
Q64.1	

9.	
Врожденный множественный артрогрипоз	
	
Q74.3	

10.	
Дистрофическая дисплазия	
	
Q77.5	
Костей и позвоночника	

11.	
Незавершенный остеогенез	
	
Q78.0	
Врожденная ломкость костей	

12.	
Врожденное отсутствие конечности(ей) неуточненной(ых)	
	
Q73.0	

13.	
Краниосиностоз	
	
Q75.0	

ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН	

1.	
Травма матки	
	
S37.6	
При которой невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности.
Вопрос о возможности и видах ВРТ после коррекции решается консилиумом врачей	

--------------------------------
<2> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра.	

Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 августа 2012 г. N 107н

Вкладыш
             в медицинскую карту амбулаторного (стационарного)
              больного при применении методов вспомогательных
                         репродуктивных технологий
                     N карты _____ N попытки ________

Ф.И.О. __________________________________________________, ____ г. рождения
Диагноз: __________________________________________________________________
Предполагаемый метод ВРТ:

ИИ	
ЭКО	
ИКСИ	
ПЕСА	
ТЕСА	
ПГД	
Крио	

┌─────────────────────┬────────────────────────────┬──────────────────────┐
│в естественном цикле │          мужа (партнера)   │           пациентки  │
├─────────────────────┤сперма                      │ооциты                │
│с индукцией овуляции │          донора            │          донора      │
└─────────────────────┴────────────────────────────┴──────────────────────┘

Врач ___________________

                      Протокол индукции суперовуляции

	
Дата	

	

	

	

	

	

	

	
День цикла (стимуляции)	

	

	

	

	

	

	

	
Наименование лекарственных препаратов	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

                                                   Врач ___________________

                        Мониторинг ответа яичников
            и состояния эндометрия на стимуляцию суперовуляции

Дата	
День
цикла	
Эндометрий (м-эхо)	
Правый яичник (число и размер фолликулов)	
Левый яичник
(число и размер фолликулов)	
Е2
(пг/мл)	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

Замечания: ________________________________________________________________
_____________________________________________________________

                                           Врач: __________________________

               Протокол трансвагинальной пункции фолликулов

┌────────────────────────────┬──────────────────────┬───────────────┬─────┐
│Дата                        │Время                 │ День цикла    │     │
├────────────────────────────┴──────────────────────┴───────────────┴─────┤
│Жалобы _________________________________________________________________.│
│Состояние ___. Кожные покровы и видимые слизистые ______________________ │
│Пульс _____ уд./мин. А/Д ____/_______ мм рт.ст. T _____ C.               │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Пункция фолликулов                                                       │
├─────────────┬────┬──────────────────────────────────────────────────────┤
│Пунктировано │    │Особенности операции:                                 │
├─────────────┼────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│Промыто      │    │                                                      │
├─────────────┼────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│Ооцитов      │    │                                                      │
├─────────────┴────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│                  │Врач:                                                 │
├──────────────────┴────────────────────┬─────────────────────────────────┤
│Анестезиологическое пособие            │АД/мм рт. ст.    Пульс уд./мин.  │
├───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│                                       │                                 │
├───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│                                       │                                 │
├───────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤
│                                       │Врач:                            │
└───────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────┘

                                Инсеминация

Сперма:      мужа      донора      партнера
не подвергнутая криоконсервации        криоконсервированная

                                       Врач ___________________

                    Культивирование ооцитов и эмбрионов

Условия культивирования,
инсемиляция in vito    ЭКО     ЗИФТ     ИКСИ     ПЕСА     ТЕСА     ПГД    КРИО
Среда _________________

Дата	

	

	

	

N	
Оценка ооцита	
Оплодотворение	
Дробление	
	
Эмбрио перенос	
GR	
Прим.	

1	

	

	

	

2	

	

	

	

3	

	

	

	

4	

	

	

	

5	

	

	

	

6	

	

	

	

7	

	

	

	

8	

	

	

	

9	

	

	

	

10	

	

	

	

11	

	

	

	

12	

	

	

	

Замечания _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                                     Эмбриолог ____________________________

                                 Протокол
                 переноса свежих эмбрионов в полость матки

Дата	
День цикла	
	
Перенесено эмбрионов	
1 2 3 4 более 4	

Отменен по причине:	

Особенности переноса	

	
Пулевые щипцы	
	
Др.:	

	
Смена катетера	

	
	
Повторный перенос	

	

	

	
	
Врач:	

                                Осложнения

СГЯ	
нет	
	
да	
	
1 ст.	
2 ст.	
3 ст.	

Другие осложнения:	

	

Лечение	
амб.	
стац.	

	

                                               Врач ______________________

Замечания: _______________________________________________________________

Криоконсервация эмбрионов/ооцитов

Дата криоконсервации	

Число замороженных эмбрионов/ооцитов	

Стадии и морфологическая оценка эмбрионов/ооцитов (по соломинкам)	
1.	
4.	
7.	

2.	
5.	
8.	

3.	
6.	
9.	

Время культивирования до КРИО	

Криопротектор/Криосреда	

N Дьюара/кана-пенала	

Кодировка/цвет	

Замечания: ________________________________________________________________

                                           Эмбриолог ______________________

                  Перенос криоконсервированных эмбрионов

┌───────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────┐
│Дата размораживания│                                                     │
├───────────────────┼──┬───┬───┬──┬───┬───┬──┬───┬───┬──┬───┬──┬───┬───┬──┤
│Число размороженных│  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │  │   │   │  │
│эмбрионов          │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │  │   │   │  │
├───────────────────┼──┼───┼───┼──┼───┼───┼──┼───┼───┼──┼───┼──┼───┼───┼──┤
│Выживаемость       │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │  │   │   │  │
├───────────────────┼──┼───┼───┼──┼───┼───┼──┼───┼───┼──┼───┼──┼───┼───┼──┤
│Фрагментация       │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │  │   │   │  │
│эмбрионов: < 50%   ├──┼───┼───┼──┼───┼───┼──┼───┼───┼──┼───┼──┼───┼───┼──┤
│           > 50%   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │  │   │   │  │
│             100%  ├──┼───┼───┼──┼───┼───┼──┼───┼───┼──┼───┼──┼───┼───┼──┤
│                   │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │  │   │   │  │
├───────────────────┼──┼───┼───┼──┼───┼───┼──┼───┼───┼──┼───┼──┼───┼───┼──┤
│Дата ЭТ            │  │   │   │  │   │   │  │   │   │  │   │  │   │   │  │
├───────────────────┼──┴───┴───┴──┼───┴───┴──┴───┼───┴──┴───┴──┼───┴───┴──┤
│Число переносимых  │             │              │             │          │
│эмбрионов          │             │              │             │          │
├───────────────────┼─────────────┼──────────────┼─────────────┼──────────┤
│Стадии развития    │             │              │             │          │
│эмбрионов на момент│             │              │             │          │
│переноса           │             │              │             │          │
└───────────────────┴─────────────┴──────────────┴─────────────┴──────────┘

Замечания: _______________________________________________________________

                                      Эмбриолог __________________________

                      Поддержка лютеиновой фазы цикла

Дата переноса	

	
Наименование лекарственных препаратов	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

                         Диагностика беременности

Дата	
День после ЭТ	
ХГ	
УЗИ	

	

	

	

	

	

	

                                                  Врач ___________________

                               Исход лечения

Беременность (УЗИ,
уровень ХГ)	
Маточная (если
многоплодная
указать)	
	
внематочная	
	
Беременность не наступила	
	
нет
данных	

         Заключение по законченному циклу лечения и рекомендации:

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Дата ________________________________ Врач ________________________________

Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 803н

                                  Вкладыш
                 в медицинскую карту пациента, получающего
        медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у),
           или карту стационарного больного, или карту пациента
         акушерско-гинекологического профиля в условиях стационара
          дневного пребывания, при использовании вспомогательных
           репродуктивных технологий и искусственной инсеминации

Наименование медицинской организации         Код формы по ОКУД ____________
____________________________________         Код организации по ОКПО ______

               Адрес                         Медицинская документация
____________________________________   Утверждена приказом Минздрава России
                                         от "__" ________ 20__ г. N ____

                     N карты _____ N попытки ________

Ф.И.О. _______________________________________________, _______ г. рождения
Диагноз: __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Предполагаемая    программа   вспомогательных   репродуктивных   технологий
(искусственной инсеминации):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

в естественном цикле	
мужа (партнера)
сперма
донора	
пациентки
ооциты
донора	

с овариальной стимуляцией	

                           (нужное подчеркнуть)

Врач _________________________      _______________
              Ф.И.О.                    подпись

                      Протокол овариальной стимуляции

Дата	

	

	

	

	

	

	

День цикла (стимуляции)	

	

	

	

	

	

	

Наименование лекарственных препаратов (по вертикали) <*>	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

     --------------------------------
     <*>  Ячейки  по  горизонтали  для  отметки  о применении лекарственного
препарата.

Врач _________________________      _______________
              Ф.И.О.                    подпись

                        Мониторинг ответа яичников
             и состояния эндометрия на овариальную стимуляцию

Дата	
День цикла	
Эндометрий (м-эхо)	
Правый яичник (число и размер фолликулов)	
Левый яичник (число и размер фолликулов)	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

Замечания: ________________________________________________________________
Врач _________________________      _______________
              Ф.И.О.                    подпись

                                 Протокол
               трансвагинальной пункции фолликулов яичников

Дата	
Время	
День цикла	

Жалобы __________________________________________________________________
Состояние ___________ Кожные покровы и видимые слизистые __________________
Пульс _________ уд/мин. АД ____/____ мм.рт.ст. Т ____ C.	

Пункция фолликулов	

Пунктировано	
	
Особенности операции:	

Промыто	

Ооцитов	

	
Врач:	

Анестезиологическое пособие	
АД мм.рт.ст.	
Пульс д/мин	

	

	

Врач:	

                         Искусственная инсеминация

Сперма:   мужа,   донора,   партнера,   не   подвергнутая  криоконсервации,
криоконсервированная (нужное подчеркнуть)
Врач _________________________      _______________
              Ф.И.О.                    подпись

                    Культивирование ооцитов и эмбрионов

Условия культивирования,
инсеминация in vitro
Программа вспомогательных репродуктивных технологий:
___________________________________________________________________________
Среда _____________________________________________________________________

Дата	

	

	

	

N	
Оценка ооцита	
Оплодотворение	
Дробление	
	
Эмбриоперенос	
GR	
Прим.	

1	

	

	

	

2	

	

	

	

3	

	

	

	

4	

	

	

	

5	

	

	

	

6	

	

	

	

7	

	

	

	

8	

	

	

	

9	

	

	

	

10	

	

	

	

11	

	

	

	

12	

	

	

	

Замечания _________________________________________________________________
Эмбриолог ____________________      _______________
                 Ф.И.О.                 подпись

                                 Протокол
                 переноса свежих эмбрионов в полость матки

Дата	
День цикла	
	
Перенесено эмбрионов	
1, 2	

Отменен по причине:	

Особенности переноса	

	
Пулевые щипцы	

	
	
Смена катетера	

	
	
Повторный перенос	

	

	

	
	
Врач:	

                                Осложнения

Синдром гиперстимуляции яичников	
нет	
	
да	
	
1 ст.	
2 ст.	
3 ст.	

Другие осложнения:	

	

Лечение	
амб.	
стац.	

	

(нужное отметить)	

Замечания: ________________________________________________________________
Врач _________________________      _______________
              Ф.И.О.                    подпись

                     Криоконсервация эмбрионов/ооцитов

Дата криоконсервации	

Число замороженных эмбрионов/ооцитов	

Стадии и морфологическая оценка эмбрионов/ооцитов (по соломинкам) (выделить нужное)	
1.	
4.	
7.	

2.	
5.	
8.	

3.	
6.	
9.	

Время культивирования до криоконсервации	

Криопротектор/Криосреда	

N Дьюара/пенала	

Кодировка/цвет	

Замечания _________________________________________________________________
Эмбриолог ____________________      _______________
                 Ф.И.О.                 подпись

                  Перенос криоконсервированных эмбрионов

Дата размораживания	

Число размороженных эмбрионов	

	

	

	

	

	

Выживаемость	

	

	

	

	

	

Фрагментация эмбрионов:
< 50%
> 50%
100%	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

Дата переноса эмбриона (ЭТ)	

	

	

	

	

	

Число переносимых эмбрионов	

	

Стадии развития эмбрионов на момент переноса	

	

Замечания _________________________________________________________________
Эмбриолог ____________________      _______________
                 Ф.И.О.                 подпись

                      Поддержка лютеиновой фазы цикла

N п/п	
Дата ЭТ	

	
Наименование лекарственных препаратов	
1 <1>.	

	

	

	

	

	

	
	
2 <2>.	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

                         Диагностика беременности

Дата	
День после ЭТ	
Хорионический гонадотропин (ХГ)	
Ультразвуковое исследование (УЗИ)	

	

	

	

	

	

	

                 Врач ____________________ _______________
                             Ф.И.О.            подпись

                               Исход лечения

Беременность (УЗИ+, уровень ХГ)	
Маточная (если многоплодная - указать)	
Внематочная (УЗИ-, уровень ХГ)	
Беременность не наступила (УЗИ-, уровень ХГ)	
Нет данных	

         Заключение по законченному циклу лечения и рекомендации:

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Дата ___________________________
Врач ___________________ _______________
           Ф.И.О.            подпись

--------------------------------
<1> Ячейки по горизонтали для указания даты.
<2> Ячейки по горизонтали для отметки о применении лекарственного препарата.	

Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 августа 2012 г. N 107н

                    ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА ДОНОРА СПЕРМЫ

                                                    ┌─────────────────────┐
                           Анкета донора спермы     │                     │
                                                    └─────────────────────┘

Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Дата рождения _____________________ Национальность ________________________
Расовая принадлежность ____________________________________________________
Место постоянной регистрации ______________________________________________
Контактный телефон ________________________________________________________
Образование _______________________ Профессия _____________________________
Вредные и/или опасные производственные факторы (есть/нет) Какие: __________
Семейное положение (холост/женат/разведен)
Наличие детей (есть/нет)
Наследственные заболевания в семье (есть/нет)
Вредные привычки:
    Курение (да/нет)
    Употребление алкоголя (с частотой _____________________)/не употребляю)
    Употребление  наркотических  средств  и/или  психотропных  веществ  без
назначения врача (никогда не употреблял/с частотой ____________)/регулярно)
Сифилис, гонорея, гепатит (не болел/болел)
Имели  ли  Вы  когда-нибудь  положительный  или  неопределенный  ответ  при
обследовании на ВИЧ, вирус гепатита B или C? (да/нет)
Находится/не    находится   под   диспансерным    наблюдением    в   кожно-
венерологическом диспансере/психоневрологическом диспансере _______________
У какого врача-специалиста ________________________________________________

Фенотипические признаки
Рост _____________ Вес _______________
Волосы (прямые/вьющиеся/кудрявые) Цвет волос ______________________________
Разрез глаз (европейский/азиатский)
Цвет глаз (голубые/зеленые/серые/карие/черные)
Нос (прямой/с горбинкой/курносый/широкий)
Лицо (круглое/овальное/узкое)
Наличие стигм _____________________________________________________________
Лоб (высокий/низкий/обычный)
Дополнительные сведения о себе (для заполнения не обязательны) ____________
___________________________________________________________________________
Чем болел за последние 2 месяца ___________________________________________

                     Карта обследования донора спермы
                                                      ┌───────────────────┐
                                                      │                   │
                                                      └───────────────────┘

Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Группа крови и Rh-фактор _______________ (________) Rh (______)

Вид обследования	
Дата	
Заключение специалиста	

Результаты медико-генетического обследования (заключение врача-генетика)	
	
Противопоказаний к донорству спермы нет	

Заключение психиатра	
	
На учете в психоневрологическом диспансере не состоит	

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта	
	
Противопоказаний к донорству спермы нет	

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога	
	
Противопоказаний к донорству спермы нет	

Определение антител к бледной трепонеме в крови	

Определение антигенов вируса простого герпеса в крови	

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2	

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B	

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C	

Исследование отделяемого из уретры: микроскопическое на гонококк; молекулярно-биологическое на цитомегаловирус; микробиологическое на хламидии, микоплазму и уреаплазму	

Микроскопическое исследование спермы	

Заключение врача: _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Подпись врача: ______________________

Дата: ____________

Заключение врача: _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Подпись врача: ____________________

Дата: ___________________

             Календарь медицинского обследования донора спермы
                                                               ┌──────────┐
                                                               │          │
                                                               └──────────┘

20__ год	
1	
2	
3	
4	
5	
6	
7	
8	
9	
10	
11	
12	

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта	
дата	

	

дата	

	

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога	
дата	

	

	

	

Определение антител к бледной трепонеме в крови	

дата	

дата	

дата	

дата	

Определение антигенов вируса простого герпеса в крови	

	

	

	

	

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2	

дата	

дата	

дата	

дата	

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B	

дата	

дата	

дата	

дата	

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C	

дата	

дата	

дата	

дата	

Исследование отделяемого из уретры: микроскопическое на гонококк; молекулярно-биологическое на цитомегаловирус; микробиологическое на хламидии, микоплазму и уреаплазму	

	
дата	

	

	
дата	

                         Лист опроса донора спермы  ┌─────────────────────┐
                                                    │                     │
                                                    └─────────────────────┘

                 (заполняется перед каждой сдачей спермы)

Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Дата _____________ Самочувствие (хорошее/плохое/удовлетворительное)
Жалобы (есть/нет). Какие __________________________________________________
Принимали ли Вы за последний месяц лекарственные препараты? Какие? ________
Наблюдаетесь ли Вы сейчас у врача? Какого? ________________________________
Имели ли Вы контакты с больными вирусным гепатитом в последние 6 месяцев? _
Имели ли Вы случайные половые связи в последние 6 месяцев? ________________
Принимали ли Вы наркотические средства и/или  психотропные  вещества  путем
инъекций без назначения врача? ____________________________________________
___________________________________________________________________________
Чем болел за последний месяц ______________________________________________

Подпись __________________

Приложение N 4
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 803н

                   Индивидуальная карта донора спермы

                         Анкета донора спермы <1>   ┌─────────────────────┐
                                                    │                     │
                                                    └─────────────────────┘
                                                     Код анонимного донора
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Дата рождения ___________________
Национальность ___________________
Расовая принадлежность ____________________________________________________
Паспортные данные _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Фактический адрес проживания ______________________________________________
Контактный телефон ________________________________________________________
Образование _________________________ Профессия ___________________________
Подвергается ли воздействию вредных и/или опасных производственных факторов
(да/нет)
Если да, каких: ___________________________________________________________
Семейное положение (холост/женат/разведен)
Наличие детей (есть/нет)
Наследственные заболевания в семье (есть/нет)
Вредные привычки:
  Курение (да/нет)
  Употребление алкоголя (с частотой _________________)/не употребляю)
  Употребление   наркотических   средств  и/или  психотропных  веществ  без
назначения врача (никогда не употреблял/с частотой _________)/регулярно)
Сифилис, гонорея, гепатит (не болел/болел)
Имели  ли  Вы  когда-нибудь  положительный  или  неопределенный  ответ  при
обследовании на ВИЧ, вирус гепатита B или C? (да/нет)
Находится/не      находится      под     диспансерным     наблюдением     в
кожно-венерологическом      диспансере/психоневрологическом     диспансере/
наркологическом диспансере ________________________________________________
У какого врача-специалиста ________________________________________________
Фенотипические признаки
Рост _____________ Вес _______________
Волосы (прямые/вьющиеся/кудрявые)
Цвет волос ______________________________
Разрез глаз (европейский/азиатский)
Цвет глаз (голубые/зеленые/серые/карие/черные)
Нос (прямой/с горбинкой/курносый/широкий)
Лицо (круглое/овальное/узкое)
Наличие стигм _____________________________________________________________
Лоб (высокий/низкий/обычный)
Размер одежды _________ обуви __________
Дополнительные сведения о себе (для заполнения не обязательны) ____________
___________________________________________________________________________
Чем болел за последние 2 месяца ___________________________________________

    --------------------------------
    <1>  В  случае  анонимного  донорства  графы "ФИО", "дата рождения" (за
исключением  года),  "паспортные  данные",  "фактический адрес проживания",
"контактный телефон" не заполняются.

                     Карта обследования донора спермы

                                                    ┌─────────────────────┐
                                                    │                     │
                                                    └─────────────────────┘
                                                     Код анонимного донора

Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Группа крови и Rh-фактор _______________ (________) Rh (______)

Вид обследования	
Дата	
Заключение специалиста/результат	

Результаты медико-генетического обследования (заключение врача-генетика)	
	
Противопоказаний к донорству спермы нет	

Заключение врача - психиатра-нарколога	
	
Диспансерное наблюдение в наркологическом диспансере не установлено	

Заключение врача-психиатра	
	
Диспансерное наблюдение в психоневрологическом диспансере не установлено	

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта	
	
Противопоказаний к донорству спермы нет	

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога	
	
Противопоказаний к донорству спермы нет	

Спермограмма	

Цитогенетическое исследование (кариотип)	

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови	

Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, количественное исследование	

Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови	

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека-1/2 и антигена p24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови	

Заключение врача: _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Врач _____________________      _______________
            Ф.И.О.                  подпись 
Дата: ____________

Заключение врача: _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Врач _____________________      _______________
            Ф.И.О.                  подпись 
Дата: ___________________

             Календарь медицинского обследования донора спермы

                                                    ┌─────────────────────┐
                                                    │                     │
                                                    └─────────────────────┘
                                                     Код анонимного донора

Дата: число, месяц, год	
1	
2	
3	
4	
5	
6	
7	
8	
9	
10	
11	
12	

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта	

	

	

	

	

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога	

	

	

	

	

Спермограмма	

	

	

	

	

Цитогенетическое исследование (кариотип)	

	

	

	

	

Группа крови и Rh-фактор	

	

	

	

	

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови	

	

	

	

	

Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови	

	

	

	

	

Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови	

	

	

	

	

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека-1/2 и антигена р24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови	

	

	

	

	

                         Лист опроса донора спермы
                                                    ┌─────────────────────┐
                                                    │                     │
                                                    └─────────────────────┘
                                                     Код анонимного донора

                 (заполняется перед каждой сдачей спермы)

Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Дата _____________________ Самочувствие (хорошее/плохое/удовлетворительное)
Жалобы (есть/нет). Какие __________________________________________________
Принимали   ли  Вы  за  последний  месяц  лекарственные  препараты?  Какие?
___________________________________________________________________________
Наблюдаетесь ли Вы сейчас у врача? Какого? ________________________________
Имели ли Вы контакты с больными вирусным гепатитом  в  последние 6 месяцев?
___________________________________________________________________________
Имели   ли   Вы   случайные   половые   связи   в   последние   6  месяцев?
___________________________________________________________________________
Принимали  ли  Вы  наркотические средства и/или психотропные вещества путем
инъекций без назначения врача? ____________________________________________
___________________________________________________________________________
Чем болел за последний месяц ______________________________________________

Подпись __________________	

Приложение N 5
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 августа 2012 г. N 107н

                    ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА ДОНОРА ООЦИТОВ

                           Анкета донора ооцитов
                                                  ┌───────────────────────┐
                                                  │                       │
                                                  └───────────────────────┘

Код донора N _____________________ Дата заполнения "__" ___________ 20__ г.
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Дата рождения ____________________ Национальность _________________________
Расовая принадлежность ____________________________________________________
Паспортные данные _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Домашний адрес, телефон ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
Образование ______________________ Профессия ______________________________
Вредные и/или опасные производственные факторы (есть/нет)
  Какие: __________________________________________________________________
Семейное положение (не замужем/замужем/разведена)
Наличие детей (есть/нет) Возраст последнего ребенка ____ лет
Наследственные заболевания в семье (есть/нет), какие ______________________
Вредные привычки:
  Курение (да/нет)
  Употребление алкоголя (с частотой _______________________ /не употребляю)
  Употребление  наркотических  средств  и/или  психотропных   веществ   без
  назначения врача (никогда не употреблял/с частотой __________ /регулярно)
Сифилис, гонорея, гепатит (не болел/болел)
Имели  ли Вы   когда-нибудь  положительный  или  неопределенный  ответ  при
обследовании на ВИЧ, вирус гепатита B или C? (да/нет)
Находится/не   находится   под   диспансерным    наблюдением     в   кожно-
венерологическом диспансере/психоневрологическом диспансере _______________

Фенотипические признаки
Рост ________________ Вес _________________
Волосы (прямые/вьющиеся/кудрявые) Цвет волос ______________________________
Глаза (большие/средние/маленькие)
Разрез глаз (европейский/азиатский)
Цвет глаз (голубые/зеленые/серые/карие/черные)
Лицо (круглое/овальное/узкое)
Нос (большой/средний/маленький)
Форма носа (прямой/с горбинкой/курносый/широкий)
Лоб (высокий/низкий/обычный)
Наличие стигм ________________________________
Телосложение (нормостеник/астеник/гиперстеник)
Размер одежды _________ обуви __________ бюстгальтера _____________

                     Карта обследования донора ооцитов
                                                       ┌──────────────────┐
                                                       │                  │
                                                       └──────────────────┘
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Группа крови и Rh-фактор: _____________ (_______) Rh (____________)

Вид обследования	
Дата	
Результат	
Дата	
Результат	

Результаты медико-генетического обследования (заключение врача-генетика)	

	

Заключение психиатра	

	

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта	

	

Электрокардиограмма	

	

Флюорография легких	

	

Ультразвуковое исследование органов малого таза	

	

Ультразвуковое исследование молочных желез	

	

Определение антител к бледной трепонеме в крови	

	

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови	

	

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2	

	

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C и к антигену вирусного гепатита B	

	

Анализ крови биохимический общетерапевтический	

	

Общий (клинический) анализ крови развернутый	

	

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	

	

Анализ мочи общий	

	

Определение антигенов вируса простого герпеса в крови	

	

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога	

	

Микроскопическое исследование влагалищных мазков (на аэробные, факультативно-анаэробные микроорганизмы, грибы рода кандида, паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад)	

	

Микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму, уреплазму	

	

Цитологическое исследование препарата шейки матки	

	

Чем болела за последние 2 месяца __________________________________________

Заключение врача: _________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Подпись врача: _______________                Дата: _______________________

Приложение N 5
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 803н

                    Индивидуальная карта донора ооцитов

                         Анкета донора ооцитов <1>
                                                    ┌─────────────────────┐
                                                    │                     │
                                                    └─────────────────────┘
                                                     Код анонимного донора

Дата заполнения "__" ________ 20__ г.
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Дата рождения _______________________
Национальность ______________________
Расовая принадлежность ____________________________________________________
Паспортные данные__________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Фактический адрес проживания ______________________________________________
___________________________________________________________________________
Контактный телефон ________________________________________________________
Образование __________________________ Профессия __________________________
Подвергается ли воздействию вредных и/или опасных производственных факторов
(да/нет) Если да, какие: __________________________________________________
___________________________________________________________________________
Семейное положение (не замужем/замужем/разведена)
Наличие детей (есть/нет). Возраст последнего ребенка _________ лет
Наследственные заболевания в семье (есть/нет), какие ______________________
___________________________________________________________________________
Вредные привычки:
Курение (да/нет)
Употребление алкоголя (с частотой __________________________/не употребляю)
Употребление   наркотических   средств   и/или   психотропных  веществ  без
назначения врача (никогда не употреблял/с частотой _____________/регулярно)
Сифилис, гонорея, гепатит (не болел/болел)
Имели  ли  Вы  когда-нибудь  положительный  или  неопределенный  ответ  при
обследовании на ВИЧ, вирус гепатита B или C? (да/нет)
Находится/не      находится      под     диспансерным     наблюдением     в
кожно-венерологическом      диспансере/психоневрологическом     диспансере/
наркологическом диспансере ________________________________________________
Фенотипические признаки
Рост ________________ Вес _________________
Волосы (прямые/вьющиеся/кудрявые)
Цвет волос ________________________
Глаза (большие/средние/маленькие)
Разрез глаз (европейский/азиатский)
Цвет глаз (голубые/зеленые/серые/карие/черные)
Лицо (круглое/овальное/узкое)
Нос (большой/средний/маленький)
Форма носа (прямой/с горбинкой/курносый/широкий)
Лоб (высокий/низкий/обычный)
Наличие стигм ________________________________
Телосложение (нормостеник/астеник/гиперстеник)
Размер одежды _________ обуви __________ бюстгальтера _____________

    --------------------------------
    <1>  В  случае  анонимного  донорства  графы "ФИО", "дата рождения" (за
исключением  года),  "паспортные  данные",  "фактический адрес проживания",
"контактный телефон" не заполняются.

                     Карта обследования донора ооцитов

                                                    ┌─────────────────────┐
                                                    │                     │
                                                    └─────────────────────┘
                                                     Код анонимного донора

Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Группа крови и Rh-фактор: _____________ (_______) Rh (___________)

Вид обследования	
Дата	
Заключение специалиста/результат	

Результаты медикогенетического обследования (заключение врача-генетика)	
	
Противопоказаний к донорству ооцитов нет	

Заключение врача-психиатра	
	
Диспансерное наблюдение в психоневрологическом диспансере не установлено	

Заключение врача - психиатра-нарколога	
	
Диспансерное наблюдение в наркологическом диспансере не установлено	

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта	
	
Противопоказаний к донорству ооцитов нет	

Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога	
	
Противопоказаний к донорству ооцитов нет	

Электрокардиограмма	

Флюорография легких	

Ультразвуковое исследование матки и придатков	

Ультразвуковое исследование молочных желез	

Цитогенетическое исследование (кариотип)	

Определение основных групп по системе AB0 и антигена D системы Резус (резус-фактор)	

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови	

Определение антител класса G (IgG) и класса M (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови	

Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови	

Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови	

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека-1/2 и антигена p24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови	

Общий (клинический) анализ крови	

Анализ крови биохимический общетерапевтический	

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	

Анализ мочи общий (клинический)	

Микроскопическое исследование влагалищных мазков	

Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки (мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала)	

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium)	

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови на 2 - 5 день менструального цикла	

Исследование уровня антимюллерова гормона в крови	

Чем болела за последние 2 месяца __________________________________________

Заключение врача: _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Врач _____________________      _______________
            Ф.И.О.                  подпись

Дата: ________________________	

Приложение N 6
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 августа 2012 г. N 107н

ЖУРНАЛ
УЧЕТА, ХРАНЕНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КРИОКОНСЕРВИРОВАННОЙ
СПЕРМЫ ПАЦИЕНТОВ

N п/п	
Ф.И.О. пациента	
Поступление
спермы	
Вид и среда криоконсервации	
Место хранения в криохранилище	
Число порций спермы	
Подпись эмбриолога	
Дата размораживания спермы	
Расход спермы	
Подпись эмбриолога	

	
дата сдачи спермы	
спермограмма	

	

число израсходованных порций спермы	
результат исследования размороженной спермы	
число оставшихся порций криоконсервированной спермы	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

Приложение N 6
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 803н

Журнал
учета, хранения и использования криоконсервированной
спермы пациентов

N п/п	
Ф.И.О. пациента	
Поступление спермы	
Вид и среда криоконсервации	
Место хранения в криохранилище	
Число порций спермы	
ФИО, подпись эмбриолога	
Дата размораживания спермы	
Расход спермы	
ФИО, подпись эмбриолога	

	
дата сдачи спермы	
спермограмма	

	

число израсходованных порций спермы	
результат исследования размороженной спермы	
число оставшихся порций криоконсервированной спермы	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

Приложение N 7
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 августа 2012 г. N 107н

ЖУРНАЛ
УЧЕТА, ХРАНЕНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КРИОКОНСЕРВИРОВАННОЙ
ДОНОРСКОЙ СПЕРМЫ

                                                       ┌──────────────────┐
                                                       │                  │
                                                       └──────────────────┘

N п/п	
N донора спермы	
Поступление спермы	
Вид и среда криоконсервации	
Место хранения в криохранилище	
Число порций спермы	
Подпись эмбриолога	
Дата размораживания спермы	
Расход
спермы	
Номер медицинской карты амбулаторного больного (реципиента)	
Подпись эмбриолога	

	
дата сдачи спермы	
спермограмма	

	

число израсходованных порций спермы	
результат исследования размороженной спермы	
число оставшихся порций криоконсервированной спермы	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

Приложение N 7
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 803н

Журнал
учета, хранения и использования криоконсервированной
донорской спермы

	

Код анонимного донора	

N п/п	
N (код) донора спермы	
Поступление спермы	
Вид и среда криоконсервации	
Место хранения в криохранилище	
Число порций спермы	
ФИО, подпись эмбриолога	
Дата размораживания спермы	
Расход спермы	
ФИО, подпись эмбриолога	

	
дата сдачи спермы	
спермограмма	

	

число израсходованных порций спермы	
результат исследования размороженной спермы	
число оставшихся порций криоконсервированной спермы	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

Приложение N 8
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 августа 2012 г. N 107н

ЖУРНАЛ
УЧЕТА, ХРАНЕНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КРИОКОНСЕРВИРОВАННЫХ
ООЦИТОВ ПАЦИЕНТОК

N п/п	
Ф.И.О. пациентки	
N
Медицинской карты амбулаторного больного	
Дата криоконсервации	
Число ооцитов	
Вид и среда криоконсервации	
Место хранения
ооцитов	
Подпись эмбриолога	
Дата	
Число размороженных ооцитов	
Число оставшихся ооцитов	
Число размноженных/ число оплодотворенных ооцитов	
Подпись эмбриолога	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

Приложение N 8
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 803н

Журнал
учета, хранения и использования криоконсервированных
ооцитов пациенток

N п/п	
Ф.И.О. пациентки	
N медицинской карты амбулаторного больного <1>	
Дата криоконсервации	
Число ооцитов	
Вид и среда криоконсервации	
Место хранения ооцитов	
ФИО, подпись эмбриолога	
Дата	
Число размороженных ооцитов	
Число оставшихся ооцитов	
Число размноженных/число оплодотворенных ооцитов	
ФИО, подпись эмбриолога	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

--------------------------------
<1> Форма N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях", утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный N 36160), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 2н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2018 г., регистрационный N 50614).	

Приложение N 9
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 августа 2012 г. N 107н

ЖУРНАЛ
УЧЕТА, ХРАНЕНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КРИОКОНСЕРВИРОВАННЫХ
ДОНОРСКИХ ООЦИТОВ

N п/п	
N донора ооцитов	
Поступление ооцитов	
Расход ооцитов	
Номер медицинской карты амбулаторного
больного (реципиента)	
Подпись эмбриолога	

	
Дата забора ооцитов	
Число ооцитов	
Вид и среда криоконсервации	
Место хранения ооцитов	
Подпись эмбриолога	
Дата инсеминации	
Число размороженных ооцитов	
Качество размороженных ооцитов	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

Приложение N 9
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 803н

Журнал
учета, хранения и использования криоконсервированных
донорских ооцитов

N п/п	
N (код) донора ооцитов	
Поступление ооцитов	
Расход ооцитов	
Номер медицинской карты амбулаторного больного <1> (реципиента)	
ФИО, подпись эмбриолога	

	
Дата забора ооцитов	
Число ооцитов	
Вид и среда криоконсервации	
Место хранения ооцитов	
ФИО, подпись эмбриолога	
Дата инсеминации	
Число размороженных ооцитов	
Качество размороженных ооцитов	

	

	

	

	

	

	

	

	

--------------------------------
<1> Форма N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях", утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный N 36160), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 2н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2018 г., регистрационный N 50614).	

Приложение N 10
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 августа 2012 г. N 107н

ЖУРНАЛ
УЧЕТА, ХРАНЕНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
КРИОКОНСЕРВИРОВАННЫХ ЭМБРИОНОВ

N п/п	
Ф.И.О. пациентов, номер доноров
эмбрионов	
N
Медицинской карты амбулаторного больного	
Дата криоконсервации	
Число эмбрионов	
Стадия развития эмбрионов	
Качество/ оценка эмбрионов	
Вид и среда криоконсервации	
Место хранения эмбрионов	
Подпись эмбриолога	
Дата	
Число размороженных эмбрионов	
Качество эмбрионов после размораживания	
Перенесенных эмбрионов	
Число оставшихся эмбрионов	
Подпись эмбриолога	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

Приложение N 10
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 803н

Журнал
учета, хранения и использования криоконсервированных
эмбрионов пациентов

N п/п	
Ф.И.О. пациентов	
N медицинской карты амбулаторного больного <1>	
Дата криоконсервации	
Число эмбрионов	
Сутки развития эмбрионов	
Стадия и качество/оценка эмбрионов	
Вид и среда криоконсервации	
Место хранения эмбрионов	
ФИО, подпись эмбриолога	
Дата	
Число размороженных эмбрионов	
Качество эмбрионов после размораживания	
Число перенесенных эмбрионов	
Число оставшихся эмбрионов	
ФИО, подпись эмбриолога	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

--------------------------------
<1> Форма N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях", утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный N 36160), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации орт 9 января 2018 г. N 2н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2018 г., регистрационный N 50614).

Приложение N 11
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 803н

Журнал
учета, хранения и использования криоконсервированных
эмбрионов доноров

N п/п	
N (код) донора ооцитов для эмбрионов	
N (код) донора спермы для эмбрионов	
Дата криоконсервации	
Число эмбрионов	
Сутки развития эмбрионов	
Стадия и качество/оценка эмбрионов	
Вид и среда криоконсервации	
Место хранения эмбрионов	
ФИО, подпись эмбриолога	
Дата	
Число размороженных эмбрионов	
Качество эмбрионов после размораживания	
Число перенесенных эмбрионов	
Число оставшихся эмбрионов	
ФИО, подпись эмбриолога	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

Приложение N 11
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 августа 2012 г. N 107н

ЖУРНАЛ УЧЕТА ИСКУССТВЕННЫХ ИНСЕМИНАЦИЙ

Дата	
Ф.И.О. пациентки	
Номер
донора	
Донорская/ гомологичная сперма	
Замороженная/не подвергнутая криоконсервации сперма	
Спермограмма	
Подпись
эмбриолога	

	

	

	

	

	

Приложение N 12
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 803н

Журнал учета искусственных инсеминаций

Дата	
Ф.И.О. пациентки	
N медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях/карты стационарного больного	
Номер донора	
Донорская/гомологичная сперма	
Замороженная/не подвергнутая криоконсервации сперма	
Спермограмма	
Проведено процедур ИОСД	
ФИО, подпись эмбриолога	

	

	

	

	

Приложение N 12
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 августа 2012 г. N 107н

               Форма информированного добровольного согласия
          на применение вспомогательных репродуктивных технологий

Я (Мы), ___________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., год рождения)
Прошу (просим) провести мне (нам) лечение бесплодия методом:
    ┌─┐
    │ │  экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)
    └─┘
    ┌─┐ экстракорпорального   оплодотворения   яйцеклетки   путем  инъекции
    │ │ сперматозоида в нее (ЭКО + ИКСИ)
    └─┘
    ┌─┐
    │ │ искусственной инсеминации (ИИ)
    └─┘

с использованием:
    ┌─┐
    │ │ криоконсервированной/не подвергнутой криоконсервации спермы
    └─┘

    ┌─┐
    │ │ криоконсервированных/не подвергнутых криоконсервации ооцитов
    └─┘
    ┌─┐
    │ │ криоконсервированных/не подвергнутых криоконсервации эмбрионов
    └─┘

прошу (просим) провести преимплантационный генетический анализ
    ┌─┐
    │ │ эмбрионов/ооцитов с целью выявления аномалий по ________ хромосомам
    └─┘
Мне  (Нам) разъяснен порядок  проведения  лечения  методом  ЭКО/ЭКО+ИКСИ/ИИ
и известно, что:
    -  для лечения может потребоваться не одна попытка прежде, чем наступит
беременность;
    - в процессе лечения могут быть выявлены неизвестные ранее факты, из-за
которых, возможно, потребуется изменить план или способ лечения;
    - лечение может оказаться безрезультатным;
    -   преодоление  бесплодия  с  помощью  вспомогательных  репродуктивных
технологий  само  по  себе  не  повышает,  но  и не снижает риск врожденных
заболеваний плода;
    -  сперма/ооциты/эмбрионы  после криоконсервации и размораживания могут
быть непригодны для переноса;
    -  до  настоящего  времени  наука и медицинская практика не располагают
достаточным   количеством   наблюдений   для  категоричного  заключения  об
отсутствии   каких-либо  вредных  последствий  замораживания/размораживания
половых клеток/эмбрионов для здоровья будущего ребенка.

Мне (нам)  объяснено  врачом,  что  для  достижения  наилучших  результатов
лечения  могут   быть   использованы  лекарственные  препараты, в аннотации
которых  производитель  не указывает бесплодие как показание  к  применению
или  указывает  беременность  как противопоказание к  применению. Мне (нам)
понятны  преимущества  и  возможные  риски  применения  этих препаратов. На
использование этих препаратов я (мы)
    ┌─┐                                     ┌─┐
    │ │ даю(ем) согласие                    │ │ не даю(ем) согласие.
    └─┘                                     └─┘

Мои   (Наши)   половые   клетки/эмбрионы,   оставшиеся   после   проведения
ЭКО/ЭКО+ИКСИ/ИИ, прошу (просим):
    ┌─┐
    │ │    криоконсервировать
    └─┘
    ┌─┐
    │ │    утилизировать
    └─┘
    ┌─┐
    │ │    донировать
    └─┘
Заявляю(ем),  что  изложила(и) врачу  все  известные  мне  (нам)  данные  о
состоянии    моего   (нашего)   здоровья,   наследственных,   венерических,
психических и других заболеваниях в моей (наших) семье(ях).
Я  (Мы)  предупреждена(ы)  о  том,  что   лечение  методом  ЭКО/ЭКО+ИКСИ/ИИ
может  иметь  осложнения,  вызванные  выполнением  процедуры (кровотечение,
воспаление,   ранение   соседних   органов)   и  применением  лекарственных
препаратов, влияющих на функцию яичников (синдром гиперстимуляции яичников,
формирование  ретенционных  кист  яичника,  аллергические  реакции и другие
побочные    эффекты    лекарственных    препаратов,    предусмотренные   их
производителем). Мне (Нам) известно, что  наступившая в  результате лечения
беременность  может  оказаться  внематочной,  многоплодной,  а  также может
прерваться.  Я  (Мы) подтверждаю(ем), что внимательно прочла(и) и поняла(и)
всю  информацию   о  процедуре,  предоставленную  мне  (нам)  специалистами
медицинской  организации  о  целях,  методах  оказания  медицинской помощи,
связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, его
последствиях,  а   также  о  предполагаемых  результатах.  Я  (Мы) имела(и)
возможность  обсудить  с  врачом  все интересующие или непонятные мне (нам)
вопросы  в  этой  области.  На  все  заданные  вопросы  я (мы)  получила(и)
удовлетворившие  меня (нас) ответы. Мое (Наше) решение является свободным и
представляет  собой  информированное  добровольное  согласие  на проведение
данной процедуры.

Подписи _______________________________ ___________________________________
Подпись врача _________________________
Дата __________________________________	

Приложение N 13
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 803н

Форма
информированного добровольного согласия на медицинское
вмешательство с применением вспомогательных репродуктивных
технологий и искусственной инсеминации

Я (Мы), _______________________________________________________________	

_________________________________________________________________________,	

(Ф.И.О., год рождения)	

Прошу (просим) провести мне (нам) лечение бесплодия с применением программы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ):
- экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
- экстракорпорального оплодотворения яйцеклетки путем инъекции сперматозоида в нее (ИКСИ);
- искусственной инсеминации (ИИ) с использованием:
криоконсервированной/не подвергнутой криоконсервации спермы;
криоконсервированных/не подвергнутых криоконсервации ооцитов;
криоконсервированных/не подвергнутых криоконсервации эмбрионов.
Прошу (просим) провести преимплантационное генетическое тестирование эмбрионов/ооцитов.
Мне (Нам) разъяснен порядок проведения лечения программой ЭКО/ИКСИ/ИИ и известно, что:
для лечения может потребоваться не одна попытка прежде, чем наступит беременность;
в процессе лечения могут быть выявлены неизвестные ранее факты, из-за которых, возможно, потребуется изменить план или способ лечения; лечение может оказаться безрезультатным;
преодоление бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий само по себе не повышает, но и не снижает риск врожденных заболеваний плода;
сперма/ооциты/эмбрионы после криоконсервации и размораживания могут быть непригодны для переноса;
до настоящего времени наука и медицинская практика не располагают достаточным количеством наблюдений для категоричного заключения об отсутствии каких-либо вредных последствий замораживания/размораживания половых клеток/эмбрионов для здоровья будущего ребенка.
Мне (нам) объяснено врачом, что для достижения наилучших результатов лечения могут быть использованы лекарственные препараты, в аннотации которых производитель не указывает бесплодие как показание к применению или указывает беременность как противопоказание к применению.
Мне (нам) понятны преимущества и возможные риски применения этих препаратов. На использование этих препаратов я (мы)

	
даю(ем) согласие	
	
не даю(ем) согласие.	

Мои (Наши) половые клетки/эмбрионы, оставшиеся после проведения программ ЭКО/ИКСИ/ИИ, прошу (просим):
- криоконсервировать
- утилизировать
- донировать
Заявляю(ем), что изложила(и) врачу все известные мне (нам) данные о состоянии моего (нашего) здоровья, наследственных, венерических, психических и других заболеваниях в моей (наших) семье(ях).
Я (Мы) предупреждена(ы) о том, что лечение программой ЭКО/ИКСИ/ИИ может иметь осложнения, вызванные выполнением процедуры (кровотечение, воспаление, ранение соседних органов) и применением лекарственных препаратов, влияющих на функцию яичников (синдром гиперстимуляции яичников, формирование ретенционных кист яичника, аллергические реакции и другие побочные эффекты лекарственных препаратов, предусмотренные их производителем).
Мне (Нам) известно, что наступившая в результате лечения беременность может оказаться внематочной, многоплодной, а также может прерваться.
Я (Мы) подтверждаю(ем), что внимательно прочла(и) и поняла(и) всю информацию о процедуре, предоставленную мне (нам) специалистами медицинской организации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, его последствиях, а также о предполагаемых результатах.
Я (Мы) имела(и) возможность обсудить с врачом все интересующие или непонятные мне (нам) вопросы в этой области. На все заданные вопросы я (мы) получила(и) удовлетворившие меня (нас) ответы.
Мое (Наше) решение является свободным и представляет собой информированное добровольное согласие на проведение данной процедуры.

Подписи	

(расшифровка) __________________________________________________________	

Врач	

	

	
	
Ф.И.О.	
	
подпись	

	
Дата _______________________________________________	

Приложение N 13
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 августа 2012 г. N 107н

               Форма информированного добровольного согласия
               на проведение операции редукции эмбриона(ов)

    Я, ___________________________________________________________________,
                             Ф.И.О., год рождения
в  связи  с высоким риском  потери  беременности, связанной с  имеющейся  у
меня многоплодной беременностью, прошу провести мне редукцию _____________
эмбриона(ов).
Мне   разъяснен  порядок  проведения  операции  редукции  эмбрионов.
Я   информирована,   что  операция  редукции  эмбрионов  может  привести  к
прерыванию беременности.
Я  понимаю,  что  по  причинам,  не  зависящим  от  врачей  и  медицинского
персонала, в результате оперативного внутриматочного вмешательства возможно
развитие таких осложнений, как:
    - кровотечение;
    - инфекционно-септические заболевания;
    - аллергические реакции на вводимые препараты;
    - тромбоэмболические осложнения,
которые  могут потребовать  интенсивной  терапии  и/или  незапланированного
оперативного  вмешательства  (вплоть  до  удаления  матки  и ее придатков).
Заявляю,  что  изложила  врачу  все известные мне данные о состоянии своего
здоровья, наследственных, венерических, психических и других заболеваниях в
моей семье.
Я  подтверждаю,  что   внимательно   прочла   и   поняла  всю  информацию о
процедуре,  предоставленную  мне  специалистами  медицинской  организации о
целях,  методах  оказания  медицинской  помощи,  связанном  с  ними  риске,
возможных вариантах медицинского вмешательства, его последствиях, а также о
предполагаемых  результатах;  я  имела  возможность  обсудить  с врачом все
интересующие  или  непонятные  мне  вопросы в этой области. На все заданные
вопросы  я  получила  удовлетворившие  меня  ответы.  Мое  решение является
свободным  и  представляет  собой  информированное добровольное согласие на
проведение данной процедуры.

Ф.И.О. беременной _________________________________________________________
Подпись ___________________________________________________________________
Дата ____________________ Врач _______________________________

Приложение N 14
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 803н

                                   Форма
          информированного добровольного согласия на медицинское
             вмешательство путем проведения операции редукции
                          эмбриона(ов)/плода(ов)

    Я, ___________________________________________________________________,
                              Ф.И.О., год рождения
в  связи с высоким риском потери беременности, связанной с имеющейся у меня
многоплодной  беременностью,  даю  информированное добровольное согласие на
медицинское    вмешательство    путем    проведения    операции    редукции
________________ эмбриона(ов)/плода(ов).
    Медицинским работником ________________________________________________
                              (должность, Ф.И.О. медицинского работника)
в доступной для меня форме мне разъяснены цели, методы оказания медицинской
помощи, связанный с ними риск, возможные варианты медицинских вмешательств,
их  последствия,  в  том  числе  вероятность  развития  осложнений, а также
предполагаемые результаты оказания медицинской помощи.
    Я  информирована,  что  операция  редукции эмбриона(ов)/плода(ов) может
привести к прерыванию беременности.
    Я  понимаю,  что  по  причинам,  не  зависящим от врачей и медицинского
персонала, в результате оперативного внутриматочного вмешательства возможно
развитие таких осложнений, как:
    кровотечение;
    инфекционно-септические заболевания;
    аллергические реакции на вводимые препараты;
    тромбоэмболические осложнения,
    которые  могут потребовать интенсивной терапии и/или незапланированного
оперативного вмешательства (вплоть до удаления матки и ее придатков).
    Заявляю, что изложила медицинскому работнику все известные мне данные о
состоянии  своего  здоровья,  наследственных,  венерических,  психических и
других заболеваниях в моей семье.
    Я  подтверждаю,  что  внимательно  прочла  и  поняла  всю  информацию о
процедуре,  предоставленную  мне  медицинским  работником  о целях, методах
медицинского  вмешательства,  связанном  с  ними риске, возможных вариантах
медицинского  вмешательства,  его  последствиях,  а  также о предполагаемых
результатах;  я  имела  возможность  обсудить  с медицинским работником все
интересующие  или  непонятные  мне  вопросы в этой области. На все заданные
вопросы  я  получила  удовлетворившие  меня  ответы.  Мое  решение является
свободным  и  представляет  собой  информированное добровольное согласие на
проведение данной процедуры.
    Мне  разъяснено, что я имею право отказаться медицинского вмешательства
или   потребовать   его   (их)   прекращения,   за   исключением   случаев,
предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.
N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.
    Сведения  о  выбранных  мною  лицах, которым в соответствии с пунктом 5
части  5  статьи  19  Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" может быть передана
информация о состоянии моего здоровья:
___________________________________________________________________________
                  (Ф.И.О. гражданина, контактный телефон)

    Ф.И.О., подпись _________________________________________

    Врач _____________________      _______________
                Ф.И.О.                  подпись

    Дата: _________________________________________________________________