Приложение N 10. Журнал учета, хранения и использования криоконсервированных эмбрионов пациентов

Приложение N 10

к приказу Министерства

здравоохранения

Российской Федерации

от 31 июля 2020 г. N 803н

Журнал

учета, хранения и использования криоконсервированных

эмбрионов пациентов

N п/п

Ф.И.О. пациентов

N медицинской карты амбулаторного больного <1>

Дата криоконсервации

Число эмбрионов

Сутки развития эмбрионов

Стадия и качество/оценка эмбрионов

Вид и среда криоконсервации

Место хранения эмбрионов

ФИО, подпись эмбриолога

Дата

Число размороженных эмбрионов

Качество эмбрионов после размораживания

Число перенесенных эмбрионов

Число оставшихся эмбрионов

ФИО, подпись эмбриолога

--------------------------------

<1> Форма N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях", утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный N 36160), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации орт 9 января 2018 г. N 2н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2018 г., регистрационный N 50614).