Приложение № 3
к приказу МВД России
от 30.07.2020 № 536
(в ред. Приказа МВД России
от 22.11.2023 № 887)
ФОРМА 1
УВЕДОМЛЕНИЕ
о трудоустройстве иностранного гражданина (лица без гражданства)
организацией, оказывающей услуги по трудоустройству иностранных
граждан (лиц без гражданства) на территории Российской Федерации
Настоящее уведомление представляется в:

																																				

(Центр по вопросам миграции Министерства внутренних дел Российской Федерации,
наименование территориального органа МВД России на региональном уровне)
1. Сведения об организации, оказывающей услуги по трудоустройству иностранных граждан на территории Российской Федерации:

																																				

(полное наименование юридического лица)
																																				
(государственный регистрационный номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц)
																																				
(ИНН)
1.1. Место нахождения

																																				

																																				
(индекс, субъект Российской Федерации, район, город, населенный пункт, улица, дом, корпус, офис)
2. Сведения о работодателе или заказчике работ (услуг):
2.1. Полное наименование работодателя, заказчика работ (услуг)																				

																																				

(полное наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество (при их наличии) индивидуального
																																				
предпринимателя/физического лица – гражданина Российской Федерации филиал иностранного юридического лица,частный нотариус, адвокат, учредивший адвокатский кабинет)
(Оборотная сторона)
																																				
(для юридических лиц – основной государственный регистрационный номер в Едином государственном
реестре юридических лиц, для индивидуальных предпринимателей – основной государственный
регистрационный номер в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей)
																																		
(ИНН)
2.2. Место нахождения работодателя, заказчика работ (услуг): (для физического лица – адрес регистрации по месту жительства):

																																		

																																		
(индекс, субъект Российской Федерации, район, город, населенный пункт, улица, дом, корпус,
квартира/офис)
2.3. Статус работодателя или заказчика работ (услуг) (нужное отметить	Х	или	V	):	

	– российское юридическое лицо	

	– российское юридическое лицо с иностранными инвестициями (смешанный капитал)	

	– иностранное юридическое лицо	

	– российский гражданин, зарегистрированный в качестве индивидуального предпринимателя без образования юридического лица	

	– иностранный гражданин (лицо без гражданства), зарегистрированный в качестве
индивидуального предпринимателя без образования юридического лица	

	– физическое лицо
(гражданин Российской Федерации)		– физическое лицо
(иностранный гражданин)	

	– иное лицо, чья профессиональная деятельность в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию	

	– филиал иностранного юридического лица	

	– частный нотариус	

	– адвокат, учредивший адвокатский кабинет	

2.4. Основной вид экономической деятельности
в соответствии с Общероссийским классификатором
видов экономической деятельности (ОКВЭД):													
													
(кодовое обозначение вида)
3. Сведения об иностранном гражданине (лице без гражданства), привлеченном к трудовой деятельности на территории Российской Федерации в установленном Федеральным законом от 25 июля 2002 г. № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» порядке:
3.1. Фамилия																															

3.2. Имя																															

3.3. Отчество (при наличии)																						Пол: М		Ж		

3.4. Гражданство																													

3.5. Дата рождения											
	(число)	(месяц)	(год)	

3.6. Документ,
удостоверяющий личность:																						
																						
(наименование)
Серия							№										Дата выдачи												
																		(число)	(месяц)	(год)	
3.7. Профессия (специальность, должность, вид трудовой деятельности) по трудовому или гражданско-правовому договору:

																																				

3.8. Квалификация 1																												

3.9. Стаж трудовой деятельности по профессии, специальности: лет			месяцев			
4. Дата заключения с иностранным гражданином (лицом без гражданства) трудового

или гражданско-правового договора:											
	(число)	(месяц)	(год)	
5. Об ответственности за сообщение ложных сведений в уведомлении или представление поддельных документов предупрежден. С обработкой, передачей и хранением персональных данных согласен. Достоверность сведений, изложенных в настоящем уведомлении, подтверждаю:
			
(должность, подпись и фамилия, имя, отчество (при их наличии) лица, уполномоченного подписывать уведомление
(для физического лица – подпись и фамилия, имя, отчество (при их наличии)
«		»		20		г.	Место
для печати
(при наличии)	
		
Уведомление подано по доверенности		
№		от «		»		20		г.		
		
Паспортные данные лица, представляющего настоящее уведомление:
Фамилия, имя, отчество (при их наличии)  

Серия		Номер		Выдан «		»				г.	

Кем выдан				
(подпись лица, представляющего уведомление)