Приложение № 5
к Методическим указаниям о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по государственному социальному страхованию и принятия мер по их результатам
АКТ №		“с/с”	
ДОКУМЕНТАЛЬНОЙ ВЫЕЗДНОЙ ПРОВЕРКИ СТРАХОВАТЕЛЯ
ПО ГОСУДАРСТВЕННОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ
			
(наименование населенного пункта)		(дата акта)	

(полное и сокращенное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О. физического лица)
Юридический адрес:  

Адрес постоянного места жительства физического лица:  

Регистрационный номер страхователя		Код подчиненности		
Наименование налогового органа  

ИНН		КПП		
Нами (мною),  
(Ф.И.О., должности лиц, проводивших проверку,

наименование отделения (филиала отделения) Фонда)
на основании решения  
(должность руководителя отделения (филиала отделения) Фонда
(управляющий (заместитель управляющего), директор филиала))
от		№		проведена проверка по вопросу расходования	
	(дата)				
средств на цели государственного социального страхования
за период с		по		.	
Проверка начата		г., окончена		г.	
Должностными лицами (руководитель, главный бухгалтер либо лица, исполняющие их обязанности) организации (обособленного подразделения) в проверяемом периоде являлись:
	-		,	
(наименование должности)		(Ф.И.О.)		
	-		.	
(наименование должности)		(Ф.И.О.)		

Среднесписочная численность на “		”		г.		чел.	
Установленная дата выплаты заработной платы  

Комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию  
(имеется, не имеется)
Предыдущая проверка проводилась с		по		,	
акт от		№		.	
	(дата)				
Выявленные предыдущей проверкой недостатки и нарушения устранены (не устранены), в случае неустранения нарушений указывается их существо.
Расчетная ведомость по средствам Фонда представлена за периоды  

	.

1. Настоящая проверка проведена  
(метод проведения проверки: сплошной, выборочный, с указанием

на то, какие вопросы проверены сплошным, какие выборочным методом)
В ходе проверки проверены:  
(приводится перечень проверенных первичных документов,

финансово-бухгалтерских и организационно-распорядительных документов, на основании которых производились выплаты всех видов пособий, а также оплата путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей и оздоровление детей)
К проверке не представлены :  
(приводится перечень непредставленных документов)
2. Проведена проверка:
назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам;
назначения и выплаты пособия женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности;
назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка;
назначения и выплаты пособий при усыновлении;
назначения и выплаты пособия на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет;
назначения и выплаты социального пособия на погребение либо возмещения стоимости гарантированного перечня ритуальных услуг;
назначения и оплаты дополнительных выходных дней по уходу за детьми-инвалидами и инвалидами с детства до достижения ими возраста 18 лет;
оплаты путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей и оздоровление детей;
иных расходов по государственному социальному страхованию, предусмотренных бюджетом Фонда на соответствующий год и произведенных в порядке, установленном нормативными правовыми актами.
3. Настоящий проверкой установлено следующее:

(приводятся документально подтвержденные факты расходов, произведенных страхователем с нарушением

требований законодательных и иных нормативных правовых актов по государственному социальному страхованию либо не подтвержденных документами в установленном порядке)
4. Всего по результатам настоящей проверки установлено:
4.1. На основании подпункта 3 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16 июля 1999 года
№ 165-ФЗ “Об основах обязательного социального страхования”, пунктов 18 и 25 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.94 № 101, не приняты к зачету расходы, произведенные страхователем с нарушением требований законодательных и иных нормативных правовых актов по государственному социальному страхованию либо не подтвержденные документами в установленном порядке, в сумме  		рублей, в том числе:

расходы, произведенные до 01.01.2001, в сумме  		рублей, расходы,

произведенные после 01.01.2001, в сумме  		рублей (приложение № 1 к акту).

На выплату пособий по государственному социальному страхованию в сумме
	рублей (приложение № 2 к акту).

На оплату путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей и оздоровление детей в сумме  		рублей (приложение № 3 к акту).

4.2. Установлены недоплаты по пособиям в сумме  		рублей.

5. По результатам настоящей проверки предлагается:
5.1. Оформить совместно с отделением (филиалом отделения) Фонда изменение к Акту сверки расчетов плательщика страховых взносов с Фондом по состоянию на 1 января 2001 года. Сумму не принятых к зачету расходов, произведенных до 01.01.2001, отнести к недоимке по страховым взносам и отразить эту сумму в разделе 2 “Сальдовые остатки” изменения к Акту сверки расчетов.
5.2. Произвести корректировку суммы расходов на цели государственного социального страхования путем отражения суммы не принятых к зачету расходов, произведенных после 01.01.2001, в бухгалтерском учете и расчетной ведомости по средствам Фонда и представления в территориальный орган МНС России уточненного расчета по авансовым платежам по единому социальному налогу.
5.3. Произвести доплату по неправильно выплаченным пособиям и отразить расходы в расчетной ведомости по средствам Фонда за период, в котором будет произведена доплата.
5.4. Устранить выявленные нарушения в расходовании средств на цели государственного социального страхования  
(приводятся предложения проверяющих по устранению выявленных нарушений)
Приложения к акту проверки на  		листах.

Подписи должностных лиц
отделения (филиала отделения)
Фонда:		Подпись руководителя (его представителя):	
			
(должность, наименование отделения		(должность, наименование организации	
			
(филиала отделения) Фонда)		(обособленного подразделения),
Ф.И.О. физического лица (его представителя))	
							
(подпись)		(Ф.И.О.)		(подпись)		(Ф.И.О.)	

Экземпляр акта с		приложениями на		листах получил:	
	(количество приложений)				
Руководитель (его представитель):

(должность, полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О. физического лица
(его представителя))
					
(подпись)		(Ф.И.О.)		(дата)	
От подписи акта
	отказался
(должность, Ф.И.О. руководителя (его представителя) организации (обособленного подразделения), Ф.И.О. физического лица (его представителя))
Подпись должностного лица отделения (филиала отделения) Фонда, проводившего проверку

(Ф.И.О., должность)		(дата)	
От получения акта
	отказался
(должность, Ф.И.О. руководителя (его представителя) организации (обособленного подразделения), Ф.И.О. физического лица (его представителя))
Подпись должностного лица отделения (филиала отделения) Фонда, проводившего проверку

(Ф.И.О., должность)		(дата)