Приложение № 3
к Административному регламенту
Федерального агентства воздушного транспорта предоставления государственной услуги по выдаче разрешений на строительство и ввод в эксплуатацию аэропортов или иных объектов инфраструктуры воздушного транспорта, являющихся объектами капитального строительства
Форма
В  
(наименование уполномоченного органа, предоставляющего государственную услугу)
От  
(наименование юридического лица – заявителя, юридический адрес, почтовый адрес, телефон; Ф.И.О. физического лица – заявителя, реквизиты документа, удостоверяющего личность, почтовый адрес, телефон)
Заявление
о внесении изменений в разрешение на строительство в связи
с необходимостью продления срока действия разрешения на строительство
Прошу внести изменения в разрешение на строительство

от	«		»		г. №		по объекту		
	,
(наименование и адрес объекта капитального строительства)
в связи с необходимостью продления его срока действия на		месяца(ев)	

В соответствии с разрешением на строительство от
	«		»		г.	

№		работы начаты	«		»		г. и выполняются	

(полное наименование подрядной организации, реквизиты договора подряда)
Обоснование причин продления срока действия разрешения на строительство

Прошу подготовить разрешение на строительство на бумажном носителе или форме электронного документа  
(нужное подчеркнуть)
Приложение:

(перечень документов, прилагаемых к заявлению)
					
(должность (при наличии)		(подпись)		(Ф.И.О.)	

«		»		г.	
М.П.
(при наличии)