Приложение N 2. Информация о перечислении средств федерального бюджета на предварительную компенсацию по вкладам (взносам) граждан

Приложение N 2

к Соглашению

от 22.03.2002 N 01-01-06/05-83

между Министерством финансов

Российской Федерации

и ОАО "Российская государственная

страховая компания"

Дата _________ ____________________________________

Исх. N _______ (наименование страховой организации)

____________________________________

(почтовый адрес)

____________________________________

ИНФОРМАЦИЯ О ПЕРЕЧИСЛЕНИИ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА

НА ПРЕДВАРИТЕЛЬНУЮ КОМПЕНСАЦИЮ

ПО ВКЛАДАМ (ВЗНОСАМ) ГРАЖДАН

ЗА ___________ МЕСЯЦ 200_ ГОДА

┌─────┬─────────────┬────────┬────────┬────────────┬─────────────┐

│N и │Фамилия, имя,│Сумма │Дата │N платежного│ Примечания │

│дата │ отчество │перечис-│пере- │ документа │ <*> │

│заяв-│ получателя │ленных │числения│ │ │

│ки │ │средств │ │ │ │

│ │ │(в руб- │ │ │ │

│ │ │лях) │ │ │ │

├─────┼─────────────┼────────┼────────┼────────────┼─────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

├─────┼─────────────┼────────┼────────┼────────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │ │ │

├─────┼─────────────┼────────┼────────┼────────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │ │ │

├─────┼─────────────┼────────┼────────┼────────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │ │ │

├─────┴─────────────┴────────┴────────┴────────────┴─────────────┤

│ Всего по заявке N ...: │

├─────┬─────────────┬────────┬────────┬────────────┬─────────────┤

│ ... │ │ │ │ │ │

├─────┴─────────────┴────────┴────────┴────────────┴─────────────┤

│ Итого за ___________ месяц 200_ г.: │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

--------------------------------

<*> В графе примечания указываются причины в случае неполного или несвоевременного перечисления денежных средств гражданам.

Руководитель

_________________________________

(наименование территориального

_________________________________ _________ _____________________

органа федерального казначейства) (подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

Министр финансов Генеральный директор

Российской Федерации ОАО "Росгосстрах"

А.Л.КУДРИН А.Л.ГОЛОВКОВ

Главный бухгалтер

ОАО "Росгосстрах"

Н.Д.ФИЛИНА