Приложение N 3. Справка по функционированию объектов ОКСИОН (форма N 1/УЭ)

Приложение N 3

к п. 5.1

Директору ФАУ "ИЦ ОКСИОН"

Справка

по функционированию объектов ОКСИОН в г. __________

на (время (мск) проверки) "__" _______ 20__ г.

(форма N 1/УЭ)

Адрес размещения

Управляется (исправен)

Не управляется (причина неисправности)

Дата неисправности

Примечание

Дата восстановления

ОС <*>

УК <*>

НО <*>

ОД <*>

РЗ <*>