R-CHOP [54]

- Ритуксимаб**:

- 375 мг/м² в/в кап., день 0 или 1 все циклы курса

или

-

- 375 мг/м² в/в кап. 1 цикл, далее #ритуксимаб** 1400 мг п/к, день 0 или 1 [69 - 72].

- Доксорубицин** 50 мг/м² в/в кап., день 1.

- Циклофосфамид** 750 мг/м² в/в кап., день 1.

- #Винкристин** 1,4 мг/м² (суммарно не более 2 мг) в/в, день 1.

- Преднизолон** 100 мг внутрь, дни 1 - 5.

Лечение возобновляется на 22 день.

R-CVP [52]

- Ритуксимаб**:

- 375 мг/м² в/в кап., день 0 или 1 все циклы курса

или

-

- 375 мг/м² в/в кап. 1 цикл, далее #ритуксимаб** 1400 мг п/к, день 0 или 1 [69 - 72].

- Циклофосфамид** 750 мг/м² в/в кап., день 1.

- #Винкристин** 1,4 мг/м² (суммарно не более 2 мг) в/в, день 1.

- Преднизолон** 100 мг внутрь, дни 1 - 5.

Лечение возобновляется на 22 день.

RB [18]

- Ритуксимаб**:

- 375 мг/м² в/в кап., день 0 или 1 все циклы курса

или

- 375 мг/м² в/в кап. 1 цикл, далее #ритуксимаб** 1400 мг п/к, день 0 или 1 [69 - 72].

- Бендамустин** 90 мг/м² в/в кап., дни 1, 2.

Лечение возобновляется на 29 день.

R-BAC [17]

- Ритуксимаб**:

- 375 мг/м² в/в кап., день 1 все циклы курса

или

- 375 мг/м² в/в кап. 1 цикл, далее #ритуксимаб** 1400 мг п/к, день 1 [69 - 72].

- Бендамустин** 70 мг/м² в/в кап., дни 2, 3.

- Цитарабин** 800 мг/м² в/в кап., дни 2 - 4.

Лечение возобновляется на 29 день.

Бендамустин** + бортезомиб** + ритуксимаб** [43]

- Ритуксимаб**:

- 375 мг/м² в/в кап., день 1 все циклы курса

или

- 375 мг/м² в/в кап. 1 цикл, далее #ритуксимаб** 1400 мг п/к, день 0 или 1 [69 - 72].

- Бендамустин** 90 мг/м² в/в кап., дни 1, 4.

- Бортезомиб** 1,3 мг/м² в/в кап., дни 1, 4, 8, 11.

Лечение возобновляется на 29 день.

VR-CAP [54]

- Ритуксимаб**:

- 375 мг/м² в/в кап., день 0 или 1 все циклы курса

или

-

- 375 мг/м² в/в кап. 1 цикл, далее #ритуксимаб** 1400 мг п/к, день 0 или 1 [69 - 72].

- Бортезомиб** 1,3 мг/м² п/к, дни 1, 4, 8, 11.

- Доксорубицин** 50 мг/м² в/в кап. (короткая инфузия 20 мин), день 1.

- Циклофосфамид** 750 мг/м² в/в кап., день 1.

- Преднизолон** 100 мг внутрь или в/в, дни 1 - 5.

Лечение возобновляется на 22 день.

R-HyperCVAD/R-HMA [28]

Циклы 1, 3, 5, 7 (HyperCVAD):

-

- Циклофосфамид** 300 мг/м² в/в каждые 12 ч, дни 1 - 3 (всего 6 введений).

- Дексаметазон** 40 мг в/в или внутрь, дни 1 - 4, 11 - 14.

- Доксорубицин** 50 мг/м² в/в непрерывной 48-часовой инфузией в центральный катетер, дни 4 - 5 (по 25 мг/м²/сут).

- #Винкристин** 2 мг в/в, дни 4, 11.

Циклы 2, 4, 6, 8 (HMA):

-

- Метотрексат** 1000 мг/м² в/в непрерывной 24-часовой инфузией (200 мг/м² болюсно, затем 800 мг/м² за 24 часа) день 1.

- Цитарабин** 3 г/м² (у пациентов старше 60 лет - 1 г/м²) в/в каждые 12 ч, дни 2 - 3 (всего 4 введения).

- Ритуксимаб** 375 мг/м² в/в или #ритуксимаб** 1400 мг п/к (кроме первого введения - [69 - 72]), день 0 или 1 каждого цикла.

R-CHOP/R-DHAP [73]

Циклы 1, 3, 5 (R-CHOP)

- Ритуксимаб**:

- 375 мг/м² в/в кап., день 0 или 1 все циклы курса

или

-

- 375 мг/м² в/в кап. 1 цикл, далее #ритуксимаб** 1400 мг п/к, день 0 или 1 [69 - 72].

- Доксорубицин** 50 мг/м² в/в кап., день 1.

- Циклофосфамид** 750 мг/м² в/в кап., день 1.

- Этопозид** 75 мг/м² в/в, день 1.

- #Винкристин** 1,4 мг/м² (суммарно не более 2 мг) в/в, день 1.

- Преднизолон** 40 мг/м² внутрь, дни 1 - 5.

Циклы 2, 4, 6 (R-DHAP)

- Ритуксимаб**:

- 375 мг/м² в/в кап., день 1

или

-

- #ритуксимаб** 1400 мг п/к, день 1 [69 - 72].

- #Цисплатин** 100 мг/м² в/в постоянная инфузия за 24 часа (при почечной недостаточности цисплатин заменяется на #оксалиплатин 120 мг/м² за 6 ч).

- Цитарабин** 2000 мг/м² 2 раза в день, день 2 (всего 2 введения).

- Дексаметазон** 40 мг в/в, дни 1 - 4.

Лечение возобновляется на 22 день или после восстановления показателей периферической крови.

R-MaxiCHOP/R-HAD [74]

Циклы 1, 3, 5, (R-MaxiCHOP)

-

- Ритуксимаб**:

- 375 мг/м² в/в кап., день 0 или 1 все циклы курса

или

-

-

- 375 мг/м² в/в кап. 1 цикл, далее #ритуксимаб** 1400 мг п/к, день 0 или 1 [69 - 72].

- Циклофосфамид** 1200 мг/м² в/в, день 1.

-

- Доксорубицин** 75 мг/м² в/в, день 1.

- #Винкристин** 2 мг в/в, день 1.

- Преднизолон** 100 мг в/в или внутрь, дни 1 - 5.

Циклы 2, 4, 6 (R-HAD)

-

- Ритуксимаб**:

- 375 мг/м² в/в кап., день 1

или

-

-

- #Ритуксимаб** 1400 мг п/к, день 1 [69 - 72].

- Цитарабин** 3000 мг/м² (у пациентов старше 60 лет - 2 г/м²) в/в каждые 12 ч, дни 2 - 3 (всего 4 введения).

-

- Дексаметазон** 40 мг в/в, дни 1 - 4.

Лечение возобновляется на 22 день или после восстановления показателей периферической крови, проводится 6 - 8 курсов терапии.

R-CHOP/R-HAD [75]

Циклы 1, 3, 5, 7 (R-CHOP)

- Ритуксимаб**:

- 375 мг/м² в/в кап., день 0 или 1 все циклы курса

или

-

- 375 мг/м² в/в кап. 1 цикл, далее #ритуксимаб** 1400 мг п/к, день 0 или 1 [69 - 72].

- Доксорубицин** 50 мг/м² в/в кап., день 1.

- Циклофосфамид** 750 мг/м² в/в кап., день 1.

- Этопозид** 75 мг/м² в/в, день 1.

- #Винкристин** 1,4 мг/м² (суммарно не более 2 мг) в/в, день 1.

- Преднизолон** 40 мг/м² внутрь, дни 1 - 5.

Циклы 2, 4, 6, 8 (R-HAD)

- Ритуксимаб**:

- 375 мг/м² в/в кап., день 1

или

-

- #ритуксимаб** 1400 мг п/к, день 1 [69 - 72].

- Цитарабин** 3000 мг/м² (при концентрации креатинина в сыворотке более 150 мкмоль/л и у пациентов старше 60 лет - 2000 мг/м²) в/в каждые 12 ч, дни 2 - 3 (всего 4 введения).

- Дексаметазон** 40 мг в/в, дни 1 - 4.

Лечение возобновляется на 22 день или после восстановления показателей периферической крови, проводится 6 - 8 курсов терапии.

R-HAD + B [39]

- Ритуксимаб**:

- 375 мг/м² в/в кап., день 0 или 1 все циклы курса

или

-

- 375 мг/м² в/в кап. 1 цикл, далее #ритуксимаб** 1400 мг п/к, день 0 или 1 [69 - 72].

- Цитарабин** 2000 мг/м² (у пациентов старше 60 лет - 1000 мг/м²) в/в, дни 2 - 3.

- #Бортезомиб** 1,5 мг/м² в/в, дни 1, 4.

- Дексаметазон** 40 мг в/в, дни 1 - 4.

Лечение возобновляется на 22 день.

R-GemOx [40, 42]

- Ритуксимаб**:

- 375 мг/м² в/в кап., день 0 или 1 все циклы курса

или

- 375 мг/м² в/в кап. 1 цикл, далее #ритуксимаб** 1400 мг п/к, день 0 или 1 [69 - 72].

- #Гемцитабин** 1200 мг/м² в/в кап., день 1.

- #Оксалиплатин** 120 мг/м² в/в кап., день 2.

R-GIFOX [41]

- Ритуксимаб**:

- 375 мг/м² в/в кап., день 1 все циклы курса

или

-

- 375 мг/м² в/в кап. 1 цикл, далее #ритуксимаб** 1400 мг п/к, день 1 [69 - 72]

- #Гемцитабин** 1000 мг/м² в/в кап., день 2.

- #Оксалиплатин** 130 мг/м² в/в кап., день 3.

- Ифосфамид** 5000 мг/м² в/в кап. (с месной**), день 3 в виде 24-часовой однократной инфузии у пациентов в возрасте младше 66 лет, или фракционированной в течение 3 дней (дни 3 - 5) у пациентов в возрасте > 65 лет.

PEPC [58].

- Преднизолон** 20 мг внутрь.

- Циклофосфамид** 50 мг внутрь.

- Этопозид** 50 мг внутрь.

- Прокарбазин** 50 мг внутрь.

При режиме PEPC препараты принимаются ежедневно до снижения уровня лейкоцитов ниже 3 x 10⁹/л. Прием возобновляется после восстановления показателей крови в ежедневном режиме, через день или в фракционированном режиме (5 дней в неделю, 2 дня перерыв) в зависимости от индивидуальной переносимости. Ежедневная доза препаратов всегда остается постоянной, возможно только изменение количества дней в неделю, в которые принимаются препараты.

Монотерапия ибрутинибом** [23]

- Ибрутиниб** 560 мг в сутки внутрь (4 капсулы). Принимается через 2 часа после и за 1 час до приема пищи. Запивается стаканом воды. 4 капсулы принимаются вместе. При возникновении осложнений лучше временно снижать дозу препарата, а не отменять его целиком. При необходимости отмены препарата следует возобновить его прием в течение 7 дней. Применяется ежедневно до прогрессирования заболевания или недопустимого токсического действия.

Ибрутиниб** + ритуксимаб** [47]

- Ритуксимаб** - один раз в неделю в течение 4 недель, затем 1 раз в 28 дней в течение 2 лет:

- 375 мг/м² в/в кап., день 1 все циклы курса

или

-

- 375 мг/м² в/в кап. 1 цикл, далее #ритуксимаб** 1400 мг п/к, день 1 [69 - 72]

- Ибрутиниб** 560 мг в сутки внутрь (4 капсулы). Принимается через 2 часа после и за 1 час до приема пищи. Запивается стаканом воды. 4 капсулы принимаются вместе. При возникновении осложнений лучше временно снижать дозу препарата, а не отменять его целиком. При необходимости отмены препарата следует возобновить его прием в течение 7 дней. Применяется ежедневно до прогрессирования заболевания или недопустимого токсического действия.

Монотерапия леналидомидом** [48]

- Леналидомид** 25 мг внутрь, дни 1 - 21

Лечение возобновляется на 29 день, проводится до прогрессирования заболевания или недопустимого токсического действия.

Леналидомид** + ритуксимаб** [49]

- Леналидомид** 10 мг ежедневно, до, во время и после применения ритуксимаба**, до прогрессирования заболевания или недопустимого токсического действия.

- Ритуксимаб** 375 мг/м² в/в кап. 4 еженедельных введения, после двух 28-дневных циклов леналидомида** (после 8 недель приема леналидомида**).

#Кладрибин** + ритуксимаб** [57]

- Ритуксимаб** 375 мг/м² в/в кап., день 1.

- #Кладрибин 0,12 мг/кг/сут, дни 2 - 6.