Приложение 6
к Административному регламенту Федеральной службы по надзору в сфере природопользования предоставления государственной услуги по выдаче разрешений на трансграничное перемещение отходов
ФОРМА
Заявление о необходимости уведомления компетентных органов заинтересованных государств о намерении трансграничного перемещения отходов
Заявитель:	
(полное и сокращенное наименование, фирменное наименование,
организационно-правовая форма – для юридических лиц;
фамилия, имя, отчество (при наличии) – для индивидуального предпринимателя)
ОГРН:		ИНН:		

Сведения о документе, удостоверяющем личность		
	(для индивидуального предпринимателя: серия и номер паспорта, дата
выдачи, наименование выдавшего паспорт органа)	
Адрес:	

(для юридического лица – место нахождения, для индивидуального
предпринимателя – место жительства)
Прочая контактная информация:		
		
	(номера телефонов, факса, адреса электронной почты)	
в лице	
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность)
действующего
на основании		
	(наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя юридического лица или индивидуального предпринимателя)	
В связи с отсутствием в моем распоряжении необходимых сведений прошу уведомить компетентные органы заинтересованных стран о планируемом трансграничном перемещении:

наименование вида отхода		
Код отхода по Федеральному классификационному каталогу отходов		Код по ТН ВЭД ЕАЭС		
Количество (объем)		Ед.изм.		

Из государства экспорта		В государство импорта		
Через государство транзита		
по внешнеторговому договору		
	(наименование сторон, дата разрешения, предполагаемый срок действия)	

наименование заявителя – для юридических лиц, 
Ф.И.О. заявителя – для
индивидуальных
предпринимателей		подпись заявителя (уполномоченного представителя), печать (при наличии)		расшифровка подписи