Приложение № 2
к Административному регламенту Министерства иностранных дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по оформлению и выдаче паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, утвержденному приказом МИДа России 
от 12 февраля 2020 г. № 2113
Форма
В  
(наименование дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации, территориального органа – представительства МИД России на территории Российской Федерации или Консульский департамент МИД России)
от  
(Ф.И.О. заявителя, дата и место рождения)

(адрес места жительства, номер телефона и/или адрес электронной почты
(при наличии))

ЗАЯВЛЕНИЕ
об отказе в получении государственной услуги
Отказываюсь от получения государственной услуги по оформлению и выдаче паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации по поданному заявлению,

регистрационный номер		от		.	

Дата				
			(подпись)