Приложение 3
к Положению Банка России “О порядке ведения учета и представления информации об аффилированных лицах кредитных организаций”
от 19 марта 2002 г. № 184-П
Банковская отчетность
Код формы документа по ОКУД 0409053
Код
территории
по СОАТО	Код кредитной организации	
	по ОКПО	Регистрационный
номер	БИК	
				
Реквизиты
Финансово-промышленной группы
по состоянию на “		”				г.	
Наименование кредитной организации	

Почтовый адрес	

Форма № 053
Квартальная/годовая
Полное и сокращенное
наименование ФПГ	Номер рег.
свид-ва ФПГ	Центральная компания ФПГ	
		Полное и сокращенное наименование	Место нахождения
(почтовый адрес)	код ОКПО	код ИНН	
1	2	3	4	5	6	

						

Руководитель кредитной организации				
М.П.	(подпись)		(Ф.И.О.)	

Исполнитель		(Ф.И.О),  Телефон