Лицевая сторона

┌─────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐

│ Угловой штамп │ │

│ подразделения (органа) │ ОТПУСКНОЙ │

│ войск национальной гвардии │ БИЛЕТ │

│ Российской Федерации │ │

├─────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┤

│Выдан ___________________________________________________________________│

│ (специальное звание, фамилия и инициалы) │

│_________________________________________________________________________│

│в том, что ему предоставлен отпуск │

│с "__" __________ 20__ г. │

│по "__" __________ 20__ г. с пребыванием: │

│_________________________________________________________________________│

│_________________________________________________________________________│

│_________________________________________________________________________│

│ (должность лица, выдавшего отпускной билет) │

│_______________________________ _______________ _________________________│

│(воинское (специальное) звание) (подпись) (инициал имени, фамилия)│

│ │

│М.П. │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘