Приложение N 1. Уведомление о намерении выполнять иную оплачиваемую работу (о выполнении иной оплачиваемой работы) (Образец)

Руководителю Федерального агентства

по печати и массовым коммуникациям

___________________________________

(инициалы, фамилия)

УВЕДОМЛЕНИЕ

о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

(о выполнении иной оплачиваемой работы)

В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от 27 июля 2004

г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" я,

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

замещающий(ая) должность федеральной государственной гражданской службы

___________________________________________________________________________

(наименование замещаемой должности, структурного подразделения)

намерен(а) выполнять (выполняю) с "__" _______ 20_ г. по "__" ______ 20_ г.

оплачиваемую работу по ____________________________________________________

(трудовому договору, гражданско-правовому договору,

авторскому договору и т.п.)

в ________________________________________________________________________.

(полное наименование организации, где осуществляется иная оплачиваемая

работа, адрес данной организации)

Работа по _________________________________________________________________

(характер выполняемой работы, например, "по обучению студентов",

"по ведению бухучета", "по написанию статей" и т.п.)

не повлечет возникновение конфликта интересов. При выполнении указанной

работы обязуюсь соблюдать требования, предусмотренные статьями 17 и 18

Федерального закона от 27 июля 2004 г. 79-ФЗ "О государственной гражданской

службе Российской Федерации".

_________________ _______________________________ "__" _________ 20__ г.

(подпись) (расшифровка подписи)

Ознакомлен:

___________________________________________________ _____________________

(должность, Ф.И.О. руководителя структурного (дата, подпись)

подразделения, в котором гражданский служащий

проходит службу)

Порядковый номер в журнале регистрации уведомлений __________

Дата регистрации уведомления "__" _________ 20__ г.

______________________________________ ____________________________________

(фамилия, инициалы лица, (подпись лица,

зарегистрировавшего уведомление) зарегистрировавшего уведомление)