|
|
N истории болезни:
|
Возраст:
|
|
|
|
|
N п/п
|
Характеристика
|
Да
|
Нет
|
Примечания
|
|
1
|
Пациент наблюдался амбулаторно (на дому) при отсутствии показаний для госпитализации
|
|
|
|
|
2
|
Медицинское наблюдение в амбулаторных условиях осуществлялось в полном объеме (первичный осмотр в день обращения, динамическое наблюдение, пульсоксиметрия, забор материалов для исследований)
|
|
|
|
|
3
|
Лабораторное подтверждение диагноза выполнено в течение 48 часов
|
|
|
|
|
4
|
Выполнена КТ органов грудной клетки своевременно (не позднее 48 часов при отсутствии улучшения в течение 3 дней на амбулаторном этапе; в течение 24 часов - при госпитализации)
|
|
|
|
|
5
|
Выполнена рентгенография органов грудной клетки своевременно (не позднее 48 часов при отсутствии улучшения в течение 3 дней на амбулаторном этапе; в течение 24 часов - при госпитализации)
|
|
|
|
|
6
|
Госпитализация осуществлена своевременно (в день выявления ухудшения состояния)
|
|
|
|
|
7
|
В стационаре при поступлении выполнены клинический анализ крови, биохимический анализ крови (в т.ч. уровень С-реактивного белка, АЛТ/АСТ, креатинина, ферритина, коагулограмма)
|
|
|
|
|
8
|
Частота мониторинга лабораторных показателей соответствовала актуальным временным методическим рекомендациям
|
|
|
|
|
9
|
Пациенту с мультисистемным воспалительным синдромом выполнена ЭКГ
|
|
|
|
|
10
|
Пациенту с мультисистемным воспалительным синдромом выполнена эхокардиография с оценкой состояния коронарных сосудов
|
|
|
|
|
11
|
Пациенту с мультисистемным воспалительным синдромом выполнены исследования уровня тропонина и/или КФК-МВ и/или NTproBNP
|
|
|
|
|
12
|
Антибактериальная терапия соответствовала с актуальными клиническими рекомендациями (оценивается необходимость, своевременность, рациональность выбора)
|
|
|
|
|
13
|
Пациенту с тяжелой и критической формой болезни назначена антикоагулянтная терапия в адекватной дозе в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями
|
|
|
|
|
14
|
Детям с Кавасакиподобным синдромом назначены иммуноглобулин человеческий нормальный, ацетилсалициловая кислота
|
|
|
|
|
15
|
Пациенту с мультисистемным воспалительным синдромом назначены системные глюкокортикоиды в адекватной дозе
|
|
|
|
|
16
|
Пациенту с мультисистемным воспалительным синдромом при неэффективности глюкокортикоидов были назначены генноинженерные биопрепараты (тоцилизумаб или др.)
|
|
|
|
|
17
|
Перевод в ОРИТ осуществлен своевременно (незамедлительно при выявлении показаний)
|
|
|
|
|
18
|
Оксигенотерапия назначена при наличии показаний в адекватном режиме
|
|
|
|
|
19
|
Пациенту в ОРИТ выполнено исследование кислотно-основного состояния, при проведении ИВЛ - в динамике
|
|
|
|
|
20
|
Перевод на ИВЛ осуществлен своевременно (незамедлительно при выявлении показаний)
|
|
|
|
|
21
|
В процессе лечения осуществлялась перегоспитализация пациента (перевод из стационара в стационар)
|
|
|
|
|
22
|
Имело место повторное поступление (рецидивное)
|
|
|
|
|
23
|
Сопутствующие заболевания: 2 и более
|
|
|
|
|
24
|
Пациент консультирован с ФДРКЦ
|
|
|
|
|
25
|
Осложнения (указать какие)
|
|
|
|
|
26
|
Вскрытие проведено (в случае летального исхода)
|
|
|
|
|
27
|
Клинический (клинико-анатомический) разбор проведен
|
|
|
|
|
28
|
Заключение эксперта (ФИО)
|
|
|
Кратко:
|
|
|
Заключительный диагноз:
|
|
|
Сопутствующий диагноз:
|
|
|
Патологоанатомический диагноз (или его отсутствие указать):
|
|
|
Замечания:
|