|
|
N истории болезни:
|
Возраст:
|
|
|
|
|
N п/п
|
Характеристика
|
Да
|
Нет
|
Примечания
|
|
1
|
Обращение за медицинской помощью произошло своевременно (в течение первых трех дней от начала заболевания)
|
|
|
|
|
2
|
Медицинское наблюдение в амбулаторных условиях осуществлялось в полном объеме (первичный осмотр в день обращения, динамическое наблюдение, пульсоксиметрия, забор материалов для исследований)
|
|
|
|
|
3
|
Выбор этиотропной терапии в амбулаторных условиях соответствовал актуальным временным методическим рекомендациям
|
|
|
|
|
4
|
Этиотропная терапия на амбулаторном этапе назначена своевременно (не позднее 5-го дня от начала заболевания)
|
|
|
|
|
5
|
Лабораторное подтверждение диагноза выполнено в течение 48 часов
|
|
|
|
|
6
|
Выполнена КТ органов грудной клетки своевременно (не позднее 48 часов при отсутствии улучшения в течение 3 дней на амбулаторном этапе; в течение 24 часов - при госпитализации)
|
|
|
|
|
7
|
Выполнена рентгенография органов грудной клетки своевременно (не позднее 48 часов при отсутствии улучшения в течение 3 дней на амбулаторном этапе; в течение 24 часов - при госпитализации)
|
|
|
|
|
8
|
Госпитализация осуществлена своевременно (в день выявления ухудшения состояния)
|
|
|
|
|
9
|
Назначение этиотропной терапии в стационарных условиях соответствовало актуальным временным методическим рекомендациям
|
|
|
|
|
10
|
Назначение системной противовоспалительной терапии соответствовало актуальным временным методическим рекомендациям
|
|
|
|
|
11
|
Назначение антикоагулянтной терапии соответствовало актуальным временным методическим рекомендациям
|
|
|
|
|
12
|
Антибактериальная терапия соответствовала с актуальными клиническими рекомендациями (оценивается необходимость, своевременность, рациональность выбора)
|
|
|
|
|
13
|
Общая лабораторная диагностика соответствовала актуальным временным методическим рекомендациям
|
|
|
|
|
14
|
Частота мониторинга лабораторных показателей соответствовала актуальным временным методическим рекомендациям
|
|
|
|
|
15
|
Для беременных: дополнительные методы диагностики соответствовали актуальным временным методическим рекомендациям
|
|
|
|
|
16
|
Перевод в ОРИТ осуществлен своевременно (незамедлительно при выявлении показаний)
|
|
|
|
|
17
|
Перевод на ИВЛ осуществлен своевременно (незамедлительно при выявлении показаний)
|
|
|
|
|
|
Канал поступления в ОРИТ:
|
КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация граф в таблице дана в соответствии с официальным текстом документа.
|
|
17
|
Из приемного отделения/по линии СМП, минуя приемное отделение
|
|
|
|
|
18
|
Перевод из отделения (из другого стационара)
|
|
|
|
|
19
|
Повторное поступление (рецидивное)
|
|
|
|
|
|
Выбор метода респираторной поддержки соответствовал актуальным временным методическим рекомендациям:
|
|
20
|
оксигенотерапия
|
|
|
|
|
21
|
неинвазивная ИВЛ
|
|
|
|
|
22
|
инвазивная ИВЛ
|
|
|
|
|
23
|
ЭКМО
|
|
|
|
|
24
|
Прон-позиция
|
|
|
|
|
25
|
Приняты дополнительные мероприятия, в том числе не учтенные в актуальных временных методических рекомендациях (в том числе по сопутствующей патологии)
|
|
|
|
|
|
Продолжительность пребывания в отделении реанимации:
|
|
26
|
до 1 суток
|
|
|
|
|
27
|
до 3 суток
|
|
|
|
|
28
|
до 7 суток
|
|
|
|
|
29
|
до 14 суток
|
|
|
|
|
30
|
15 суток и дольше
|
|
|
|
|
31
|
другое
|
|
|
|
32
|
Вскрытие проведено (в случае летального исхода)
|
|
|
|
|
33
|
Клинический (клинико-анатомический) разбор проведен
|
|
|
|
|
34
|
Расхождение диагноза (указать группу)
|
|
|
35
|
Возраст пациента старше 65 лет
|
|
|
|
|
36
|
Сопутствующие заболевания: 2 и более
|
|
|
|
|
37
|
Пациент консультирован с ФДРКЦ
|
|
|
|
|
38
|
Осложнения (указать какие)
|
|
|
39
|
Заключение эксперта (ФИО)
|
|
|
Кратко:
|
|
|
Заключительный диагноз:
|
|
|
Сопутствующий диагноз:
|
|
|
Патологоанатомический диагноз (или его отсутствие указать):
|
|
|
Замечания:
|