Приложение N 3. Заявление о замене вида на жительство (Форма)

Приложение N 3

к Административному регламенту

Министерства внутренних дел

Российской Федерации по предоставлению

государственной услуги по выдаче

иностранным гражданам и лицам

без гражданства вида на жительство,

замене иностранным гражданам и лицам

без гражданства вида на жительство

в Российской Федерации, утвержденному

приказом МВД России

от 11.06.2020 N 417

См. данную форму в MS-Word.

ФОРМА

ЗАЯВЛЕНИЕ О ЗАМЕНЕ ВИДА НА ЖИТЕЛЬСТВО

Регистрационный номер

место для фото

(35 x 45 мм)

(заполняется уполномоченным должностным лицом)

Вид на жительство серия ________ N _____________

выдан "__" __________ 20__ г.

Начальник

(наименование подразделения по вопросам миграции территориального органа МВД России на региональном уровне или районном уровне)

(подпись)

(фамилия, инициалы)

М.П.

"__" __________ 20__ г.

Прошу Заменить вид на жительство:

Рисунок 92 мне;

Рисунок 93 лицу, над которым установлена моя опека (попечительство);

Рисунок 94 моему сыну, моей дочери, моему усыновленному ребенку;

Рисунок 95 лицу, находящемуся на государственном обеспечении;

по причине:

Рисунок 96 достижения возраста: Рисунок 97 четырнадцати лет; Рисунок 98 двадцати лет; Рисунок 99 сорока пяти лет;

Рисунок 100 изменения в установленном порядке:

Рисунок 101 фамилии; Рисунок 102 имени; Рисунок 103 сведений о дате (числе, месяце, годе) рождения;

Рисунок 104 сведений о месте рождения; Рисунок 105 гражданской принадлежности;

Рисунок 106

изменения пола;

Рисунок 107

непригодности вида на жительство для дальнейшего использования вследствие: Рисунок 108 износа; Рисунок 109 повреждения; Рисунок 110 других причин;

Рисунок 111

обнаружения неточности или ошибки в произведенных в виде на жительство в записях о фамилии, об имени, о дате (числе, месяце, годе) и (или) месте рождения.