Приложение N 19. Учетная карточка (Рекомендуемый образец)

Приложение N 19

к Административному регламенту

Министерства внутренних дел

Российской Федерации по предоставлению

государственной услуги по выдаче

иностранным гражданам и лицам

без гражданства вида на жительство,

замене иностранным гражданам и лицам

без гражданства вида на жительство

в Российской Федерации, утвержденному

приказом МВД России

от 11.06.2020 N 417

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ОБРАЗЕЦ

УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА

Учетная карточка иностранного гражданина/лица без гражданства (ненужное зачеркнуть)

В Ж

Регистрационный номер учетного дела

1. Фамилия, имя, отчество (при их наличии)

2. Пол

3. Дата рождения

4. Место рождения

5. Гражданство (подданство)

6. Государство прежнего проживания

7. Дата приема заявления

8. Основание приема заявления (подпункт, пункт, статья Федерального закона от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации)

9. Документ, удостоверяющий личность, _________________________

(серия и номер документа,

когда и кем выдан)

10. Решение, принятое по заявлению ______________________

(номер решения,

дата принятия решения)

11. Дата получения вида на жительство

12. Адрес места жительства (пребывания)

13. Прием уведомления о подтверждении проживания (дата)

Уполномоченное должностное лицо, принявшее уведомление (должность, фамилия и инициалы, подпись)

14. Прочие отметки

15. Дата заведения учетной карточки

16. Должность, фамилия и инициалы должностного лица, подпись