Приложение 2
к Административному регламенту Федеральной службы по надзору в сфере природопользования предоставления государственной услуги по лицензированию деятельности по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I – IV классов опасности
ФОРМА
ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ
Настоящим удостоверяется, что		(Ф.И.О.), заявитель	

(уполномоченный представитель)		(наименование заявителя – для	
юридических лиц, Ф.И.О. заявителя (уполномоченного представителя) – для индивидуальных

предпринимателей), действующий на основании доверенности от		№		
(на основании Устава) представил, а лицензирующий орган  

(наименование лицензирующего органа) принял от соискателя лицензии (лицензиата)

«		»		20		г. следующие документы для предоставления (переоформления,
	
получения дубликата, копии лицензии) лицензии:
№
п/п	Наименование документа	Количество листов	Дополнительные
сведения	
1.				
2.				
3.				
4.				

* копии документов, не заверенные нотариально, предоставляются с предъявлением оригиналов.
Документы сдал:		Документы принял:		

(Ф.И.О., должность, подпись)		(Ф.И.О., должность, подпись)	М.П.