ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТОЧКА

УЧЕТА СУММ НАЧИСЛЕННЫХ ВЫПЛАТ И ИНЫХ ВОЗНАГРАЖДЕНИЙ,

СУММ НАЧИСЛЕННОГО ЕДИНОГО СОЦИАЛЬНОГО НАЛОГА,

А ТАКЖЕ СУММ НАЛОГОВОГО ВЫЧЕТА

ЗА _____________ ГОД

Сведения о работнике - получателе дохода: Ф.И.О. _________________

(реквизиты

__________________________________________________________________

указываются полностью)

ИНН __________________________ Страховой номер ____"____"_____"___

Гражданство ______________________________________________________

паспорт (либо иной документ, удостоверяющий личность): серия _____

номер ______________ кем и когда выдан ___________________________

Пол ____ (м/ж) Дата рождения ________ Адрес места жительства _____

__________________________________________________________________

Должность _______________________________ Вид договора: трудовой,

гражданско-правовой, авторский (нужное подчеркнуть)

N договора ________________ дата назначения на должность (или дата

заключения договора) _____________________________________________

Наличие инвалидности ___________ справка: серия ___ N ____________

дата выдачи ____________________

┌─────────────────┬───────┬─────────┬─────────┬─────────┬───────────────┬───────────────────────┬─────────────────────┬─────────┬──────────────────────────┬──────────────────┐

│ Месяц, период │Начис- │Выплаты, │Выплаты, │Выплаты │Налоговая база │ Налоговые льготы │ Налоговая база для │Начислено│ Начислено авансовых │Начислено авансов.│

│ │лено │не отне- │не подле-│по дого- ├───────┬───────┼───────┬────────┬──────┤ исчисления единого │пособий │ платежей по единому │платежей по страх.│

│ │выплат │сенные к │жащие на-│ворам │по еди-│по еди-│в соот-│в соот- │в фед.│ социального налога │(расхо- │ социальному налогу │взносам на обязат.│

│ │и иных │расходам,│логообло-│граждан- │ному │ному │вет. со│вет. с │бюдж. ├───────┬──────┬──────┤дов) за ├───────┬─────┬─────┬──────┤пенсион. страхов. │

│ │вознаг-│уменьша- │жению во │ско- │соци- │соци- │ст. 239│п. 2 ст.│п. п. │в феде-│фонды │ФСС РФ│счет │в феде-│ФФОМС│ТФОМС│ФСС РФ│ (налогов. вычет) │

│ │ражде- │ющим на- │все фонды│правово- │альн. │ально- │НК РФ │245 НК │ 3, 4 │ральный│ ОМС │(гр. 7│средств │ральный│ │ │ ├──────────────────┤

│ │ний по │логовую │и феде- │го ха- │налогу │му │ │РФ │ ст. │бюджет │(гр. 6│- гр. │ФСС РФ │бюджет │ │ │ │ в том числе: │

│ │трудо- │базу по │ральный │рактера │в фе- │налогу │ │ │ 245 │(гр. 6 │- гр. │ 8 - │ │ │ │ │ ├───────┬──────────┤

│ │вым, │налогу на│бюджет │и автор- │дер. │в ФСС │ │ │НК РФ │- гр. │ 8 - │гр. 9)│ │ │ │ │ │страхо-│ накопит. │

│ │граж- │прибыль │(ст. 238 │ским до- │бюджет │РФ │ │ │ │8 - │гр. 9)│ │ │ │ │ │ │вая │ часть │

│ │данско-│организа-│НК РФ) │говорам, │и фон- │(гр. 2 │ │ │ │гр. 9 │ │ │ │ │ │ │ │часть │ трудовой │

│ │пра- │ций (вып-│ │не обла- │ды ОМС,│- гр. │ │ │ │- гр. │ │ │ │ │ │ │ │трудо- │ пенсии │

│ │вов., │латы, не │ │гаемые в │страхо-│3 - гр.│ │ │ │10) │ │ │ │ │ │ │ │вой │ │

│ │автор- │уменьшаю-│ │ФСС РФ │вым │4 - гр.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │пенсии │ │

│ │ским │щие нало-│ │(п. 3 ст.│взно- │5) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │дого- │говую ба-│ │238 НК │сам в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ворам -│зу по на-│ │РФ) │ПФР │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ВСЕГО │логу на │ │ │(гр. 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │доходы │ │ │- гр. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │физичес- │ │ │3 - гр.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ких лиц) │ │ │4) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────┼───────┼─────────┼─────────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼────────┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┼──────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │ 17 │ 18 │ 19 │ 20 │

├────────┬────────┼───────┼─────────┼─────────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼────────┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┼──────────┤

│январь │за месяц│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├────────┼───────┼─────────┼─────────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼────────┼──────┼───────┼──────┼──────┼─────────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┼──────────┤

│ │с начала│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │