Документ не применяется. Подробнее см. Справку

6.7 Оценка ответа на лечение пациентов с нейробластомой всех групп риска

Для анализа эффективности проводимой терапии используются международные критерии оценки ответа на терапию у пациентов с нейробластомой [12]. В рамках данных критериев выделяются следующие варианты ответа: полный ответ, очень хороший частичный ответ, частичный ответ, смешанный ответ, стабилизация и прогрессирование (табл. 6.7.1).

Таблица 6.7.1. Критерии оценки ответа на терапию у пациентов с нейробластомой

Ответ

Первичная опухоль

Метастатические очаги

Полный ответ

(Complete Response)

Нет опухоли

- Метастазы отсутствуют;

- нормальный уровень катехоламинов

Очень хороший частичный ответ

(Very Good Partial Response)

Уменьшение на 90 - 99%

- Метастазы отсутствуют;

- нормальный уровень катехоламинов;

- возможны остаточные изменения при сцинтиграфии с технецием

Частичный ответ

(Partial Response)

Уменьшение > 50%

Уменьшение всех доступных измерению очагов > 50%.

Кости и костный мозг:

- уменьшение числа позитивных очагов > 50%;

- не более 1 точки костного мозга с опухолевыми клетками (если это представляет собой уменьшение по сравнению с числом пораженных точек на момент постановки диагноза)

Смешанный ответ

(Mixed Response)

- Отсутствие новых опухолевых очагов;

- уменьшение любых доступных измерению очагов > 50% (первичная опухоль или метастазы) при уменьшении других очагов < 50%;

- увеличение любого из существовавших очагов < 25%

Стабилизация

(No Response)

- Отсутствие новых очагов;

- уменьшение очагов < 50%;

- увеличение любого из существовавших очагов < 25%

Прогрессирование

(Progressive Disease)

- Появление любого нового опухолевого очага;

- увеличение любого доступного измерению очага > 25%;

- ранее не пораженный костный мозг содержит опухолевые клетки

Оценка ответа для пациентов группы наблюдения проводится через 3 мес. после проведения хирургического лечения или через 3 мес. от окончания ПХТ (для пациентов с ЖУС, которым проводилась химиотерапия).

Оценка ответа для пациентов группы промежуточного риска проводится после завершения этапа индукционной терапии и по окончанию всего плана терапии.

Оценка ответа для пациентов группы высокого риска проводится после завершения этапа индукции, через три месяца после ауто-ТГСК и по окончании всего плана терапии.