5.3 Завершение клинико-серологического контроля (наблюдения)

По окончании срока наблюдения проводят полное клинико-серологическое обследование, включающее РМП (или аналоги), РПГА, ИФА, при необходимости РИБТ, РИФ и консультации врача-терапевта/врача-педиатра, врача-невролога, врача-офтальмолога.

Для завершение клинико-серологического контроля всем пациентам, получившим лечение по поводу нейросифилиса, висцерального сифилиса, поздних и неуточненных форм заболевания, проводят исследование цереброспинальной жидкости, Эхо-КГ, а также биохимический анализ крови, с определением уровня печеночных ферментов, билирубина, креатинина, липидного профиля и других тестов по показаниям.

К работе в детских учреждениях, на предприятиях общественного питания допускаются лица, получившие полноценный курс специфического лечения по поводу сифилиса, после регресса клинических симптомов заболевания (при наличии манифестной формы сифилиса).

Дети, получающие специфическое лечение по поводу сифилиса, могут посещать детское учреждение после исчезновения клинических проявлений и завершения курса специфического лечения.

У пациентов с положительными результатами нетрепонемных тестов проведении клинико-серологического контроля может быть закончено при соблюдении следующих условий:

1) проведено полноценное специфическое и дополнительное лечение;

2) клинико-серологическое наблюдение осуществлялось в течение 5 лет;

3) нормальные показатели цереброспинальной жидкости перед снятием с учета;

4) нет признаков кардиоваскулярного сифилиса при ультразвуковом исследовании сердца и аорты;

5) отсутствует специфическая клиническая патология по консультациям специалистов (врача-невролога, врача-офтальмолога, врача-оториноларинголога, врача-терапевта/врача-педиатра).

Вопрос о продлении срока наблюдения свыше 5 лет при сохранении положительных результатов нетрепонемных тестов решается индивидуально.

Организация оказания медицинской помощи

Показания для госпитализации в медицинскую организацию:

- беременные, больные сифилисом, нуждающиеся в специфическом и профилактическом лечении;

- дети с врожденным сифилисом;

- дети с приобретенным сифилисом до среднего школьного возраста (до 10 лет) и (или) при наличии соматической патологии совместно с профильными специалистами;

- пациенты с сифилисом, требующие регулярного проведения лечебных процедур.

Показания к выписке пациента из медицинской организации:

1) проведение полного курса специфической терапии в соответствии со стадией и формой сифилиса;

2) разрешение заразных проявлений сифилиса.

Лечение больных висцеральным сифилисом целесообразно проводить в условиях дерматовенерологического стационара или терапевтического/кардиологического (с учетом тяжести поражения). Лечение проводится врачом-дерматовенерологом, назначающим специфическое лечение, совместно с врачом-терапевтом/кардиологом, рекомендующим сопутствующую и симптоматическую терапию.