Приложение N 4. Список граждан Российской Федерации, подлежащих переселению из закрытых военных городков органов федеральной службы безопасности (Рекомендуемый образец)

Приложение N 4

к Порядку (п. 14)

Рекомендуемый образец

УТВЕРЖДАЮ

Руководитель, начальник

________________________________

(наименование органа федеральной

М.П. ________________________________

службы безопасности)

________________________________

(воинское звание, подпись,

инициалы, фамилия)

__ __________ 20__ г.

СПИСОК

граждан Российской Федерации, подлежащих переселению

из закрытых военных городков органов федеральной

службы безопасности,

_____________________________________________________

(наименование органа федеральной службы безопасности)

по состоянию на 31 декабря 20___ г.

N п/п	Дата принятия на учет	Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина и членов его семьи	Количество членов семьи, степень родства	Адрес места жительства	Характеристика занимаемого жилого помещения	Наличие права на дополнительную общую площадь жилого помещения	Общая площадь предоставляемого жилого помещения	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Председатель

жилищной комиссии ___________________ ___________ _____________________

(воинское звание) (подпись) (инициалы, фамилия)

Примечание.

В графе 6 указываются количество комнат, размер общей площади,

принадлежность к жилищному фонду (государственный, частный).